Il piede piatto si verifica quando la pianta del piede si appiattisce, questa patologia è abbastanza frequente.
I piedi piatti si verificano quando gli archi plantari non si sviluppano durante l’infanzia.
Generalmente questo disturbo è bilaterale, ma spesso un piede è più piatto dell’altro.
Classificazione del piede piatto
Ci sono 4 gradi possibili in cui è classificato il piede piatto.
- 1° grado, l’impronta del piede a terra mostra la parte centrale ed esterna, il lato interno appoggia poco
- 2° grado, l’impronta mostra un discreto appoggio nella parte interna, ma non completo
- 3° grado, il lato interno appoggia completamente per terra
- 4° grado, è la situazione più grave in cui il piede appoggia soprattutto sul lato interno del piede.
Cause del piede piatto
Bambini
I neonati hanno una volta plantare poco rigida.
I bimbi nascono con il piede piatto.
La maggior parte dei bambini sviluppa un arco plantare normale entro i 10 anni.
Una piccola percentuale di piede piatto “benigno” non si correggere con la crescita.
Adulti
Piede Piatto fisiologico:
Un anormale sviluppo dell’arco è causato da lassità legamentosa,
Circa il 10% degli adulti ha un piede piatto. La maggior parte ha un piede piatto flessibile senza sintomi.

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Le cause del piede piatto sono elencate di seguito:
- Disfunzione o spasmo del muscolo tibiale posteriore (causa frequente),
- Rottura del legamento calcaneo-navicolare (raro),
- Rottura del muscolo o del tendine del tibiale anteriore (raro),
- Piede neuropatico (diabete, polio o altre neuropatie),
- Artropatia infiammatoria (artrite reumatoide),
- Frattura.
Altri fattori
- Calzature: le scarpe che limitano il movimento delle dita del piede, i tacchi alti. Camminare a piedi nudi sull’erba, sulla sabbia o sulla ghiaia può essere utile.
- La contrattura di un muscolo del polpaccio stira il tendine d’Achille. Ciò può causare un piede piatto o può provocare dolore.
- Obesità.
- Sindrome di Marfan,
- Sindrome di Ehlers-Danlos,
- Sindrome di Down,
- In certi casi può essere ereditario.
Sintomi del piede piatto
In base alla causa che provoca il piede piatto, il paziente può sentire diversi sintomi:
- Dolore all’interno del piede e alla caviglia (lungo il tendine del muscolo tibiale posteriore),
- Caviglie gonfie
- Il dolore peggiora col movimento e durante la corsa,
- Difficoltà a camminare o a stare in piedi per lunghi periodi di tempo.
Il calcagno si può spostare e può premere sul perone (osso esterno della caviglia). Ciò causa dolore sulla parte esterna della caviglia.
I nervi irritati causano intorpidimento e formicolio nella parte superiore del piede e nelle dita.
Il dolore si verifica nelle seguenti aree:

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Complicanze e conseguenze del piede piatto
Piede piatto fisiologico
Il piede piatto fisiologico non causi problemi al piede.
Piede piatto rigido
Un PP flessibile può diventare rigido e doloroso. Questo può causare problemi come l’impossibilità di camminare e il medico potrebbe eseguire un intervento chirurgico.
Terapie per il piede piatto
Trattamento non chirurgico
Quando si verificano i sintomi del piede piatto flessibile, di solito l’ortopedico consiglia un trattamento non chirurgico, tra cui:
- Modificare le attività di tutti i giorni. Evitare le attività che causano il dolore e permettere ai piedi di riposare dopo lunghi periodi in posizione eretta.
- Ortesi. Il chirurgo consiglia il plantare per le scarpe. I plantari (o solette) sono personalizzati e sostengono la volta plantare.
- Medicine. Può prescrivere dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) che possono aiutare a ridurre il dolore e l’infiammazione.
- Fisioterapia. Gli ultrasuoni e altre terapie fisiche sono utili per dare un sollievo temporaneo.
Esercizi di riabilitazione per i piedi piatti
Si possono eseguire i seguenti esercizi di ginnastica correttiva:

Pick Up
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Pick Up
Si collocano dei piccoli oggetti per terra (sassi, palline di plastica, palle di cotone, ecc). Raccogliere gli oggetti coi piedi e metterli in un cestino.
Camminare sulle punte
Camminare sulle punte dei piedi, dopo un breve percorso camminare sui talloni. Questo esercizio è molto utile.
Curl Up
L’esercizio inizia sdraiato a letto e si devono arricciare le dita dei piedi. Rilassare la muscolature e ripetere. Eseguire questo movimento molte volte.
Piedi a ventaglio
Allungare i piedi e aprire le dita come se fosse un ventaglio.
Mantenere questa posizione per alcuni secondi e poi rilassare la muscolatura.
In questo esercizio si allungano le caviglie, i polpacci, i piedi e i talloni.
Punte sul gradino
La posizione iniziale è in piedi, appoggiando su un gradino o sgabello abbastanza solido per sostenere il peso. Appoggiare la pianta del piede sul gradino con le punte dei piedi oltre la superficie dello sgabello. L’esercizio consiste in estendere e arricciare le dita dei piedi.
Scegliere e lanciare
Si sistemano alcuni oggetti sul pavimento e lentamente si raccolgono con i piedi. Successivamente si lanciano più lontano possibile.
Ballata mossa
L’esercizio si svolge a fianco del muro per avere un buon supporto.
- Alzare una gamba.
- Successivamente alzare il tallone dal pavimento.
Solo la punta di un piede tocca il suolo. - Rimanere in questa posizione per alcuni secondi e poi appoggiare entrambe le gambe.
Quando si deve effettuare un operazione chirurgica per il piede piatto?
Si può operare quando il dolore non si riduce con i trattamenti conservativi.
L’età migliore per operarsi è intorno ai 10 anni, prima di terminare la crescita.
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