Borsite al ginocchio

Cos’è la borsite al ginocchio?
Borsite al ginocchio significa infiammazione di una struttura chiamata borsa sierosa, cioè una piccola sacca chiusa che contiene del liquido sinoviale e serve per facilitare lo scorrimento di tendini e legamenti.

Tecniche sul ginocchio, articolazione, scivolamento, sovra-rotulea, dolore, male, sintomi, cause, limitazione funzionale, infiammazione, anziani, trauma diretto, gonfiore, edema

Borsite del ginocchio

Se la borsa si infiamma, cresce la produzione di liquido sinoviale, quindi aumenta il volume fino a formare una bolla di alcuni centimetri di diametro.
In certi casi, alcuni vasi sanguigni presenti all’interno della borsa subiscono una lesione e riversano del sangue all’interno della borsa.
Il liquido ematico si accumula formando un ematoma, questo è il caso della borsite emorragica.
Le borse che si infiammazione più facilmente si trovano: nel ginocchio nella spalla, nel gomito e nell’anca.
Ci sono cinque borse intorno al ginocchio:

  • La borsa prerotulea o prepatellare si trova tra la rotula e la pelle, tra quelle del ginocchio è la più soggetta ad infiammazione;
  • la borsa della zampa d’oca è sulla superficie interna del ginocchio, tra i tendini dei muscoli: gracile, sartorio e semitendinoso;
  • la borsa infrarotulea superficiale si trova anteriormente al tendine rotuleo;
  • la borsa infrarotulea profonda è situata tra il tendine rotuleo e il corpo adiposo infrapatellare;
  • la borsa del semimembranoso si trova nella parte mediale del ginocchio ad un livello superiore rispetto a quella della zampa d’oca.


La borsite infiammatoria è la più frequente è provocata da un infiammazione che può essere:

  • da sovraccarico o sfregamento se è causata da attività ripetitive non fisiologiche;
  • chimica se è causata da alcune sostanze;
  • settica se è provocata da un infezione.

 

Quali sono le cause della borsite del ginocchio?

Borsite, ginocchio, sovra-rotulea, palla, liquido, dolore, flessione, acqua, infiltrazione, aspirare, bolla, terapia, fisioterapia e riabilitazione, cura, seduto, infiammazione

Borsite del ginocchio da seduto

La borsite del ginocchio può essere provocata da una pressione continua, da un trauma diretto (contusione), da microtraumi ripetuti o dalla ripetizione prolungata di alcuni gesti e movimenti.
La borsa del ginocchio infiammata è consociuta anche come “ginocchio della lavandaia” perché in passato si lavava in ginocchio appogiati sulla rotula e quindi sulla borsa prerotulea.
In generale i lavoratori che devono mantenere una posizione inginocchiata come i posatori e certi falegnami possono avere una borsite.
Gli sportivi che praticano sport da contatto come rugby, calcio, football, pallavolo e arti marziali rischiano di avere questa patologia, in particolare gli sportivi che rischiano di cadere sul ginocchio.
L’infiammazione della borsa della zampa d’oca o del semimembranoso è provocata da sovraccarico funzionale.
I fattori che possono predisporre alla borsite sono le malattie reumatiche come l’artrite reumatoide e la gotta, oltre al diabete.

 

Quali sono i sintomi della borsite del ginocchio?

La sintomatologia della borsite del ginocchio comprende: dolore, zoppia, limitazione funzionale e rigidità.
Il paziente lamenta delle fitte molto intense, come delle stilettate.
I segni sono: ginocchio gonfio (causato dall’aumento del liquido sinoviale), inoltre se l’infiammazione è accompagnata da infezione, il ginocchio è rosso e caldo.
La tumefazione può essere molto voluminosa come una palla davanti al ginocchio.
Una borsite emorragica sarà caratterizzata da un ematoma ben visibile.
Se si preme sulla borsa o si eseguono movimenti di flessione ed estensione del ginocchio, i sintomi si esacerbano.
La borsite settica provoca anche la febbre, generalmente è presente una ferita da cui è partita l’infezione.

 

Quali sono gli esami strumentali utili per la diagnosi di borsite del ginocchio?

L’esame clinico, l’osservazione dell’area dolente, la palpazione e l’anamnesi sono sufficienti al medico per arrivare alla diagnosi di borsite al ginocchio.
Se il dottore ritiene utile approfondire il caso, può prescrivere una radiografia per accertarsi che non ci siano fratture o altri disturbi di tipo osseo.
La conferma della borsite arriva da un
ecografia muscolo-scheletrica che mostra i tessuti molli: muscoli, tendini, legamenti, borse, ecc.
Se il medico lo ritiene opportuno, può prescrivere anche gli esami di laboratorio e può far analizzare il liquido interno della borsa.

 

Come si arriva alla diagnosi di borsite del ginocchio?

Borsite, ginocchio, sovra-rotulea, palla, liquido, infiammazione, dolore, flessione, acqua, infiltrazione, aspirare, bolla, terapia, fisioterapia e riabilitazione, cura

Borsite del ginocchio

Il medico palpa la zona infiammata, controlla l’anamnesi, esegue i test muscolari e verifica la presenza dei segni caratteristici della patologia.
Se lo ritiene utile, prescrive degli esami strumentali (ecografia, radiografia) e degli esami di laboratorio (esami del sangue, analisi del liquido della borsa).
Si arriva alla diagnosi differenziale considerando che il paziente potrebbe avere una frattura ossea oppure una contusione con ematoma, ma in quest’ultimo caso i sintomi sono diversi perché l’ampiezza del movimento non è ridotta.
Il medico di base può indirizzare il paziente ad un ortopedico che faccia la diagnosi e imposti la terapia.

 

Qual’é la terapia per la borsite del ginocchio?

La terapia è personalizzata in base al tipo di borsite di cui soffre il paziente.
In ogni caso, appena si presenta la patologia bisogna applicare la crioterapia o ghiaccio per evitare l’aggravamento dell’infiammazione.
Il ghiaccio si tiene per 20 minuti, tre volte al giorno, non serve tenerlo più tempo.
A prescindere se la borsite è emorragica, traumatica o da sovraccarico, si tratta nello stesso modo con: riposo, crioterapia, protezione della zona con ginocchiera per evitare ulteriori traumi.
Le terapie possibili sono:


Se le terapie non fossero sufficienti l’unica alternativa è chirurgica: l’ortopedico esegue la pulizia ed eventualmente rimuove la borsa.
L’intervento consiste in un incisione sulla pelle sopra alla borsa e nell’asportazione totale della borsa.
L’operazione si esegue in anestesia locale, non può essere fatta in day hospital, il paziente viene ricoverato per una notte.
In caso di borsite settica la terapia consiste nella risoluzione dell’infezione con antibiotici.

 

Come si previene la recidiva in caso di borsite del ginocchio?

La prevenzione si attua cercando di evitare le situazioni che possono provocare la borsite, quindi se bisogna stare in ginocchio per terra, è meglio appoggiarsi su una superficie morbida come un cuscino. È meglio ridurre al minimo lo sport e le attività che prevedono un movimento ripetitivo per lungo tempo.

Leggi anche: Cisti di Baker 

 

Dr. Massimo Defilippo Fisioterapista Tel 0522/260654 Defilippo.massimo@gmail.com
P. IVA 02360680355

http://www.facebook.com/fisioterapiarubierese?ref=hl

http://www.fisioterapiareggio.com

© Scott Maxwell – fotolia.com