Dolore all’anca di corsa e a riposo

Vediamo le cause di dolore all’anca in alcune situazioni: durante la corsa, dopo aver camminato e a riposo, secondo la medicina convenzionale.

INDICE


Dolore all’anca al mattino

Il dolore che si sente al risveglio e diminuisce lentamente nel corso della giornata indica la presenza di un infiammazione come:

  1. L’artrosi dell’anca,
  2. Artrite settica,
  3. Gotta
  4. Spondilite anchilosante.

Artrosi
L’artrosi è la patologia dell’articolazione più diffusa, colpisce gli individui di età superiore a 50 anni di età e interessa le articolazioni portanti come l’anca.
Questa patologia è caratterizzata da un dolore profondo che si può anche sentire anche nella parte anteriore e interna della coscia.
L’artrosi provoca dolore, rigidità e riduzione del movimento, questi sintomi peggiorano al mattino. In genere, i farmaci anti-infiammatori insieme alla ginnastica dolce alleviano il disagio.
Alcuni casi richiedono un intervento chirurgico di protesi d’anca per mantenere uno stile di vita attivo.

Artrite settica
L’Artrite settica o infettiva può colpire chiunque a qualsiasi età ed è causata da un’infezione batterica che entra nell’articolazione dell’anca.
Le cause possibili sono tante, tra cui:

  1. La gonorrea,
  2. L’infezione da stafilococco (Shirtliff – 2002).

Il dolore da artrite settica è più intenso al mattino, inoltre l’anca colpita può bloccarsi.
Altri sintomi sono calore intorno all’articolazione, gonfiore e spesso anche la febbre (Mathews et al. 2007).Il trattamento prevede farmaci antibiotici (Helito – 2016) ed eventualmente un’intervento chirurgico di pulizia chirurgica e rimozione della membrana sinoviale (che produce il lubrificante dell’articolzione) (Jerosch – 1998).

Gotta
La gotta è un’infiammazione delle articolazioni causata da un accumulo di acido urico (Tausche – 2009).
È classificata come artrite e può colpire qualsiasi articolazione. In genere, la gotta si presenta con degli attacchi acuti e si sente più forte al mattino.
La gotta può essere causata da abuso di alcool, obesità (Tausche et Al. – 2009), diabete, o un alimentazione ricca di proteine, in particolare la carne.

Spondilite anchilosante
La spondilite anchilosante è una malattia infiammatoria classificata come artrite.
Circa un terzo delle persone affette da spondilite anchilosante hanno anche sintomi dalla parte posteriore dell’anca, fino alla coscia (McVeigh – 2006).
Oltre al dolore mattutino, la spondilite anchilosante provoca rigidità.
Questi sintomi sono alleviati dall’esercizio.

In genere, le patologie infiammatorie rispondono ai farmaci anti-infiammatori e alla modifica dell’attività fisica.

 


Cause di dolore all’anca durante la corsa

Le cause benigne più comuni di dolore all’anca mentre si corre sono:

  1. Borsite trocanterica,
  2. La sindrome del piriforme.

Le cause più gravi sono:

  1. Frattura da stress,
  2. Infiammazione dei nervi della colonna vertebrale lombare (in particolare lo sciatico e il crurale),
  3. La lesione del labbro dell’acetabolo,
  4. L’artrosi dell’anca.
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Descrizione delle cause

  • Ernia del disco o protrusione discale: un nervo che passa davanti o dietro all’anca può essere compresso a livello della colonna vertebrale.
  • Borsite trocanterica: si tratta dell’infiammazione della borsa sierosa che si trova nella parte esterna dell’anca e serve per ridurre l’attrito tra i tendini e l’osso del femore.
  • Sindrome del muscolo piriforme: è un disturbo del muscolo piriforme che si trova nella parte posteriore dell’anca e la sua azione è la rotazione esterna dell’articolazione.
    Il piriforme può comprimere il nervo sciatico, causando un dolore simile alla sciatalgia, con formicolio alla gamba e dolore urente (bruciore).
    La sindrome del piriforme si verifica quasi sempre a sinistra perché il corpo non è simmetrico e questo muscolo è più teso nel lato sinistro del corpo.
    Raramente il paziente soffre di questo disturbo a destra, generalmente capita ai pazienti che hanno l’anca ruotata verso l’interno.
  • Frattura da stress: si tratta di microfratture ripetute della testa del femore.
    Questo tipo di frattura colpisce gli sportivi, in particolare i runner (podisti) che fanno molti chilometri.
    I sintomi sono: dolore, gonfiore, limitazione del movimento e zoppia.
  • Strappo del labbro acetabolare: il labbro acetabolare è una struttura formata da cartilagine che circonda l’acetabolo del bacino.
    Una lesione del labbro causa dolore all’anca. La cura consiste negli esercizi di riabilitazione e nell’operazione chirurgica.
  • L’Artrosi è una patologia degenerativa che si sviluppa con il tempo.
    La cartilagine che si trova tra le ossa si consuma e la conseguenza è l’attrito tra le ossa durante il movimento.Chi soffre di questa patologia sente molto dolore durante o dopo la corsa.
    Di solito il dolore si avverte all’inguine e sull’interno coscia durante le attività quotidiane.
  • L’iperpronazione della caviglia (quando il piede è ruotato verso l’interno), può causare delle alterazioni posturali dell’arto inferiore,
  • Gli sforzi eccessivi (troppo allenamento senza una preparazione sufficiente).


Possibili cause di dolore all’anca stando seduti

Esistono numerose patologie che provocano dolore all’anca a sedere.

Artrosi d’Anca o coxartrosi, questo disturbo è causato dalla degradazione della cartilagine nell’articolazione.
Di solito si verifica quando si invecchia. Questa patologia necessita di un trattamento precoce per non continuare a peggiorare.

Borsite trocanterica, può essere la conseguenza di un infortunio sportivo, comporta l’infiammazione della borsa, cioè un sacco pieno di liquido che serve per ridurre l’attrito dei tendini durante il movimento.
Di solito le borse sono sensibili al tatto, quindi è molto probabile sentire dolore perché si rimane seduti in una posizione che applica pressione su una borsa infiammata.

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Lombosciatalgia, in caso di dolore cronico e sensazione di bruciore si potrebbe soffrire di lombosciatalgia.
La sciatalgia si verifica quando c’è qualcosa che interferisce con il nervo sciatico lungo la parte posteriore della gamba.
Il dolore si avverte dalla zona lombare all’anca, dietro al ginocchio, sul polpaccio e al piede.
In gravidanza è facile avere una sciatalgia perché l’utero può causare una compressione e infiammazione del nervo sciatico.
È possibile sentire dolore dopo molto tempo in posizione seduta.

piriforme,grande gluteo,medio,piccoloSindrome del piriforme, se il disturbo è causato solo dalla retrazione e ispessimento del muscolo (attivazione di un punto trigger) può provocare un dolore che si estende fino al ginocchio, nella parte posteriore della coscia.
Se il piriforme preme sul nervo sciatico, il dolore si può irradiare lungo la parte posteriore della gamba fino al piede.
In questo caso i sintomi sono gli stessi della lombosciatalgia.
La terapia più indicata è l’osteopatia insieme a degli esercizi di riabilitazione oppure gli ultrasuoni a massaggio.

Il conflitto femoro-acetabolare significa che le due ossa che formano l’articolazione dell’anca non combaciano (Wisniewski – 2006).
In primo luogo, si può sentire dolore solo al limite del movimento.
Con il tempo, si può sentire dolore anche rimanendo seduti a lungo o camminando in salita.

 


Dolore all’anca dopo aver camminato

Cause:

Artrosi: L’artrosi è una delle cause più frequenti di disturbi all’anca.
Questa patologia si verifica quando la cartilagine tra le ossa dell’anca si consuma, lasciando sfregare le ossa tra loro senza alcuna protezione.
Le infiammazioni articolari (come l’artrosi e l’artrite reumatoide) sono spesso associate al dolore dell’anca nelle persone anziane.
In caso di artrite grave, il dolore si presenta anche quando si smette di camminare o si va a letto.
A volte peggiora quando si sta nella stessa posizione per lungo tempo.

Tendiniti: i tendini sono delle corde fibrose che collegano le ossa ai muscoli. L’infiammazione dei tendini è chiamata tendinite e può essere causata da un uso eccessivo o da un trauma.
La tendinite dei muscoli rotatori interni (piccolo e medio gluteo) e degli abduttori (per esempio il tensore della fascia lata) possono dare dolore nella parte laterale dell’anca.

Lussazione congenita dell’anca, a causa di un disturbo dello sviluppo, l’articolazione dell’anca può sviluppasi in maniera anomala come se fosse lussata o fuori posizione.
Questa patologia è chiamata displasia congenita. Può non essere dolorosa durante l’infanzia, ma generalmente causa dolore nell’anca negli adulti e anziani.

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Frattura ossea dell’anca: La rottura di un osso dell’anca può essere causata da incidenti o cadute.
È frequente nelle persone anziane che soffrono di osteoporosi, cioè l’osso diventa più debole e sottile, questo lo rende incline alle fratture.
La frattura del femore è una causa di dolore improvviso all’anca e può essere causata da un trauma o da una malattia (per esempio un tumore osseo o una metastasi).
Il dolore all’anca da frattura è intenso e bisogna rivolgersi subito al pronto soccorso.

Osteonecrosi: La necrosi della testa del femore è una patologia in cui il flusso del sangue nelle ossa è limitato, così si provoca la morte del tessuto osseo.
La necrosi ossea può essere causata da uso prolungato di farmaci steroidei, lesioni, lussazione dell’anca, ecc.
Il sintomo principale in caso di necrosi della testa del femore è il dolore intenso a livello dell’anca quando si cammina (Karim – 2004).

Necrosi avascolare della testa del femore

L’anca a scatto, si tratta di una sindrome caratterizzata da uno scatto udibile che si verifica intorno all’articolazione.
Si può classificare dalla posizione di provenienza come extra o intra-articolare.
L’anca a scatto provoca “un click” mentre si cammina e a volte fastidio.

Affaticamento muscolare
Gli sportivi hanno un maggior rischio di sviluppare una contrattura muscolare o uno stiramento.
È importante effettuare un buon riscaldamento perché a freddo è più facile subire un infortunio.
La contrattura muscolare può causare fastidio mentre si cammina.
Tra i rimedi naturali ci sono l’arnica e l’artiglio del diavolo.

 

Quali sono le cause di dolore all’anca a riposo e durante la notte?

Artrosi: È una patologia che consiste nell’usura dell’anca e può colpire l’uomo e la donna allo stesso modo.
Se l’articolazione si infiamma, negli ultimi stadi il dolore può peggiorare di notte.
La terapia ha come obiettivo la riduzione dell’infiammazione.
Generalmente, il medico prescrive esercizi di stretching, farmaci antinfiammatori e fisioterapia.
Nei casi più gravi si può ricorrere all’intervento di protesi d’anca.

Muscoli accorciati: intorno all’anca e alla schiena ci possono essere dei muscoli retratti che agiscono sull’anca, per esempio il quadricipite.
Quando si dorme ci sono determinate posizioni che premono o mettono in tensione i muscoli e possono causare dolore all’articolazione.

Problemi intestinali: I disturbi dell’intestino possono causare dolore riferito all’anca.

Tumore osseo
Nell’anca si può formare un tumore osseo oppure una metastasi (Coleman – 2006).
Generalmente, il dolore da cancro osseo è descritto come sordo e costante e peggiora gradualmente con il tempo (Dy – 2008).
All’inizio, il dolore non è costante. Potrebbe essere più intenso di notte o durante i movimenti.

 


Dolore all’anca nei bambini

I bambini che lamentano dolore all’anca o alla coscia non dovrebbero essere ignorati.

La malattia di Legg-Calvé-Perthes è la necrosi avascolare della testa femorale nei bambini. Significa che non arriva abbastanza sangue per la sopravivvenza delle cellule ossee.
Questo disturbo provoca la deformità della testa del femore e quasi sicuramente anche la degenerazione articolare.
Tra le patologie dell’infanzia, ci sono:

  1. L’artrite reumatoide giovanile,
  2. La malattia di Still – un tipo di artrite idiopatica caratterizzata da febbre, artrite e altri segni di infiammazione (Hedrich – 2017).

Se il bambino ha la febbre potrebbe avere l’artrite settica o un’infezione dell’articolazione dell’anca.
L’anca infetta può essere causata da virus o batteri, in particolare lo Staphylococcus aureus (Pääkkönen – 2017).
I sintomi sono: febbre, dolore, gonfiore, zoppia e a volte rifiuto a camminare.

Leggi anche:

Bibliografia

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