Hai mal di schiena e pensi di risolverlo trattando i muscoli, cioè con un massaggio ai muscoli lombari.

In questo articolo ti spiego perché non servirà e cosa fare invece.

Beh sarebbe bello poter guarire da un mal di schiena semplicemente con un bel massaggio lombare.

Purtroppo però non è così semplice.

Non è così semplice perché a livello della schiena lombare ci possono essere tante strutture rigide e poi il dolore alla schiena potrebbe anche originare da tutt’altra parte, per esempio da altri nervi, per esempio,

  • Dalla parte superiore dal collo,
  • Dalla mandibola,
  • Dai piedi.

Nessuno può saperlo senza vedere il paziente perché ognuno è diverso.

Ognuno ha un dolore che origina da una zona diversa in base alla sua storia clinica.

In base all’analisi, alla visita e alla valutazione del paziente si può però capire dov’è la zona più rigida dov’è la zona che influisce di più sui problemi del paziente.

I muscoli sono una piccolissima parte del corpo.

Sono la parte più superficiale, sono la parte che vediamo e che conosciamo meglio e quindi se noi sentiamo dolore alla schiena pensiamo subito che siano i muscoli.

Purtroppo però, più in profondità ci sono tante strutture e in particolare:

  • Nervi,
  • Vasi sanguigni,
  • Legamenti,
  • Tendini,
  • Altre fasce di tessuto connettivo,
  • Altre guaine, per esempio il peritoneo.
Disfunzioni del sistema nervoso

Disfunzioni del sistema nervoso

Ci sono tante situazioni che possono crearci dolore alla schiena.

Un dolore può essere sia a fascia cioè sia la parte destra che quella sinistra, ma si può trovare anche semplicemente in un punto per esempio l’articolazione tra l’osso sacro e l’osso iliaco, la cosiddetta sacro iliaca.

In base al tipo di dolore in base ai movimenti più rigidi già si possono avere i primi sospetti però comunque serve sempre una valutazione di tutto il corpo dalla testa ai piedi.

Beh cos’altro abbiamo oltre ai muscoli?Qui si apre veramente un mondo

Guarda quanti nervi, immaginatevi come delle corde che se sono Tese fanno male, fanno molto male.

Se sono infiammate fanno ancora più male.

Non parliamo delle lesioni perché quelle lì provocherebbero un’interruzione dell’attività di tutta la zona attraversata dal nervo, ma quello è un altro discorso.

Ora guarda questo, questa corda lunga grande e bella spessa è il midollo spinale.

Questo origina nel cervello e arriva più o meno a livello delle vertebre lombari, più o meno L2.

E da qui partono tutti i nervi che vanno al resto del corpo.

Ora, il midollo spinale può essere rigido e quindi può causare dolore in diverse aree del corpo.

Da qui poi partono tanti nervi che vanno:

  • Nella parte più esterna del fianco,
  • Alcuni fanno anche un giro dal fianco scendono verso i genitali verso l’inguine,
  • Altri vanno verso la gamba,
  • Altri vanno più verso l’esterno della gamba,
  • Poi c’è il nervo otturatore che esce va un pochino verso il fianco poi va verso l’interno della coscia.

Il nervo otturatore passa anche attraverso la sacro-iliaca, quella articolazione di cui parlavamo prima.

anatomia-legamenti-articolazione-sacro-iliaca

Anatomia dei legamenti dell’articolazione sacro-iliaca

Si tratta di questa articolazione tra l’osso iliaco e l’osso sacro.

Ora, tutti questi nervi possono dare molto dolore, danno anche bruciore possono dare:

  • Formicolio,
  • Perdita di sensibilità,
  • Perdita di Riflessi,
  • Perdita della forza.

Sono quindi fondamentali, anche perché sono i nervi che controllano i muscoli.Quindi quando abbiamo una rigidità muscolare uno può anche fare un trattamento del muscolo, però se non va a lavorare sul nervo molto probabilmente quel muscolo il giorno dopo tornerà al punto di partenza.

Se il nervo è rigido, se è infiammato, se comunque il nervo ha una disfunzione (Cioè non funziona correttamente) e causa questa contrattura del muscolo, Io dovrò lavorare Sul nervo.

Dovrò andare alla causa.

Cosa me ne faccio di lavorare su un muscolo se il nervo continua a dirgli di stare contratto.

Lui continuerà a rimanere contratto.

Ora, quindi avete capito che il nervo è probabilmente la cosa più importante perché il nervo controlla tutto.

Il nervo controlla la circolazione, controlla gli organi, controlla L’attività dei muscoli.

Non c’è niente nel corpo che non sia controllato dal nervo e il nervo a sua volta deve mandare tutte le informazioni, tutti gli stimoli che sente a livello del corpo diciamo della periferia del corpo al cervello che poi elaborerà queste informazioni e deciderà il da farsi.

 

E gli organi possono dare mal di schiena?

Beh anche gli organi possono dare mal di schiena.

Sintomi Gastrointestinali

Sintomi Gastrointestinali

Molti lo ignorano, molti pensano che il dolore alla schiena parta per forza da un muscolo comunque da un osso o comunque da un tendine o un legamento.

In realtà ci sono altri dolori, per esempio si chiamano dolori riflessi quelli che originano in un organo ma vengono riflessi.

Vengono avvertiti a livello della schiena.

Può essere per esempio il caso:

  • Dell’intestino,
  • Della prostata.

Adesso molti di voi magari non ne hanno mai sentito parlare però c’è un caso che praticamente tutti conoscono, cioè un problema di cuore che può dare dolore fino al mignolo della mano sinistra.

Ovviamente non servirà trattare il mignolo della mano sinistra perché l’origine è sul cuore.

Stessa cosa non servirà trattare la schiena se l’origine è per esempio un organo addominale.

Ora, quando c’è un problema di organi ovviamente il trattamento è di tipo medico.

Quindi è importante per il paziente che ha mal di schiena andare dal medico e non fare autodiagnosi.

Perché l’autodiagnosi quasi sempre è sbagliata, quindi il medico farà le sue analisi farà la sua valutazione, eventualmente prescriverà degli esami se lo ritiene opportuno.

Non è sempre necessario!

In base al tipo di dolore, in base al paziente lui conosce l’anamnesi, conosce tutti i dati del paziente quindi sa:

  • Quali possono essere i rischi,
  • Quando è opportuno prescrivere un esame.

Anche perché come spesso vedo, il paziente spesso vuole bypassare il medico anche sugli esami perché pensa che se ha qualcosa si vede sicuramente in un esame.

Ma non è sempre così, anzi!

L’esame ti mostra alcuni problemi, ma la maggioranza dei problemi non li può mostrare.

Altrimenti il medico non servirebbe più a niente a questo punto.

A cosa servono i medici se l’esame mostra tutti i problemi?

Cioè se io facessi una risonanza e qualunque causa di mal di schiena me la facesse vedere, basterebbe fare la risonanza e nessuno andrebbe più dal medico.

Invece non è così!

Soprattutto per quel motivo per cui dicevo prima che il dolore non dipende dai muscoli, Anche se io lo sento a livello del muscolo non vuol assolutamente dire che l’origine sia lì.

Chi pensava che dopo aver trattato muscoli, nervi e organi avremo terminato rimarrà un po’ deluso.

Per esempio adesso parliamo anche della circolazione.

Psoas e diaframma

Psoas e diaframma

Tutte le nostre arterie e vene che portano il sangue sono fondamentali e come bene o male tutti immaginiamo se il sangue non circola quella parte del corpo Potrebbe addirittura andare in cancrene e morire.

Parliamo di casi limite, casi estremi, cioè proprio di circolazione completamente bloccata, però ci sono altri casi in cui la circolazione è ridotta questo provoca comunque una sofferenza dei tessuti dove Dovrebbe arrivare il sangue.

In pratica dove dovrebbe andarsene quello pieno di scorie.

Inoltre ci sono altri casi, per esempio un caso molto importante fortunatamente molto raro è un aneurisma.

Un aneurisma dell’Aorta potrebbe anche dare mal di schiena.

Magari ci sono anche altri sintomi però può dare un forte mal di schiena.

Come vedete l’Aorta è questo vaso sanguigno, probabilmente il più importante.

Si tratta dell’arteria più grande che abbiamo, che origina dal cuore dopo aver fatto quest’arco scende fino circa all’ombelico dove poi si dirama nelle arterie iliache.

L’Aorta addominale in caso di aneurisma può dare un forte mal di schiena, non è sicuramente un mal di schiena lieve

Però all’inizio potrebbe anche essere asintomatica, poi man mano i sintomi compaiono quindi di nuovo ripeto andate dal medico non pensate che l’autodiagnosi sia una cosa furba e se il medico poi vi proporrà degli esami o non vi proporrà degli esami Seguite il suo pensiero perché ha fatto tanti anni di medicina proprio perché è una materia molto complessa.

Una diagnosi non è che si può fare così guardando su Google in 5 minuti.

Vediamo ora il tessuto connettivo la parte che finalmente è quella che riguarda di più il mio lavoro dato che io non tratto:

  • I vasi sanguigni,
  • Gli organi.

Ora, il tessuto connettivo l’ho rappresentato qui con una rete.

Praticamente ci sono diversi strati all’interno del corpo, strati più superficiali e strati più profondi.

Il tessuto connettivo serve per unire il tutto nel corpo, praticamente unisce:

  • Gli organi,
  • Le ossa,
  • I nervi, ecc.

Contiene e dà una forma al corpo.

Il tessuto connettivo, però può irrigidirsi, può irrigidirsi anche parecchio.

Immaginate per esempio dopo un intervento chirurgico avremo questa cicatrice con questo tessuto fibroso cicatriziale che è più rigido del resto del corpo

È più rigido del muscolo e dei legamenti normali ed essendo più rigido mi può andare a causare una tensione o una compressione su un nervo.

Ovviamente non sarà una tensione o una compressione esagerata però comunque può influire sul funzionamento di questo nervo e quindi potrebbe causarmi poi tutta una rigidità anche di muscoli e di tutta la zona attraversata dal nervo.

Quindi il tessuto connettivo va sempre trattato.

Non dimentichiamo che anche il nervo è fatto da tessuto connettivo.

E’ fatto da cellule che comunque oltre ad avere delle loro caratteristiche specifiche sono avvolte dentro a un tessuto connettivo (delle guaine).

Queste guaine se si irrigidiscono non mi fanno funzionare bene il nervo.

Posso avere contratture anche croniche dolori anche a lungo termine, quindi il tessuto connettivo è una cosa da trattare assolutamente.

Se c’è bisogno, se c’è la necessità, se L’origine è questa Naturalmente.

Un dolore da tessuto connettivo non mi aspetto un qualcosa da urlare dal dolore però comunque può essere molto fastidioso.

Quindi: riassumendo, se hai mal di schiena e pensi di risolvere il problema semplicemente trattando i muscoli Beh sei abbastanza fuori strada.

Difficile che possa servire, difficile che possa alleviare il dolore perché bisogna guardare tante strutture.

Io non ho neanche parlato delle fratture ossee o di altri problemi delle ossa come dei legamenti che uniscono queste vertebre o di altri tendini che comunque sono altre cause possibili.

Tuttavia, bisognerebbe veramente fare un’analisi dettagliata di tutto il corpo perché come abbiamo visto può originare anche da zone che sono lontane dalla colonna lombare.

Quindi sicuramente cerchiamo di avere una visione più ampia, cerchiamo di valutare tutto il corpo anche quando si fanno dei programmi di esercizi.

Fare degli esercizi che prendano un po’ tutto dal collo alle gambe alla schiena alle spalle perché il corpo è un tutt’uno e quindi una parte può influenzare il resto.

Dr. Defilippo Massimo

Massimo Defilippo Mi chiamo Massimo Defilippo, sono un Fisioterapista di Rubiera che effettua fisioterapia ed osteopatia dal 2008.
Mi sono laureato con votazione di 110/110 presso l’università degli studi Magna Graecia …. Biografia completa

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