Come smettere di russare – cause, ausili e intervento

Last updated on giugno 29th, 2018 at 01:41 am

Ci sono tanti modi per smettere di russare, ma alcuni funzionano solo per certe persone, quindi bisogna provare diversi rimedi per risolvere il problema.

INDICE

 

Il russamento può causare problemi di: sonno,

Inoltre, può aggravare aumentare i problemi di salute.
Generalmente una persona russa nelle fasi di sonno:

  1. Profondo,
  2. Rem.

Se la persona che russa troppo forte tiene sveglio il partner, si possono verificare anche dei gravi problemi di coppia.
Per fortuna, dormire in camere separate non è l’unica possibilità per chi russa.
Esistono molti altri rimedi della nonna o terapie efficaci per evitare quest’effetto sonoro.

Le persone che russano hanno anche alcuni sintomi, tra cui: la gola secca,

  1. Nervosismo,
  2. Difficoltà di concentrazione
  3. Perdita della memoria.

Evitare gli spray e le pillole da banco prima di avere l’autorizzazione del medico.

 

Cause del russamento

Le vie respiratorie ristrette ostacolano la respirazione e provocano il suono del russamento.
I motivi più frequenti del russamento notturno sono:

Età. Quando si arriva alla mezza età e oltre, la gola si restringe e diminuisce il suo tono muscolare.

Genere maschile
Gli uomini hanno le vie respiratorie più ristrette rispetto alle donne e hanno maggiori probabilità di russare.

Ostruzione in gola
Una gola stretta , la palatoschisi (un apertura nel palato), adenoidi ingrossate e altre caratteristiche fisiche che causano il russamento sono spesso ereditarie.

Problemi nasali e delle cavità nasali. Le vie aeree bloccate causano difficoltà a inspirare e favoriscono il russamento.
Un ostruzione nasale può essere causata da:

  1. Polipi,
  2. Deviazione del setto nasale.

In questo caso la persona russa a bocca aperta.

Retrognazia
Se la mandibola è spostata indietro rispetto alla mascella, si verifica un problema di occlusione durante la masticazione.
Fonte: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1283189/

Altri fattori anatomici che favoriscono il russamento

  1. Angolo mandibolare relativamente aperto,
  2. Ipertrofia della lingua,
  3. Osso ioide in una posizione più bassa.

Sovrappeso o essere fuori forma. Il tessuto adiposo e lo scarso tono muscolare favoriscono il russamento.
È probabile che l’accumulo di grasso nelle vie aeree della faringe favorisca la chiusura delle vie aeree faringee.
Il grasso addominale provoca la riduzione della capacità funzionale residua (volume d’aria presente nel polmone dopo un’espirazione normale).
Dato che il volume polmonare influisce sulla chiusura delle vie aeree durante il sonno, il sovrappeso ha un effetto negativo.

Inoltre, il volume polmonare scarso può ridurre le riserve di ossigeno. La conseguenza è l’instabilità del controllo della ventilazione.
Infine, l’obesità può causare debolezza dei muscoli delle vie aeree superiori.
Fonte: Pharyngeal fat in obstructive sleep apnea. – Shelton KE, Woodson H, Gay S, Suratt PM – Am Rev Respir Dis. 1993 Aug; 148(2):462-6.

L’ipotiroidismo – è un altra causa possibile di russamento.

Stanchezza – quando una persona è molto stanca, le probabilità di russare sono molto alte.

Alcol, fumo e farmaci. L’alcol, il fumo e alcuni farmaci possono aumentare il rilassamento muscolare che causa il russamento. In questo caso la persona russa con la bocca chiusa.

Posizione per dormire. Dormire in posizione supina causa il rilassamento dei muscoli della gola e il blocco delle vie respiratorie. Si consiglia la posizione sul fianco che è adatta anche durante gli ultimi mesi di gravidanza.

Nei bambini, l’ipertrofia delle tonsille e delle adenoidi è la causa più comune di russamento.
Tra le cause ci sono anche le anomalie craniofacciali come quelle che si verificano nelle sindromi di:

  1. Pierre Robin,
  2. Down.

Fonte: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC539538/

 


È solo russamento o apnea notturna?

Russare potrebbe essere l’inizio dell’apnea notturna, un disturbo potenzialmente pericoloso che necessita di cure mediche.
L’apnea notturna è un’ostruzione della respirazione per cui la persona che dorme deve svegliarsi per riprendere a respirare.
Russare normalmente non interferisce con la qualità del sonno come l’apnea notturna.

 

Ausili per non russare

Questi dispositivi possono essere acquistati in farmacia.
Alcuni tipi di dispositivi anti-russamento sono:

Cerotti e dilatatori nasali
Se il russamento proviene principalmente dall’ostruzione del naso, si possono usare dei cerotti nasali o dei dilatatori nasali.

cerotti nasali
I cerotti nasali sono piccoli pezzi di nastro adesivo. Prima di andare a dormire, posizionare il cerotto nasale sul naso. il cerotto allarga le narici ed evita che si restringano durante il sonno.
Tuttavia, alcune persone si lamentano perché il cerotto:

  1. Si stacca durante la notte,
  2. Provoca prurito.

Si consiglia di lavare il naso con il sapone prima dell’applicazione.

Un dilatatore nasale è un dispositivo di plastica o di metallo che assomiglia un po’ ad un anello per il naso. Bisogna metterlo dentro al naso prima di andare a dormire per tenere aperte le narici mentre si dorme.
Non sono state fatte molte ricerche per confrontare l’efficacia di ogni tipo di dispositivo nasale sul trattamento del russamento. Nella maggior parte dei casi, la scelta del dispositivo dipende dalle preferenze personali.

dilatatore naslae

Dispositivi orali
Se il russamento proviene principalmente dalla bocca, si può usare:

  • Un cinturino per il mento,
  • Il bite antirussamento
  • Un boccaglio.

Descrizione

1) Il cinturino per il mento è composto da strisce o cinghie posizionate sotto al mento che aiutano a non aprire la bocca durante il sonno. Tuttavia, molte persone non risolvono il problema del russamento e sentono fastidio durante la notte.

cinturino, anti-russamento

2) Un bite antirussamento è un dispositivo di plastica che mantiene l’arcata dentale inferiore in una posizione anteriore.
Per molte persone questo bite è utile solo se personalizzato in base alla forma e alle dimensioni della bocca.
Il boccaglio è uno strumento relativamente nuovo che permette di bypassare (superare) i tessuti che ostacolano il flusso dell’aria nella bocca. Se la bocca si apre quando si dorme, il boccaglio blocca la respirazione attraverso la bocca, quindi la persona respira attraverso il naso. In questo modo passa nella trachea e nei polmoni “saltando” l’area ristretta a livello del palato.

bite antirussamento

Dispositivo di avanzamento mandibolare (MAD)
Se il russamento è causato principalmente dalla vibrazione della base della lingua, si consiglia di provare un dispositivo di avanzamento mandibolare (MAD) .
Un MAD è progettato per spingere la mascella e la lingua in avanti. Questo:

  • Aumenta lo spazio nella parte posteriore della gola
  • Riduce il restringimento delle vie aeree che causa la vibrazione della lingua e il russamento.

È possibile acquistare un MAD per circa 30-50 euro, adatto alla maggior parte dei casi di russamento (quando non provoca difficoltà di respirazione).
Tuttavia, se il russamento provoca difficoltà respiratorie come l’apnea notturna ostruttiva, si consiglia un MAD fatto su misura da uno specialista dentale (ortodontista) utilizzando le impronte dei denti e della mascella.

Dispositivo avanzamento mandibolare, MADIl costo di un MAD su misura dipende:

  1. Dalla complessità del dispositivo
  2. Dai materiali utilizzati e può variare da diverse centinaia di euro a diverse migliaia di euro.

Un MAD dura circa 18 mesi, dopo deve essere sostituito.
I dispositivi di avanzamento mandibolare possono causare problemi:

  1. Per l’occlusione dentale,
  2. Alle articolazioni temporo-mandibolari.

Bracciali e cerotti per non russare
Il braccialetto antirussamento è simile ad un orologio e si indossa di notte mentre si dorme.
Questo dispositivo invia degli impulsi elettrici al corpo e lo induce a cambiare posizione per non russare.
Tuttavia può causare irritazioni cutanee e può impedire di dormire.

Ci sono dei cerotti da applicare in alcuni punti di agopuntura che favoriscono il sonno perché: favoriscono l’equilibrio energetico del corpo

  • Stimolano la produzione di melatonina e serotonina.
  • Per esempio il Silent Night (Lifewave).

Bisogna provare a incollare il cerotto in un punto e poi la notte successiva si attacca in un altra zona e poi si sceglie l’area più efficace.
Di solito bisogna applicare al lato palmare del polso oppure nel viso di fianco all’occhio.

Esiste la possibilità di stimolare i punti di agopuntura in modo fai da te con una piccola pallina morbida, è sufficiente appoggiare la pallina sul punto desiderato e incollare un pezzo di nastro adesivo per fissarla.

 

Intervento chirurgico per non russare

I trattamenti chirurgici possono essere mirati a diversi organi delle vie aeree superiori.
La chirurgia nasale può essere efficace in caso di ostruzione nasale, per esempio:

  1. La settoplastica,
  2. La chirurgia funzionale endoscopica dei seni paranasali (F.E.S.S),
  3. La riduzione chirurgica dei turbinati nasali.

Le anomalie nasali sono frequenti nelle persone con sintomi nasali durante il trattamento con la ventilazione meccanica a pressione positiva continua (CPAP).
Alcuni interventi più invasivi sono effettuati raramente, per esempio:

  1. Alla mandibola,
  2. Alla mascella,
  3. All’osso ioide,
  4. La tracheotomia.

Fonte: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC539538/

Tecnica tende a pacchetto
La chirurgia tradizionale comprende:

  1. L’Uvulo-palato-faringo-plastica (UPPP),
  2. L’ablazione palatoplastica termica (TAP),
  3. La tonsillectomia
  4. L’adenoidectomia.

Questi interventi chirurgici aumentano le dimensioni delle vie aeree rimuovendo alcuni tessuti o correggendo delle anomalie.
I bambini possono russare a causa dell’ingrossamento:

  1. Delle adenoidi
  2. Delle tonsille.

La procedura Pillar è un efficace intervento chirurgico in cui si inseriscono delle piccole protesi (filamenti di polietilene) nella parte superficiale del palato.
Il tessuto cicatriziale cresce intorno agli impianti e irrigidisce il palato molle che quindi non si sposta indietro bloccando la respirazione.
Gli inserti di polietilene:

  1. Non si vedono
  2. Non si sentono.

Uvulopalatofaringoplastica
L’uvulopalatofaringoplastica (UPPP) è un intervento chirurgico effettuato quando i tessuti molli della bocca (esclusa la lingua) sono i responsabili del russamento.
Il chirurgo durante un UPPP rimuove:

  1. L’ugola – il pezzo di tessuto che pende dalla parte superiore della bocca,
  2. Una parte di palato molle,
  3. Una parte  dei pilastri palatini.

In alcuni casi, possono essere rimosse anche le tonsille.
La UPPP è effettuata in anestesia totale, quindi l’uomo è addormentato e non sente dolore o fastidio durante la procedura. Tuttavia, la UPPP può causare forte dolore dopo l’intervento, a volte fino a tre settimane.
La rimozione dell’ugola può influire sulla capacità pronunciare certi suoni.
Circa la metà delle persone che si sono sottoposte all’intervento di UPPP hanno risolto completamente il russamento. Solo nell’1,4% dei casi si sono avute gravi complicazioni respiratorie, ad esempio:

Fonte: Is postoperative intensive care monitoring necessary after uvulopalatopharyngoplasty? – Mickelson SA, Hakim I – Otolaryngol Head Neck Surg. 1998 Oct; 119(4):352-6.

Nuovi sviluppi dell’Uvulopalatoplastica
L’uvulopalatoplastica, chiamata anche  uvulopalatoplastica laser assistita (LAUP), è utilizzata sempre più come una tecnica alternativa alla UPPP poiché ha rischi ancora più bassi.
Tuttavia, l’evidenza mostra che nel lungo termine l’UP non è così efficace come l’UPPP. Anche l’UP può causare un forte dolore post-operatorio che dura fino a due settimane.
Durante l’operazione, l’uvula e alcune parti del palato molle sono rimosse utilizzando un laser o le onde radio ad alta energia.

Come smettere di russare – cause, ausili e intervento ultima modifica: 2018-06-17T10:19:27+00:00 da Dr. Massimo Defilippo