Sangue dal naso

Last updated on agosto 3rd, 2018 at 10:33 am

Di solito il sangue dal naso è innocuo e può essere gestito facilmente.

INDICE

 

In termini medici è conosciuto come epistassi.

Il naso è una parte del corpo:

  • Ricca di vasi sanguigni,
  • In una posizione vulnerabile che sporge sul viso.

Un trauma al viso può causare lesioni nasali e sanguinamento.
Il sangue dal naso è causato dalla rottura di un vaso sanguigno all’interno della mucosa nasale.

L’epistassi si può verificare spontaneamente quando la mucosa nasale si secca e si rompe.
Questa situazione è frequente:

  • Nei climi secchi,
  • Durante i mesi invernali a causa del riscaldamento in casa.

Le probabilità di sanguinamento aumentano in caso di assunzione di farmaci anticoagulanti, per esempio:

  • L’Aspirina,
  • Il Coumadin.

Inoltre, le cause più frequenti di sangue dal naso cambiano in base all’età.
Generalmente proviene da una sola narice, ma può uscire da entrambe.

 

Classificazione dell’epistassi

  • L’epistassi anteriore è la più frequente. Il sanguinamento origina da un vaso sanguigno sul setto nasale, dove convergono una rete di vasi (plesso di Kiesselbach). Generalmente, il sanguinamento anteriore è facile da controllare anche senza l’intervento del medico.
  • L’epistassi posteriore è abbastanza rara nei giovani, più frequente negli anziani. Il sanguinamento di solito ha origine da un’arteria nella parte posteriore del naso (zona di Woodruff). Questo disturbo è difficile da gestire e di solito serve il ricovero in ospedale e l’intervento di un otorinolaringoiatra.

 

Cause del sangue dal naso

La causa più frequente dell’emorragia al naso occasionale è un trauma che può essere dovuto a un colpo violento o uno schiaffo, per esempio giocando a boxe.

A volte, si può provocare una lesione mettendo le dita nel naso quando il muco si secca e diventa:

  • Duro,
  • Ruvido.

Il riscaldamento durante l’inverno può essere il responsabile del sangue dal naso poiché il calore provoca la secchezza delle membrane interne del naso che diventano più predisposte alla rottura e poi al sanguinamento.
Tra le cause di sanguinamento dal naso ci sono :

Tra le malattie che causano l’epistassi ci sono:
1. Leucemia,
2. Malattia di Rendu-Osler-Weber
3. Alcuni tipi di infezione del sistema respiratorio superiore, per esempio la sinusite,
4. Tumore del naso benigno o maligno,
5. Malattia di Von Willebrand,
6. Emofilia,
7. L’aterosclerosi è una malattia delle arterie in cui si formano delle placche composte soprattutto da depositi di grasso (ateromi).

La maggior parte delle volte, i bambini hanno la tendenza a fare una doccia fredda subito dopo aver giocato all’aperto, in particolare sotto il sole cocente.
In alcuni casi la variazione improvvisa della temperatura del corpo può provocare il sangue dal naso.
Quando il corpo raggiunge una temperatura elevata a causa di alcune attività fisiche, ha bisogno di tempo per ridurre la temperatura.
Nel frattempo, se il corpo è esposto al freddo improvvisamente (come una doccia o un bagno freddi), il meccanismo è sbilanciato e questo può causare sanguinamento e altri disturbi.

 

Il sangue dal naso e la pressione alta

Esistono due tipi di sanguinamento al naso, anteriore e posteriore. Uno dei motivi per l’emorragia posteriore del naso è l’alta pressione sanguigna, definita come la pressione esercitata dal sangue sulle arterie. Si può verificare l’epistassi se la pressione arteriosa sistolica (massima) supera almeno i 160 mm HG.

 

Sangue dal naso e carenza di vitamine

Mancanza di vitamina B-9 e B-12
La carenza delle vitamine B-9 e B-12 potrebbe provocare il sangue dal naso perché causa dei livelli elevati di omocisteina nel sangue che danneggia le pareti dei vasi sanguigni e aumenta il rischio di aneurismi e rotture dei capillari.

Deficit di vitamina A
Secondo un articolo dell’University of Maryland Medical Center, La vitamina A è necessaria per l’umidità e la salute delle membrane mucose del naso, seni paranasali, bocca, occhi e apparato digerente.
La carenza può provocare secchezza e infiammazione nella cavità nasale, quindi aumenta il rischio di lesioni e sanguinamento.
Inoltre le mucose asciutte sono un fattore di rischio di infezione che può causare il sangue dal naso.

Deficit di vitamina K
La vitamina K serve come cofattore per un enzima che trasforma l’acido glutammico in acido gamma-carbossiglutammico, che è necessario per la coagulazione.
La coagulazione è il processo che ferma la fuoriuscita di sangue formando un coagulo nell’arteria.
Questo processo è fondamentale per guarire i vasi sanguigni danneggiati.
La mancanza di vitamina K causa un’emorragia incontrollabile quando un vaso sanguigno si rompe.

Naso,setto nasale,setto mascellare,conca

Carenza di vitamina C
La vitamina C è necessaria per lo sviluppo del collagene che è il componente principale del tessuto connettivo.
Il collagene si trova all’interno:

  • Della pelle,
  • Dei vasi sanguigni.

Una carenza di vitamina C indebolisce i vasi sanguigni e può causare la fragilità capillare.
La fragilità dei vasi e dei capillari del naso dipende soprattutto dal collagene che serve per prevenire le lesioni e le perdite di sangue.

 


Sangue dal naso nei bambini

Cause dell’epistassi nei bambini
L’epistassi anteriore è più frequente per il clima secco o durante l’inverno. Con questo tempo, l’aria secca secca le membrane nasali che possono creare una crosta, provocare una rottura e sanguinare.
I bambini possono soffrire di sangue dal naso a causa di:

  • Trauma: Un incidente potrebbe causare delle lesioni al naso che possono provocare delle emorragie. Questa è una delle cause più frequenti dell’emorragia dal naso nei bambini.
  • I bambini infilano dei corpi estranei come: cibo, giocattoli piccoli, altri oggetti, ecc., nel naso.
    I corpi estranei possono marcire, irritare ed erodere le mucose, causando il sanguinamento nasale.
  • Grattare: Raschiare il muco essiccato, graffiare la mucosa del naso o provocare l’abrasione della parete con le dita o le unghie può causare il sangue dal naso nei bambini.
  • Allergie e infezioni: le infezioni delle vie respiratorie superiori e dei seni paranasali possono provocare un’infiammazione che può aumentare le probabilità di avere sangue dal naso.
    Le allergie possono causare la rinite e l’epistassi.
  • Fattori stagionali: In inverno, quando il clima è secco, il riscaldamento può causare la secchezza nei passaggi nasali, provocando delle lesioni e il sanguinamento dei tessuti.
    In estate o primavera, i pollini nell’aria causano allergie nei bambini e possono essere un motivo di emorragia del naso.
  • Anomalie strutturali: una struttura anomala nel naso come i polipi nasali o il setto nasale deviato può essere un’altra causa del sangue dal naso.
  • Soffiare il naso energicamente: dato che i tessuti e la mucosa dei bambini sono molto morbidi e sottili, soffiare il naso vigorosamente può provocare la rottura della mucosa che può causare il sangue dal naso.
  • Farmaci: Il processo di coagulazione del sangue può essere ostacolato dai farmaci come ibuprofene, aspirina, ecc.
    Questi medicinali non causano l’epistassi ma potrebbero aggravare la malattia e provocare dei problemi nella coagulazione.

 


Sangue dal naso durante la gravidanza

Il sangue dal naso è frequente in gravidanza, soprattutto dal secondo trimestre.
Circa una donna incinta su cinque ha il sangue dal naso, mentre solo una donna su 16 non incinta ha questa malattia.

I sanguinamenti si verificano spesso perché gli ormoni della gravidanza (progesterone e estrogeno) dilatano i vasi sanguigni più ampi.
Allo stesso tempo, l’afflusso maggiore di sangue aumenta la pressione sulle vene delicate del naso.
Le pareti interne (mucose) umide dentro il naso si possono:

  • Gonfiare,
  • Seccare.

Questo può peggiorare in inverno, una stagione in cui si può verificare il raffreddore e il riscaldamento rende la casa calda e secca.
Tutto questo può provocare facilmente la rottura dei vasi sanguigni, causando dei lievi sanguinamenti.

 

Cause del naso sanguinante di notte e al mattino

Sangue dal naso

Clima caldo, freddo e secco
Le cause più frequenti dell’epistassi, soprattutto di notte, sono:

  • La secchezza provocata dal calore,
  • Soffiare eccessivamente il naso,
  • Raschiare dentro al naso,
  • Le allergie.

L’aria secca causa l’incrostamento del muco nel naso, la conseguenza è la sfaldatura e l’emorragia.

Esso è pieno di vasi sanguigni piccoli e sensibili che sanguinano facilmente, soprattutto quando si gratta, sfrega o soffia il naso.

Altre cause possibili sono:
1. Raffreddore,
2. Fumo,
3. Infezione delle vie respiratorie superiori,
4. Un corpo estraneo nel naso,
5. Ipertensione,
6. Tumore,
7. Lesione in viso,
8. Disturbo di coagulazione del sangue,
9. L’effetto collaterale di una medicina anticoagulante o aspirina e la droga.

Allergia, infezione e raffreddore
A volte quando si ha un raffreddore o l’allergia, le mucose nasali si infiammano e questo può causare l’epistassi sia la mattina che la notte.
Inoltre, il raffreddore causa la congestione dei cavità nasali e si ricorre all’utilizzo di decongestionanti nasali che possono irritare e seccare il naso.
Questo può provocare l’epistassi.
Anche soffiare eccessivamente il naso può causare:

  • La lesione della mucosa,
  • Il sangue dal naso.

Secondo l’Accademia americana di otorinolaringoiatria, le allergie e infezioni possono causare prurito.
Quindi il paziente si gratta il naso e può causare l’emorragia.

Setto deviato
Un setto deviato si verifica quando la parete tra le due narici diventa storta.
Secondo un articolo sul sito della Mayo clinic, questo disturbo può predisporre al sangue dal naso perché la narice libera ha una maggior esposizione all’effetto disidratante del flusso d’aria. La conseguenza può essere la formazione di croste o sanguinamento
Un setto deviato può provocare:

  • Un’ostruzione nasale,
  • Delle infezioni.

Il sangue dal naso si può verificare durante la mattina o di notte nel sonno.

 

Come curare un naso sanguinante?

Quando esce il sangue dal naso, bisogna:

  • Stare seduti dritti,
  • Stringere saldamente le narici tra il pollice e l’indice per almeno 10-15 minuti.

Non piegare la testa all’indietro (o in su) perché si rischia di portare il sangue nelle vie respiratorie.
Se il sanguinamento è dovuto alla secchezza, strofinare le membrane con un lubrificante denso (vaselina) impedisce delle emorragie ulteriori.
In alcuni casi, applicare un impacco freddo di ghiaccio tra la fronte e il naso aiuta a fermare l’emorragia.

 



 

Rimedi naturali per il sangue dal naso

Quando l’emorragia si ferma, mantenere la testa più alta rispetto al cuore:

  • Si guadagna tempo per la coagulazione del sangue,
  • Si previene un sanguinamento ulteriore.

Non soffiare il naso e non mettere niente dentro poiché questo può rimuovere il coagulo (la crosta che ha chiuso la lesione).
Se non si possono evitare gli starnuti, tenere la bocca aperta per far uscire l’aria invece che dal naso.

Acqua salata
Il sale è un ottimo disinfettante e accorcia i tempi di riparazione delle lesioni cutanee o della mucosa.

  • Versare un cucchiaio di sale in una tazza d’acqua e mescolare bene.
  • Quando il sale è sciolto, mettere un batuffolo di cotone nella tazza.
  • Quando il cotone è imbevuto d’acqua, inserirlo nella narice delicatamente.

È inoltre possibile spruzzare alcune gocce di spray nasale con sale disponibile in farmacia oppure online.

 

Terapia e farmaci per il sangue dal naso

Ci sono dei farmaci che si possono assumere in forma di compressa oppure per via endovenosa, per esempio l’acido tranexamico (Ugurol).

Quando preoccuparsi?
L’intervento medico è necessario se il naso non arresta il sanguinamento anche dopo aver seguito le indicazioni descritte sopra o se continua per più di 15-20 minuti.
Un’emorragia persistente può indicare altre malattie gravi del corpo che forse non sono diagnosticate.
Quindi chiamare il soccorso appena possibile, in particolare se:

  • La persona interessata è un neonato, un bambino o una persona anziana,
  • La perdita di sangue è consistente.
Sangue dal naso ultima modifica: 2014-05-01T22:32:05+00:00 da Dr. Massimo Defilippo

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