Cause di dolore all’anca destra o sinistra

Le cause di dolore all’anca, inguine o coscia destra o sinistra sono le stesse.

I disturbi dell’articolazione dell’anca sono:

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© Massimo Defilippo

 

1) Artrosi dell’anca

L’artrosi è un processo di invecchiamento che inizia con l’usura della cartilagine nelle articolazioni.
La cartilagine sana è un cuscino tra le ossa in un’articolazione.
Quando si sviluppa l’artrosi, la cartilagine si riduce, si formano speroni dell’osso intorno alla giuntura.

Sintomi
L’artrosi è spesso sopravvalutata, infatti la maggior parte della gente che ha questo disturbo non sente sintomi.
Secondo la medicina convenzionale, I sintomi sono:

  • Dolore da lieve a grave nell’articolazione, soprattutto dopo l’utilizzo eccessivo o lunghi periodi di inattività, ad esempio se si rimane a sedere per molto tempo.
  • Il dolore si può irradiare fin sotto al ginocchio, seguendo il decorso del nervo safeno (Khan – 2004).
  • Rigidità, movimenti limitati soprattutto al mattino.
  • Debolezza dei muscoli intorno all’articolazione.
  • Deformità della giuntura.

Terapia
Non c’è una cura che blocchi la perdita di cartilagine o che ripara la cartilagine danneggiata.
L’obiettivo del trattamento è di ridurre l’infiammazione e il dolore alle articolazioni per migliorare la funzionalità articolare.
L’auto trattamento comprende: plantari, bastoni, stampelle, la perdita di peso, l’esercizio fisico e il ghiaccio.
I farmaci più adatti sono gli antinfiammatori non steroidei (ad esempio il brufen),e il paracetamolo (Hochberg – 2012).
La terapia medica consiste in:

  • Fisioterapia basata su esercizi (Bennel 2013),
  • Infiltrazioni di cortisone o acido ialuronico (Rivera – 2016),
  • Fare esercizio fisico regolare e dolce (per es., camminare, stretching, nuoto, yoga),
  • Nei casi più gravi l’intervento chirurgico.

 

2) Dolore all’anca da cancro alle ossa

Dolore all’anca destra o sinistra

Dolore all’anca destra o sinistra
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I tumori dell’osso o che si diffondono all’osso possono causare dolore ai fianchi, così come nelle altre ossa del corpo.

Sintomi
I sintomi dell’osteosarcoma variano a seconda della posizione e della dimensione del tumore.
I sintomi principali sono:

  • Dolore nella zona del tumore,
  • Gonfiore,
  • Fratture ossee (rare).

 

3) Necrosi avascolare della testa del femore

La Necrosi asettica dell’anca è la morte del tessuto osseo della testa del femore a causa di un insufficiente circolazione sanguigna.
Se le arterie che nutrono la testa del femore sono danneggiate, aumenta il rischio di Necrosi avascolare.
Gli eventi più frequenti che causano la necrosi sono le fratture del femore superiore e le lussazioni dell’anca.

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Sintomi
Il dolore all’inguine è il sintomo più frequente, soprattutto qundo si sta in piedi.
Il dolore al gluteo e la zoppia sono altri sintomi frequenti.

Terapia
Tra i trattamenti ci sono:

  1. Farmaci antidolorifici o antinfiammatori
  2. Uso delle stampelle,
  3. Onde d’urto (Wang et Al – 2015),
  4. Terapia con la camera iperbarica (Camporesi et Al. – 2010),
  5. Intervento chirurgico.

Ci sono diverse procedure chirurgiche che si utilizzano nel trattamento della necrosi avascolare dell’anca.
Gli innesti ossei, la decompressione della parte interna dell’osso, l’osteotomia e l’impianto di protesi dell’anca sono le opzioni disponibili.

4) Strappi muscolari

Le attività sportive possono causare una lesione dei muscoli dell’anca.
I muscoli colpiti più frequentemente sono il quadricipite e gli adduttori (all’inerno della coscia)

Sintomi
I sintomi tipici sono:

Terapia
I rimedi casalinghi sono:

  • Riposo,
  • Ghiaccio,
  • Elevazione della gamba colpita,
  • Farmaci antinfiammatori da banco.

I farmaci per il dolore che prescrive il medico sono generalmente l’aspirina o l’ibuprofene.
La fisioterapia è un ottima cura in caso di strappo muscolare, in particolare la Tecar terapia, Laser terapia e gli ultrasuoni aiutano ad assorbire l’ematoma, ricostruire le fibre strappate ed evitare la formazione di una cicatrice fibrosa rigida.

 

5) Lesione del labbro acetabolare dell’anca

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Lo strappo del labbro dell’acetabolo (o cercine) è un danno della cartilagine all’interno dell’articolazione.
All’esterno del bordo dell’acetabolo c’è una struttura fibrocartilaginea che ha la forma di un anello.

Cause
Oltre all’usura graduale, alcuni traumi possono provocare uno strappo del labbro dell’acetabolo, per esempio:

  • Una forte torsione,
  • Un incidente automobilistico,
  • il Conflitto Femoro-Acetabolare (l’acetabolo o la testa del femore hanno una forma anomala e non combaciano).

Segni e sintomi dello strappo del labbro acetabolare

  1. La comparsa del dolore nella parte anteriore dell’articolazione dell’anca,
  2. Il dolore si può irradiare al gluteo o alla parte esterna dell’anca,
  3. Un clic durante i movimenti,
  4. La rigidità o riduzione dell’ampiezza di movimento.

Terapia
La scelta del trattamento dipende dalla gravità dei sintomi.
Alcune persone recuperano in poche settimane con la fisioterapia (Liem – 2014), mentre altri necessitano della chirurgia artroscopica per guarire o per rimuovere la porzione strappata del cercine.

 

6) Infezione della protesi d’anca

L’infezione della nuova articolazione è una complicanza grave che può richiedere la rimozione dell’impianto e la riprotesizzazione.

Le infezioni si possono verificare:

  • Nei giorni e nelle settimane successive all’intervento chirurgico (infezione precoce),
  • Anni dopo l’operaizone (infezione tardiva).

Per ridurre il rischio di un’infezione, il medico può consigliare dei farmaci antibiotici prima di eseguire nuove procedure invasive (ad esempio un impianto dentale o una colonscopia).

7) Lussazione dell’anca

Una lussazione dell’anca si verifica quando la testa del femore esce dalla sua sede anatomica, all’interno della cavità del bacino (acetabolo).
Queste due parti formano l’articolazione dell’anca.

La lussazione dell’anca è relativamente rara ed è accompagnata da gravi lesioni.
Questo infortunio si verifica spesso insieme a fratture pelviche.

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Sintomi.
I sintomi comprendono:

  1. Dolore nel fianco,
  2. Impossibilità di muovere la coscia,
  3. L’anca ha un aspetto deformato.

Terapia
La prima cosa da fare è la riduzione della lussazione, l’ortopedico deve manipolare l’anca per rimetterla nella sua sede anatomica.
Se la riduzione non funziona, può essere necessario un intervento chirurgico. La riduzione aperta (mediante operazione chirurgica) è necessaria se la coscia o le ossa pelviche sono fratturate.

 

8) Frattura dell’anca

La frattura della parte superiore del femore è la rottura dell’osso della coscia appena sotto l’articolazione dell’anca.
L’articolazione dell’anca è costituita dalla testa del femore e dall’acetabolo del bacino.
Le fratture dell’anca si verificano di solito nel collo del femore

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Sintomi
I sintomi comprendono:

  1. Dolore a livello dell’anca,
  2. Difficoltà o incapacità a stare in piedi, camminare o muovere l’anca.

La gamba ha un aspetto anomalo (sembra più corta e girata verso l’esterno).

Terapia
L’obiettivo è quello di riprendere a camminare più velocemente possibile, mentre l’osso rotto guarisce.
Per i pazienti più anziani, rimanere a letto per molti giorni può causare gravi complicazioni.
Il trattamento prevede spesso l’intervento chirurgico per allineare e saldare i frammenti di osso.

 

9) Displasia congenita dell’anca

La displasia congenita dell’anca è un disturbo legato allo sviluppo dell’articolazione dell’anca.
Se la displasia congenita dell’anca è diagnosticata e curata precocemente nei neonati, di solito il risultato è eccellente.
Se il trattamento avviene in ritardo, la cura è più complessa e ci sono meno possibilità di successo.

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Displasia congenita dell’anca, prima e dopo l’intervento chirurgico di protesi

Sintomi

  • Dolore all’inguine e nella parte laterale dell’anca,
  • Riduzione del movimento della coscia.

I primi segni clinici di displasia congenita dell’anca si identificano durante l’esame del neonato.

Terapia per la displasia congenita dell’anca
L’obiettivo è quello di posizionare correttamente l’articolazione dell’anca.
La posizione corretta dell’anca si può ottenere con un tutore che tiene divaricate le gambe del bambino.

 

Altre cause di dolore all’anca destra o sinistra:

  1. Malattia di Legg-Calve-Perthes disease (nei bambini),
  2. Pubalgia: l’infiammazione dell’osso pubico nel punto in cui gli addominali o gli adduttori si inseriscono nell’osso,
  3. Osteomielite (infezione dell’osso).

 

Dolore all’anca e alla gamba

Diversi disturbi possono provocare dolore all’anca e alla gamba:

  1. Artrosi, degenerazione dell’articolazione,
  2. Artrite, cioè l’infiammazione dell’articolazione dell’anca,
  3. Lesioni muscolari,
  4. Gravidanza (l’utero preme contro i nervi e causa dolore)
  5. Sindrome del piriforme, può causare l’infiammazione del nervo sciatico,
  6. Sciatalgia, cioè l’infiammazione del nervo sciatico causata da una compressione,
  7. Meralgia parestetica, la pressione sul nervo cutaneo femorale laterale provoca bruciore e perdita di sensibilità nella parte laterale dell’anca e della coscia.

Leggi anche

Bibliografia

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Dr. Defilippo Massimo

Massimo Defilippo Mi chiamo Massimo Defilippo, sono un Fisioterapista di Rubiera che effettua fisioterapia ed osteopatia dal 2008.
Mi sono laureato con votazione di 110/110 presso l’università degli studi Magna Graecia …. Biografia completa

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