Cos’è?

E’ la lesione delle ossa della gamba, può trovarsi nella parte inferiore ed è la frattura della caviglia, ma può localizzarsi nella parte superiore sotto al ginocchio (epifisi prossimale) e al centro dell'osso (diafisi).

La frattura capita spesso a livello dei malleoli, in questo caso si parla di frattura malleolare, se sono coinvolti entrambi i malleoli si definirà bimalleolare, se c'è un interruzione di continuità in un osso e almeno due nell'altro saremo in presenza di una frattura trimalleolare.

Il problema di questo tipo di lesioni è che possono riguardare anche l'apparato muscolo-tendineo, i nervi e i vasi sanguigni.

Se l'osso ha una frattura scomposta può ledere o strappare il soleo, il gastrocnemio e gli altri muscoli della gamba ed eventualmente anche il tendine d'achille, i tibiali ed i peronei.

Una lesione del nervo può causare perdita di sensibilità e forza e più l'interruzione del nervo è in alto, più grave sarà il danno perché riguarderà una regione maggiore dell'arto inferiore.

La frattura di Tibia e Perone può causare una flebite cioè un'infiammazione della parete venosa degli arti inferiori. Se oltre all'infiammazione si forma un coagulo di sangue o trombo, questo può ostruire la vena causando una tromboflebite. Se il trombo si stacca (embolo) dalla parete venosa e va in circolo causerà danni molto gravi.
 

Chi sono i soggetti colpiti?

La Tibia e il perone possono fratturarsi in modo traumatico con semplici cadute, scivolando da una scala, per eccessivo stress negli sportivi e con un incidente stradale e motociclistico (come è successo a Valentino Rossi).

Non bisogna dimenticare che spesso la tibia è interessata da tumori ossei che rendono fragile la struttura e la predispongono alla rottura.

I soggetti colpiti sono spesso di mezz'età, ma può capitare anche negli anziani che soffrono di osteoporosi, cioè quando l'osso è meno denso si dice demineralizzato perché non si fissa abbastanza calcio nelle ossa.

Frattura comminuta di tibia e perone.

Frattura del piatto tibiale con vite post-operatorio.

Quali sono i sintomi?

In fase acuta i sintomi sono dolore insopportabile, rossore, gonfiore e calore, tipici dell'infiammazione, nei primi 15 minuti circa dopo il trauma non è strano vedere un paziente che cammina con un leggero fastidio o torna a casa in bicicletta.

In fase post-acuta, se la frattura è a carico della caviglia i sintomi sono il dolore durante l’appoggio, la deambulazione, la pressione e il movimento del piede.

Una lesione del piatto tibiale (vicino al ginocchio) darà dolore durante il movimento del ginocchio oltre alla pressione e se si tenta di caricare sopra il peso del corpo.

Se la frattura ha danneggiato un nervo sarà compromessa la funzione motoria e sensitiva nella regione che dovrebbe essere innervata da questo ramo.

Per i primi 3 giorni il dolore è costante e molto intenso, successivamente si avverte solo durante il movimento, la pressione e camminando.