In questo articolo ti spiego le cause più frequenti del dolore al gomito.

Inoltre ti spiego cosa può fare la fisioterapia.

Quindi, se soffri di questo sintomo, la mia guida ti piacerà.

Ok, iniziamo!

Cos’è il gomito?

Il gomito è un’articolazione complessa che consente i movimenti di:

  • Piegamento ed estensione,
  • Ruotare la mano verso l’alto e verso il basso (pronazione e supinazione).

 

Sintomi che possono accompagnare il dolore al gomito:

Quando si pensa al dolore al gomito, non bisogna dimenticare che c’è sempre il coinvolgimento di un nervo.

Infatti è lui che trasmette il segnale doloroso al cervello.

Ma lo stesso nervo:

  • Attraversa diverse parti del corpo,
  • Controlla anche altre funzioni del corpo, per esempio la forza.

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Quindi, una persona con dolore al gomito dovrebbe considerare anche altri possibili sintomi:

  • Formicolio,
  • Limitazione del movimento,
  • Debolezza,
  • Perdita di Sensibilità, per esempio al caldo e al freddo.

Inoltre, in caso di infiammazione, il gomito è anche:

  • Rosso,
  • Caldo,
  • Gonfio.

 

Fattori di rischio del dolore al gomito

Alcuni fattori di rischio possono contribuire al dolore del gomito sono:

  • Instabilità dell’articolazione del gomito,
  • Una scorretta tecnica di esecuzione dello sport (gesto sportivo) soprattutto nel tennis e nel golf che possono sovraccaricare l’articolazione del gomito.
  • Attrezzatura sportiva inadeguata, per esempio se si utilizza una racchetta da tennis troppo pesante o un grip di dimensione sbagliata.
  • Movimenti ripetitivi di mani e braccia, ad esempio se si lavora alla catena di montaggio.
  • Altri fattori come l’infiammazione dei nervi del collo.

 

Dolore nella parte esterna del gomito

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Epicondilite (gomito del tennista)

L’epicondilo laterale è una sporgenza ossea nel lato esterno del gomito dove terminano alcuni tendini dell’avambraccio.

Questi tendini possono essere infiammati o semplicemente dolenti.

Il dolore si sente soprattutto con movimenti ripetitivi di rotazione della mano.

Per esempio:

  • Utilizzando un cacciavite,
  • Colpire di rovescio nel gioco del tennis.

Il gomito del tennista è la conseguenza di un problema muscolare o del tessuto connettivo.

Questo provoca dolore sulla parte esterna del gomito.

Raramente si nota calore e gonfiore.

Questo perché non c’è quasi mai un’infiammazione acuta.

I sintomi dell’epicondilite sono il dolore:

  • Durante i movimenti,
  • Alla pressione,
  • Quando si allunga il tendine dolente.

Il movimento più doloroso è stringere un oggetto nella mano con il gomito disteso.

Anche l’utilizzo del mouse quando si lavora al computer può causare i sintomi.

La supinazione dell’avambraccio, cioè girare la mano con il palmo verso l’alto, è un movimento che può dare intenso dolore.

Il gomito non si blocca, ma il dolore può limitare il movimento.

Esistono dei cinturini per il gomito del tennista che si trovano nelle farmacie e nei negozi di articoli sportivi.

Tuttavia bisogna provarli perché spesso non riducono il dolore o addirittura lo peggiorano.

Il rinforzo dei muscoli del gomito può aiutare, ma bisogna farsi seguire da un fisioterapista che fa i test muscolari.

Inoltre, il fisioterapista analizza anche la spalla e la mano perché il gomito si trova in una catena muscolare ocmune.

La postura durante le attività che coinvolgono il gomito dovrebbe essere modificata.

 

Infiammazione dei nervi del collo o cervicobrachialgia

I nervi che originano dal collo possono essere infiammati.

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I sintomi che possono causare sono:

  • Dolore lungo tutto il territorio innervato, dal collo alla mano, generalmente nella parte superiore ed esterna del gomito,
  • Formicolio alla mano e alle dita,
  • Debolezza del braccio,
  • Perdita di sensibilità al braccio e alla mano,
  • Perdita dei riflessi.

 

Dolore all’interno del gomito

Epitrocleite

L’Epitrocleite (o gomito del golfista) è un disturbo caratterizzato dal dolore dell’osso nella parte interna del gomito.

Questo è il punto in cui i tendini dell’avambraccio si inseriscono sul gomito.

I movimenti ripetitivi e le posture scorrette possono causare l’epitrocleite.

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I sintomi del gomito del golfista sono:

  • Dolore all’interno del gomito durante certi movimenti,
  • Fastidio alla pressione e allo stiramento dei tendini interessati.

L’ampiezza di movimento del gomito può essere ridotta dal dolore.

Il movimento più doloroso consiste nello stringere il pugno con il gomito piegato.

Fa male anche la pronazione dell’avambraccio (cioè ruotare la mano con il palmo verso il basso).

 

Intrappolamento del nervo ulnare o sindrome del canale cubitale

Il nervo ulnare passa attraverso la parte interna dell’omero e quella dell’ulna.

Si individua facilmente perché tutti abbiamo preso la “scossa” appoggiando la parte interna del gomito:

  • Sul tavolo,
  • Sul bracciolo della sedia.

La struttura che provoca quel fastidio è il nervo ulnare.

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Il nervo può essere “pizzicato”:

  • Tra le due ossa del gomito,
  • Dal gonfiore che si sviluppa dopo un trauma.
  • In caso di lesione del legamento collaterale ulnare, per esempio dopo una caduta o un forte trauma, è possibile la formazione di tessuto fibroso che interferisce con il nervo.
  • Dopo una frattura dell’ulna o una lussazione è possibile che si formi del callo osseo eccessivo che prema sul nervo.

I sintomi dell’intrappolamento del nervo ulnare sono:

  • Dolore e formicolio nel dito anulare e mignolo della mano,
  • Mancanza di forza muscolare nei movimenti di flessione ed estensione di queste dita.

Il dolore si avverte solo all’interno dell’avambraccio, alla mano e alle ultime due dita:

  • Mignolo,
  • Anulare.

A volte, l’intorpidimento è riprodotto quando si eleva la mano.

 

Dolore dietro al gomito, nella parte posteriore

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Borsite del gomito

La borsite del gomito (o borsite dell’olecrano) si verifica quando si accumula del liquido nella borsa della punta del gomito.

Si può verificare:

  • A causa di traumi,
  • In seguito a malattie sistemiche come la gotta o l’artrite reumatoide,
  • Per un’infezione locale.

Raramente la borsite del gomito è provocata da movimenti ripetitivi:

  • Del braccio,
  • Della mano.

I sintomi della borsite dell’olecrano sono:

  • Gonfiore sulla punta del gomito,
  • In certi casi una limitazione dei movimenti.

 

Dolore localizzato in qualsiasi parte del gomito

Frattura del gomito
Le ossa del gomito sono:

  • Omero,
  • Radio,
  • Ulna.

Si possono rompere in seguito a cadute sulla mano o urti diretti.

In caso di frattura del gomito, i sintomi sono:

  • Gomito gonfio ed ematoma,
  • Dolore fortissimo e costante solo nei primi 2/3 giorni, poi diminuisce,
  • Limitazione dei movimenti,
  • Funzionalità del gomito ridotta.

Distorsione del gomito

Una distorsione consiste in un trauma che provoca la lesione, stiramento o lacerazione di un legamento.

In caso di distorsione si possono rompere uno o più legamenti.

La rottura può essere completa o parziale.

Questo problema si può verificare cadendo con il gomito in estensione (disteso).

La gravità dell’infortunio dipende dall’entità della lesione:

  • Se è coinvolto solo un legamento,
  • Se il numero dei legamenti lesi è maggiore.

 

Lussazione del gomito

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La lussazione del gomito si verifica quando la parte superiore del braccio e dell’avambraccio si separano.

Normalmente, l’osso del braccio (Omero) è collegato alle ossa dell’avambraccio (Radio e Ulna).

La lussazione del gomito è la più frequente nei bambini;

Negli adulti, è la seconda dopo quella della spalla.

Ci sono due tipi di lussazioni del gomito:

  • La lussazione semplice significa che non c’è una frattura delle ossa intorno all’articolazione del gomito.
  • La lussazione complessa del gomito significa che c’è anche una frattura, generalmente dell’avambraccio.

I sintomi di una lussazione del gomito sono: dolore, gonfiore e impossibilità a piegare il gomito.

In alcune lussazioni del gomito, si possono verificare danni ai nervi o ai vasi sanguigni.

Un danno alle arterie vicino al gomito può provocare la perdita di molto sangue.

 

Articolazione del gomito infetta (artrite settica)

L’infezione dell’articolazione del gomito con batteri (artrite settica) è rara.

Di solito si vede:

  • Nei pazienti con sistema immunitario soppresso,
  • Nei diabetici,
  • In chi prende farmaci cortisonici,
  • Nei tossicodipendenti per via endovenosa.

I batteri che causano infezioni dell’articolazione del gomito più frequentemente sono:

  • Stafilococco,
  • Streptococco.

I sintomi dell’artrite settica sono

  • Calore,
  • Gonfiore,
  • Rossore,
  • Dolore,
  • Limitazione di movimento dell’articolazione del gomito.

Altri sintomi sistemici sono:

  • Febbre,
  • Sudorazione,
  • Brividi.

 

Cause più rare di dolore al gomito

Raramente il dolore al gomito è causato da una delle seguenti patologie:

  • La Tenosinovite di De Quervain è un dolore ai tendini sulla parte interna del polso, il dolore si avverte alla base del pollice, ma raramente può estendersi fino al gomito.
  • Sindrome del tunnel carpale è causata dalla pressione sul nervo mediano che controlla la sensibilità e il movimento del pollice, dell’indice e dell’anulare.
    La sindrome del tunnel carpale provoca dolore e formicolio alla mano e alle dita, soprattutto di notte.
    Generalmente colpisce le donne in età fertile o in gravidanza.
  • Costola cervicale, consiste in una costola supplementare a livello di C7, dove non dovrebbe essere. Questa malformazione può causare dolore, formicolio o intorpidimento al braccio.
  • Infiammazione dei nervi del braccio – causa dolore anche al gomito, può verificarsi come conseguenza dell’herpes zoster.
  • Artrosi del gomito, può causare l’infiammazione dell’articolazione del gomito, in sintomi sono gonfiore, calore e dolore, in particolare al mattino.

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Dr. Defilippo Massimo

Massimo Defilippo Mi chiamo Massimo Defilippo, sono un Fisioterapista di Rubiera che effettua fisioterapia ed osteopatia dal 2008.
Mi sono laureato con votazione di 110/110 presso l’università degli studi Magna Graecia …. Biografia completa

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