Perché non Riesco a Piegare il Ginocchio e Cosa Fare

Il ginocchio rigido a tal punto da non riuscire a piegarlo può essere un problema molto invalidante.

Soprattutto perché di solito chi ha questo problema sente anche:

• dolore,
• debolezza alla gamba,
• Instabilità.

Se ci pensi, usiamo le ginocchia per tanti movimenti quotidiani:

• Camminare, correre, nuotare
• Guidare
• Fare le scale

Purtroppo, quando ci sono dei problemi al ginocchio (per esempio a causa di un infortunio o un disturbo articolare) piegarlo può causare davvero tanto dolore.

Di cosa parleremo?

Ecco alcuni punti che affronteremo per capire meglio il dolore al ginocchio:

• Cause comuni di infortuni al ginocchio, dalle più lievi alle più serie.
• Come la fisioterapia può alleviare il dolore quando pieghi il ginocchio.
• Quali trattamenti possono aiutare per il dolore al ginocchio.

 

Cos’è il ginocchio?

Per capire il dolore, è utile conoscere qualcosa sull’anatomia del ginocchio.

È la più grande articolazione del corpo e collega:

1. Femore (osso della coscia)
2. Tibia (osso della gamba)
3. Rotula (parte anteriore del ginocchio)

Componenti principali del ginocchio:

• Legamenti: ci sono quattro legamenti principali che danno stabilità al ginocchio, i crociati e i collaterali (ACL, PCL, MCL, LCL).
• Cartilagine: ci sono due tipi di cuscinetti nel ginocchio, una per ammortizzare gli urti (menisco) e una dietro la rotula oltre che tra tibia e femore.

 

Perché fa male piegare il ginocchio?

Ci sono vari motivi per cui potresti sentire dolore piegando il ginocchio.

Tra le cause più frequenti ci sono:

• Sindrome femoro-rotulea: conosciuta anche come “ginocchio del corridore”, è un dolore sordo davanti alla rotula.
  Questo disturbo può essere causato da:
  • Corsa o camminata eccessiva
  • Posizione troppo alta della rotula nell’articolazione
  • Muscoli della coscia deboli
  • Tendini posteriori della coscia o tendine d’Achille troppo rigidi
  • Infortuni o sforzo eccessivo

  Trattamenti: variano in base a età, stato di salute e livello di dolore.

• Tendinite del tendine rotuleo: nota come “ginocchio del saltatore”, è frequente negli sportivi che fanno molti salti (come basket o pallavolo). È spesso causata da:
  • Eccesso di stress ripetuto sul tendine
  • Sforzi continui senza un adeguato riposo
• Borsite: l’infiammazione delle borse (sacche piene di liquido che riducono l’attrito tra le articolazioni) può limitare la mobilità del ginocchio. Le cause principali sono:
  • Uso eccessivo del ginocchio
  • Infezioni batteriche
  • Complicazioni dell’artrite o pressione frequente sul ginocchio

• Artrosi: una malattia degenerativa che causa la perdita di cartilagine nell’articolazione, più comune nelle persone oltre i 60 anni e più frequente nelle donne. I sintomi includono:
  • Dolore che va da lieve a intenso, spesso peggiora con movimenti prolungati (come piegare il ginocchio o fare le scale).
• Lesioni ai legamenti o al menisco: stiramenti o lesioni del menisco e dei legamenti (LCL, PCL, ACL, MCL) possono causare dolore al ginocchio quando lo pieghi. Queste lesioni sono causate spesso da:
  • Movimenti di torsione, impatti diretti o cadute.

• Artrite reumatoide: Malattia autoimmune che colpisce spesso entrambe le ginocchia. Il sistema immunitario attacca cellule e tessuti sani, considerandoli erroneamente come una minaccia.
• Artrofibrosi: Nota anche come “sindrome del ginocchio rigido”, è causata da un eccesso di tessuto cicatriziale intorno al ginocchio, spesso dopo un intervento chirurgico non riuscito. Provoca dolore, infiammazione e rigidità.
• Sindrome di Osgood-Schlatter: dolore e gonfiore sotto la rotula, più comune negli adolescenti.
• Contusione: In caso di trauma, il ginocchio può diventare gonfio e si può formare un ematoma. Il gonfiore blocca o riduce il piegamento. Appena il ginocchio ritorna asciutto, è possibile piegare il ginocchio normalmente.

 

Tipi di dolore al ginocchio in base alla localizzazione

• Dolore dietro il ginocchio quando lo pieghi:
  • Tendinite del tendine del ginocchio (generalmente il bicipite femorale)
  • Cisti di Baker
  • Lesioni (per esempio la lesione del legamento crociato anteriore)
• Dolore acuto all’interno dell’articolazione del ginocchio quando lo pieghi:
  • Lesioni a legamenti o menisco
  • Fratture del ginocchio
  • Artrosi al ginocchio

• Dolore sopra la rotula quando lo pieghi:
  • Tendinite del quadricipite
  • Artrosi
• Dolore davanti alla rotula quando lo pieghi:
  • Sindrome femoro-rotulea
  • Tendinite rotulea
  • Tendinite del quadricipite
  • Frattura della rotula
  • Borsite

 

Rimedi casalinghi per alleviare il dolore al ginocchio

• Modifica delle attività:
  • Evita movimenti che causano dolore finché non ti senti meglio.
  • Scegli attività a basso impatto, come:
    • Ciclismo
    • Nuoto
    • Acquagym
    • Camminata
• Metodo RICE (Riposo, Ghiaccio, Compressione, Elevazione):
  • Riposo: evita di mettere peso sul ginocchio per favorire la guarigione.
  • Ghiaccio: per ridurre il gonfiore e il dolore; applicalo per 20 minuti più volte al giorno.
  • Compressione: usa una benda elastica per ridurre il gonfiore, ma non stringere troppo.
  • Elevazione: tieni il ginocchio sollevato sopra il livello del cuore per diminuire il gonfiore.
• Calore:
  • Applicare calore può essere utile in caso di artrite o rigidità, migliorando la circolazione.

• Massaggi:
  • Un massaggio può aiutare a gestire il dolore al ginocchio. Puoi optare per massaggi specifici come:
    • Massaggio sportivo (per dolori da sport o uso eccessivo)
    • Massaggio svedese
    • Massaggio dei punti trigger
    • Massaggio profondo
• Esercizi per il ginocchio:
  • Bisognerebbe seguire il programma impostato dal fisioterapista anche a casa.

 

Trattamenti medici per il dolore al ginocchio

1. Fisioterapia:
   • Un fisioterapista può suggerire esercizi specifici per rafforzare e migliorare la mobilità e flessibilità del ginocchio.
2. Ortesi:
   • Plantari che stabilizzano piede e caviglia, riducendo la pressione sul ginocchio. Possono essere acquistati in farmacia o personalizzati.
3. Immobilizzazione:
   • Se il dolore è causato da una lesione, un medico può suggerire una ginocchiera o un gesso per limitare i movimenti e favorire la guarigione.

Se questo non bastasse, il medico potrebbe proporre una terapia più invasiva.

 

Fisioterapia per il dolore al ginocchio

La fisioterapia è un’opzione non invasiva molto efficace per ridurre il dolore al ginocchio e aumentare la forza e la mobilità.

Le tecniche possono includere:

1. Terapia manuale: trattamento generale a tutto il corpo per individuare la causa e rimettere il corpo in equilibrio.
2. Terapia in acqua: una soluzione a basso impatto, ideale per pazienti anziani o con artrosi. Aiuta a:
   • Rafforzare i muscoli
   • Rilassare i muscoli tesi
   • Ridurre la rigidità delle articolazioni
3. Esercizi terapeutici: esercizi mirati a rafforzare i muscoli che supportano l’articolazione del ginocchio. Una muscolatura più forte riduce lo stress sul ginocchio, permettendogli di muoversi meglio. Un fisioterapista può personalizzare questi esercizi in base alle capacità e al livello di dolore del paziente.
4. Esercizi di coordinazione: servono per utilizzare correttamente la muscolatura ed evitare sovraccarichi di alcuni muscoli.
5. Esercizi posturali:  si effettuano per migliorare la stabilità del corpo e per favorire l’attività dei nervi e dei vasi sanguigni lungo tutta la colonna vertebrale.
6. Altri trattamenti: i fisioterapisti possono usare:
   • Calore o ghiaccio
   • Ultrasuoni o massaggi, ormai superati come terapia

 

 

Consigli per prevenire il dolore al ginocchio

Per evitare problemi al ginocchio, prova a seguire questi consigli:

• Mantieni un peso sano: meno peso significa meno pressione sulle ginocchia.
• Esercizio regolare: attività leggere come camminare, nuotare e andare in bici aiutano a rafforzare i muscoli.
• Postura corretta: sia durante l’allenamento sia nelle attività quotidiane, mantieni una postura corretta, soprattutto meglio cambiare spesso la propria posizione.
• Scarpe giuste: indossa scarpe adatte, che sostengano bene i piedi.
• Evita attività ad alto impatto: se hai problemi al ginocchio, opta per esercizi a basso impatto.

 

Tempi di recupero

Se il dolore è dovuto a un infortunio, il recupero può richiedere fino a sei settimane.

In caso di intervento chirurgico, la riabilitazione può durare da alcune settimane a un anno per il recupero completo.

La fisioterapia post-operatoria è essenziale per una ripresa ottimale.

 

Riabilitazione su misura

Lo studio di Fisioterapia del Dr. Defilippo può aiutarti a superare il dolore al ginocchio progettando un piano di trattamento personalizzato.

Ogni piano viene adattato alle tue condizioni e ai tuoi obiettivi di salute, per ridurre il dolore e migliorare la tua vita quotidiana.

Leggi anche:

• Terapia del dolore al ginocchio
• Dolore all’interno del ginocchio
• Dolore all’esterno del ginocchio