Dolore alla vescica nella donna e nell’uomo

La vescica è l’organo cavo nella parte bassa dell’addome in cui si accumula l’urina.

INDICE

 

Quando la vescica si riempie, si espande poiché i muscoli nelle pareti si rilassano.
Mentre la vescica si svuota, i muscoli si contraggono affinché l’urina fuoriesca attraverso l’uretra.

Negli uomini, la vescica si trova:

Nelle donne, la vescica si trova:

  1. Sotto l’utero e la cavità peritoneale,
  2. Davanti alla vagina,
  3. Dietro la sinfisi pubica.

La vescica si trova all’altezza delle vertebre sacrali inferiori.
Il dolore che origina dalla vescica è un dolore profondo, sotto l’ombelico e appena sopra o allo stesso livello dell’osso pubico.

In base alla causa, il dolore alla vescica si può irradiare:

  • Ai genitali,
  • Ai lati dell’addome (fianchi),
  • Persino alla schiena.

Vescica

Cause del dolore alla vescica

Non si conosce sempre la causa esatta, ma la maggior parte dei ricercatori ritiene che un evento possa innescare il dolore e alcuni dei fattori scatenanti possono essere:

  • Infezione batterica,
  • Dilatazione eccesiva della vescica dovuta a periodi lunghi senza andare in bagno,
  • Un danno ai nervi dentro o attorno alla vescica o al midollo spinale,
  • L’infiammazione dell’epididimo (o epididimite) può causare dolore ai testicoli che si irradia fino alla vescica,
  • Il dolore alle ovaie prima del ciclo mestruale si può sentire anche in corrispondenza della vescica che si trova davanti all’utero,
  • Cistite interstiziale,
  • Endometriosi,
  • Malattia infiammatoria pelvica,
  • Tumore,
  • Problema dovuto a un intervento chirurgico o a delle lesioni fisiche.

 

Dolore alla vescica da cistite interstiziale

La cistite interstiziale (CI) è una malattia cronica in cui la vescica si infiamma, ma non c’è un’infezione come nella cistite batterica.
La CI può essere dovuta a un difetto nella parete interna della vescica.
Le donne sono molto più predisposte ad avere questa patologia rispetto agli uomini.

Sintomi:

  1. Il sintomo principale è la necessità di urinare spesso, di giorno e di notte, anche con una quantità piccola di urina (fino a 60 volte al giorno).
  2. Un altro sintomo importante è il dolore intermittente o costante (di giorno e di notte) o la sensazione di pressione intorno alla vescica.
    La vescica fa più male quando è piena, mentre si sente meno fastidio dopo aver urinato.
  3. Mal di schiena e dolore addominale basso
  4. Dolore pelvico tra la vagina e l’ano (nella donna),
  5. Dolore tra lo scroto e l’ano (nell’uomo)
  6. Dolore durante i rapporti sessuali.

I problemi sessuali possono essere collegati alla cistite interstiziale.

Il peggioramento dei sintomi della cistite interstiziale si può verificare:

  • Dopo aver mangiato certi cibi o bevande (ad esempio caffè, bevande alcoliche, cibi piccanti),
  • Durante la fase luteale del ciclo mestruale (da 14 a 28 giorni dopo il primo giorno dell’ultimo ciclo),
  • Durante periodi stressanti, dopo attività come gli esercizi fisici e i rapporti sessuali
  • Dopo essere stati seduti per periodi lunghi di tempo (per esempio durante un volo).

 

Dolore alla vescica quando si urina

Nell’addome ci sono molti organi, alcuni sono responsabili della digestione e della minzione.
In ogni organo si possono verificare disfunzioni e infezioni che possono causare dolori addominali e minzione dolorosa.

  • Infezione delle vie urinarie (UTI) – Un’infezione delle vie urinarie si può verificare in qualsiasi organo del sistema urinario.
  • Prostatiteinfiammazione della ghiandola prostatica
  • Infezione da Chlamydia trachomatis e infezione gonococcica (gonorrea) – sono malattie a trasmissione sessuale (STI) causate da batteri
  • Calcoli renali
  • Tumore alla vescica
  • Cancro dell’endometrio – un tipo di tumore che inizia nella parete interna dell’utero
  • Uretriteinfiammazione dell’uretra (il tubo che trasporta l’urina dalla vescica all’esterno del corpo)
  • Pielonefrite – La pielonefrite è causata da un’infezione batterica del parenchima renale (la parte composta dai nefroni)
  • Malattia infiammatoria pelvica (PID) – infezione degli organi riproduttivi nelle donne
  • Uropatia ostruttiva – quando l’urina non può fluire (parzialmente o completamente) attraverso l’uretere, la vescica o l’uretra a causa di un ostruzione
  • Stenosi uretrale – se l’uretra è stretta può limitare il flusso urinario

 

Dolore alla vescica nella donna

Prolasso vescicale o cistocele
Il prolasso della vescica si verifica quando la vescica urinaria scende dalla sua posizione originale e sporge attraverso la parete vaginale.
Ciò si verifica quando le strutture di supporto nella cavità pelvica, (muscoli e legamenti) sono più deboli e allungati.
I sintomi sono:

  1. Una sensazione di pienezza o pressione a livello pelvico, questo sintomo peggiora durante uno sforzo, quando si tossisce, ridendo e rimanendo in piedi molto tempo.
  2. Una sensazione di svuotamento incompleto della vescica
  3. Cistiti ricorrenti
  4. Dolore durante i rapporti sessuali o perdite di urina.

Endometriosi
L’endometriosi è un disturbo caratterizzato dalla presenza del tessuto interno dell’utero (endometrio) in altri organi, come le ovaie o lo stomaco.
Si tratta di una malattia cronica e può causare dolore:

  1. Al basso addome,
  2. Alla schiena.

La gravità dei sintomi varia e può includere:

  1. Forti dolori mestruali,
  2. Dolore dopo i rapporti sessuali,
  3. Dolore durante la minzione o l’evacuazione intestinale nella fase delle mestruazioni,
  4. Nausea
  5. Mestruazioni abbondanti.

Malattia infiammatoria pelvica
La malattia infiammatoria pelvica è un’infezione del tratto genitale (cervice, utero, tube di Falloppio e ovaie).
Nelle maggior parte dei casi non provoca sintomi, negli altri casi può causare:

  1. Dolore al basso ventre,
  2. Dolore durante i rapporti sessuali,
  3. Dolore durante la minzione,
  4. Perdite vaginali maleodoranti,
  5. Sanguinamento tra un ciclo e l’altro o dopo un rapporto sessuale,
  6. Nausea,

 


Dolore alla vescica in gravidanza

Gravidanza dal terzo trimestre
Anche se il secondo trimestre può dare un po’ di sollievo dalla pressione sulla vescica perché l’utero si sposta più in alto nell’addome, il terzo trimestre può causare un aumento del fastidio poiché il bambino cresce.
Quando il bimbo si muove, i calci e i movimenti fetali improvvisi possono provocare una pressione brusca sulla vescica che può causare delle perdite di urina.

Minzione frequente
La pressione sulla vescica può provocare lo stimolo ad urinare spesso.
La vescica si riempie più frequentemente a causa di altri fluidi nel corpo.
Si può anche scambiare la pressione del bambino con la sensazione di una vescica piena, quando si va in bagno si scopre che non c’è bisogno di urinare.
La pressione della vescica e la minzione frequente possono essere anche i sintomi di un’infezione delle vie urinarie, una malattia frequente durante la gravidanza.

Infezione delle vie urinarie
Le infezioni delle vie urinarie possono capitare durante la gravidanza a causa dei cambiamenti nel tratto urinario.

La crescita del bambino può bloccare il drenaggio dell’urina dalla vescica, provocando un’infezione.
Si ha un rischio maggiore di sviluppare un’infezione delle vie urinarie tra la sesta e la ventiquattresima settimana di gravidanza.
Con un’infezione si potrebbe soffrire di:

Per prevenire questa malattia è importante urinare subito dopo un rapporto sessuale.

 

Sintomi urinari che si possono verificare assieme al dolore alla vescica

Il dolore alla vescica causato dalla cistite può accompagnare altri sintomi collegati all’apparato urinario, tra cui:

  • Urina contenente sangue o di colore rosa (ematuria)
  • Urina torbida
  • Difficoltà ad urinare (disuria) e ritenzione urinaria
  • Urina maleodorante
  • Minzione frequente che spesso produce solo una quantità piccola di urina
  • Dolore o bruciore durante la minzione
  • Bisogno urgente di urinare.

I sintomi possono variare di giorno in giorno.

 

Dolore alla vescicaAltri sintomi che si possono verificare assieme al dolore alla vescica

Il dolore alla vescica si può verificare insieme a dei sintomi legati ad altri organi del corpo maschile o femminile, tra cui:

 


Sintomi gravi che possono indicare una malattia pericolosa per la vita

In alcuni casi, il dolore alla vescica può essere il sintomo di una malattia pericolosa da valutare immediatamente. Bisogna recarsi al pronto soccorse se c’è uno di questi sintomi:

  • Febbre alta (più di 38 gradi)
  • Impossibilità di urinare – a causa di un’ostruzione delle vie urinarie,
  • Vomito persistente – in caso di infezione delle vie urinarie
  • Dolore addominale intenso – a causa di un’infezione.

 

Vescica,dolore,reni,uretra,ureteriQuali sono le complicazioni potenziali del dolore alla vescica?

Le complicazioni potenziali del dolore alla vescica dipendono dalla causa.
Il dolore alla vescica associato a una malattia grave (come il cancro) può avere complicazioni croniche e addirittura pericolose per la vita.
Inoltre, Il dolore alla vescica che è associato a un’infezione acuta della vescica potrebbe provocare una complicazione più seria, come un’infezione diffusa.

Se non sono curate, le malattie che causano il dolore alla vescica potrebbero provocare le complicazioni seguenti:

  • Dolore permanente o cronico
  • Sepsi (un’infezione batterica del sangue che può essere mortale)
  • Diffusione del cancro

 


Diagnosi del dolore alla vescica

Spesso, si effettua una diagnosi della cistite interstiziale escludendo altre malattie che possono causare sintomi simili, come infezioni vaginali e delle vie urinarie.
Ci sono delle malattie che possono causare dolore anche nell’uomo, per esempio:

  1. I calcoli renali
  2. Il tumore alla vescica.

I calcoli renali causano dolore soprattutto ai reni (fianco destro o sinistro) che si può irradiare alla schiena, ai genitali e all’inguine.
Il dottore si informa sulle malattie pregresse e effettua un esame fisico.
Potrebbe chiedere al paziente quanto spesso va al bagno, se sente l’urgenza di urinare e quando prova dolore.
Si possono effettuare gli esami seguenti:

  • Esami delle urine
  • Cistoscopia. Dopo che riempie la vescica con un liquido, il medico inserisce un attrezzo lungo e stretto (cistoscopio) attraverso l’uretra per vedere l’interno della vescica.
  • Un’ecografia o una TAC del bacino per escludere altre malattie.

 


Cure per il dolore alla vescica

La terapia può aiutare ad alleviare il dolore alla vescica e l’urgenza ad urinare, ma trovare quella giusta è spesso difficile. Qui ci sono alcuni opzioni terapeutiche:

Cosa prendere? I medicinali per il dolore alla vescica
Tra i medicinali utilizzati per curare la cistite interstiziale ci sono:

  1. L’antistaminico idrossizina (Atarax),
  2. L’antidepressivo triciclico amitriptilina (Laroxyl).

A volte si usano delle medicine per l’epilessia come:

  1. Il gabapentin (Neurontin),
  2. Il topiramato (Topamax).

Tra le altre terapie provate ci sono i farmaci immunosoppressori come il Sandimmun Neoral e l’Azatioprina Wellcome.
Però questi farmaci non funzionano con tutti e possono impiegare molti mesi per fare effetto.
Per un dolore alla vescica lieve possono aiutare:

  1. Gli analgesici come l’aspirina e il paracetamolo,
  2. Gli antinfiammatori come l’ibuprofene (brufen).

Spesso sono necessari dei farmaci con ricetta per la cistite interstiziale.

 

Rimedi naturali per il dolore alla vescica

Bisognerebbe sempre consultare il medico di base prima di provare qualsiasi terapia, solo per essere sicuri di non soffrire di qualcosa di più grave.
Nel frattempo, provare questi rimedi (si possono fare in sicurezza e comodità a casa per aiutare ad alleviare il dolore):

  • Mettere una bottiglia di acqua calda sul perineo (la zona tra l’ano e la vagina)
  • Stare rilassati in una posizione accovacciata con le ginocchia tirate verso il petto
  • Bere 6 bicchieri di acqua al giorno affinché l’urina non diventi troppo concentrata e causi un’irritazione.

Alcuni cambiamenti dello stile di vita potrebbero diminuire il dolore.
Possono peggiorare il fastidio:

  1. I cibi piccanti,
  2. Le bevande contenenti caffeina,
  3. L’alcool.

Anche il fumo rende il dolore alla vescica più intenso a causa dei sottoprodotti nocivi contenuti nelle sigarette.
Indossare gonne e pantaloni larghi può aiutare ad essere più comodi.

 

Dieta e alimentazione per il dolore alla vescica

Sempre più persone si rivolgono alla naturopatia per curare le malattie perché la medicina convenzionale:

  1. Agisce solo sui sintomi,
  2. Spesso dà un miglioramento temporaneo.

Non ci sono tanti studi scientifici sull’alimentazione per la cistite, ma ci sono tante testimonianze di persone che sono guarite seguendo la dieta del gruppo sanguigno e altre diete basate sugli alimenti naturali.
In particolare, secondo la dieta del gruppo sanguigno, le cause della cistite sono:

  1. Pepe, peperoncino e peperoni,
  2. Latte, latticini e dolci che contengono il latte,
  3. Salumi e carne di maiale.

Inoltre, una persona può sviluppare delle malattie quando mangia alcuni alimenti che non sono compatibili con il proprio gruppo sanguigno (0, A, B, AB).
Gli alimenti consigliati da questo tipo di alimentazione sono quelli della dieta mediterranea, in particolare:

  1. Pesce (tonno, sgombro, salmone, ecc.),
  2. Legumi (ceci, fagioli, lenticchie, piselli, ecc.),
  3. Verdure (tutte, ma attenzione ai pomodori perché possono causare delle malattie ad alcune persone).

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