Dieta per i calcoli renali – una guida completa

Last updated on luglio 12th, 2018 at 02:22 pm

Alimentazione e dieta per i calcoli renali e la renella
I calcoli renali sono dei sassolini che si formano nei reni in caso di aumento del livello di alcune sostanze, come minerali e sali.

INDICE

I calcoli renali nel sistema urinario si formano quando il calcio nelle urine si lega a sostanze chimiche come ossalato o fosforo.
Questo può accadere se la concentrazione di queste sostanze nelle urine è molto alta e quindi si possono solidificare.
Inoltre ci sono:

  • Alcuni fattori che favoriscono la formazione dei calcoli,
  • Alcuni elementi che prevengono questo disturbo.

calcoli-renali

I calcoli renali possono essere causati anche da un accumulo di acido urico.
L’acido urico deriva dal metabolismo delle proteine.
Fortunatamente, una modifica della dieta può aiutare a prevenire la formazione o la recidiva dei calcoli renali.

La visita dal dietologo o dietista permette di creare una dieta personalizzata perché un paziente potrebbe avere altre malattie oltre ai calcoli renali.

 

Calcoli renali di ossalato di calcio

Solitamente il corpo espelle l’eccesso di calcio attraverso le feci, le urine e il sudore.
A volte il sovraccarico di calcio può provocare i calcoli renali.
Tuttavia, bisogna mangiare moderatamente degli alimenti ricchi di calcio poiché questo è un composto importante per altre funzioni corporee.

Quando la concentrazione di ossalato di calcio è molto alta, se il volume di urina è basso e il livello di calcio è elevato, iniziano a formarsi dei calcoli.
Il citrato nelle urine e il calcio formano un complesso che si scioglie nelle urine.
Quando il citrato si lega al calcio impedisce il legame tra calcio e ossalato, quindi evita la solidificazione.


Una dieta ad alto contenuto di citrato (a base di frutta e verdura) può aumentare il pH delle urine e l’escrezione di citrato.
Il potassio contenuto nella frutta e nella verdura stimola la produzione di citrato.
Tuttavia, il citrato può aumentare il rischio di calcoli di fosforo.
Una carenza di citrato può essere causata da:

  1. Dalla diarrea cronica,
  2. Dalla mancanza di potassio.

Tra le cause di un livello alto di ossalato nell’urina ci sono:

  • Una dieta con grandi quantità di ossalato,
  • L’assunzione di integratori di vitamina C (> 1.000 mg / giorno).

Vitamina C e calcoli renali

La vitamina C è metabolizzata (trasformata) in acido deidroascorbico, poi è convertita in ossalato.
Quindi, una dieta ricca di vitamina C può essere un rischio per la formazione di calcoli dato che aumenta l’ossalato nel corpo.
Una dieta povera di ossalato è raccomandata per la prevenzione dei calcoli, tuttavia, uno studio scientifico ha mostrato che l’ossalato alimentare ha uno scarso effetto sull’escrezione di ossalato urinario, mentre l’assunzione di vitamina C è legata strettamente con l’escrezione di ossalato urinario.
Fonte: Determinants of 24-hour urinary oxalate excretion. – Taylor EN, Curhan GC – Clin J Am Soc Nephrol. 2008 Sep; 3(5):1453-60.

Se il pH nelle urine:

  1. È basso è un ambiente ideale per la formazione di calcoli di ossalato di calcio e di acido urico,
  2. È alto favorisce la formazione di calcoli di fosfato di calcio.

Se il pH delle urine è > 6,5 (alcalino), è possibile la formazione di calcoli di fosfato.
Un’infezione può modificare i livelli di pH e citrato.


Sodio e fibra solubile

I livelli alti di sodio nel corpo favoriscono la formazione di calcoli di ossalato di calcio nel corpo.
Una dieta ricca di sale aumenta il rischio di sviluppare dei calcoli perché aumenta il livello di calcio e riduce il citrato nelle urine.
Si consiglia di evitare i cibi conservati in scatola, in salamoia o affumicati perché contengono sale.
Le persone devono ridurre:

  • Lo zucchero,
  • Il consumo eccessivo di alimenti trasformati/preconfezionati.

La quantità ideale di sodio che il corpo dovrebbe assorbire è compresa tra 1500-2300 mg al giorno (Fonte: Academy of Nutrition and Dietetics).

  1. La fibra solubile (contenuta per esempio nella frutta e nella verdura) favorisce il passaggio del calcio attraverso l’intestino più velocemente, così da impedirne l’assorbimento corporeo eccessivo.
  2. La fibra insolubile (contenuta per esempio nei cereali integrali) si lega al calcio in eccesso quando passa attraverso le feci e in questo caso i reni non l’assorbono.

Riduzione di ossalato per curare i calcoli renali

I calcoli renali di ossalato di calcio sono i più frequenti.

Alcune ricerche mostrano che riducendo gli alimenti ad alto contenuto di ossalato, le probabilità di avere nuovi calcoli è minore.
Tuttavia, molti alimenti ad alto contenuto di ossalato sono salutari, quindi è meglio mangiare quelli con un contenuto minore di questo minerale.
La maggior parte dei calcoli renali si formano quando l’ossalato si lega al calcio mentre i reni producono l’urina.

Le persone con questo problema devono ridurre l’apporto d’ossalato e aumentare leggermente l’assunzione di calcio.
Non ci sono alimenti che possono sciogliere i calcoli già esistenti, ma l’alimentazione serve per evitare il peggioramento della situazione.

I principi alimentari per prevenire la formazione di calcoli di ossalato di calcio sono:

  1. Cucinare senza sale,
  2. Ridurre o eliminare gli zuccheri dall’alimentazione,
  3. Mangiare poche proteine animali, circa 1 grammo per ogni chilo corporeo.

Calcoli di acido urico

Questi calcoli si formano nelle persone che soffrono di eccesso di acido urico nelle urine.

Circa il 15-20% dei pazienti con calcoli di acido urico ha sofferto di gotta.
Una dieta ricca di proteine animali causa la formazione di purine durante la digestione e può aumentare il rischio di formazione di calcoli di acido urico.
Se il pH urinario è inferiore a 5,5, l’acido urico è poco solubile, ma si scioglie se il pH è superiore a 6,5.
Fonte: Nutritional Management of Kidney Stones (Nephrolithiasis) – Haewook Han et al.

Il livello di calcio nelle urine aumenta in caso di:

  • Una dieta ricca di sodio,
  • Diete ad alto contenuto proteico (> 2,0 g / kg / d).

Un eccesso di proteine nell’alimentazione causa anche:

  1. Diminuzione del pH delle urine,
  2. Aumento del livello di acido urico urinario.

 

Lista degli alimenti che causano i calcoli renali

I calcoli renali possono essere costituiti da:

  1. Oossalato di calcio,
  2. Acido urico,
  3. Cistina,
  4. Struvite (magnesio, ammonio e fosfato).

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Alimenti ricchi d’ossalato

  • Cioccolato,
  • Patate dolci;
  • Bietole;
  • Barbabietola verde;
  • Spinaci;
  • Bacche di sambuco;
  • Barbabietola rossa;
  • Dadi;
  • Melanzane;
  • Fagioli;
  • Verdure a foglia verde scuro;
  • Porro;
  • Sedano;
  • Germe di grano;
  • Cavolo;
  • Rabarbaro;
  • Prezzemolo;
  • Legumi;
  • Grano saraceno;
  • Crusca di frumento;
  • Fichi secchi;
  • Ribes rosso;
  • Mais bianco;
  • Zucca;
  • Prodotti di soia (tofu, tempeh, farina di soia, latte di soia, noci di soia, yogurt di soia);
  • Amaranto;
  • Farina di grano intero;
  • Tè nero;
  • Caffè;
  • Frutta secca (nocciole, noci pecan, arachidi, pistacchi, mandorle).

Non ci sono alimenti vietati o nocivi, ma chi soffre di calcoli dovrebbe mangiare una quantità minore di alcuni cibi.

Tanti alimenti contengono ossalato, ma alcuni aumentano l’escrezione di questo minerale con le urine.
Tra questi ci sono:

  1. Frutta come: lamponi, fichi e prugne;
  2. Verdure come spinaci, rabarbaro e barbabietole;
  3. La maggior parte delle noci,
  4. Tè,
  5. Crusca di frumento,
  6. Cioccolato,
  7. Alte quantità di vitamina C

Alimenti che favoriscono la formazione di calcoli di acido urico

  1. Carne rossa,
  2. Visceri degli animali,
  3. Frutti di mare,
  4. Acciughe,
  5. Aringa,
  6. Dolcificanti,
  7. Alcolici.

 

Perché si usa il succo di limone per i calcoli renali?

Un modo meno conosciuto e altrettanto efficace è bere il succo di limone.
Il succo di limone è costituito principalmente da acqua, acido citrico e acido fosforico.
Il limone ha il più alto contenuto di citrato rispetto a tutti gli altri agrumi.
Il citrato è una sostanza chimica che diminuisce l’acidità delle urine e previene la formazione dei calcoli renali.
Quindi l’aumento dei livelli del citrato previene la crescita dei calcoli renali esistenti e riduce il rischio di nuove formazioni.

 

Dieta per i calcoli renaliCosa mangiare? Dieta a basso contenuto d’ossalato per i calcoli renali

Taylor et al. hanno analizzato l’urina delle 24 ore nei pazienti che seguivano la dieta anti-ipertensione (DASH) e hanno scoperto che il rischio di formazione dei calcoli era ridotto.

Fonte: DASH-style diet associates with reduced risk for kidney stones. – Taylor EN, Fung TT, Curhan GC – J Am Soc Nephrol. 2009 Oct; 20(10):2253-9.

Questa dieta è ricca di potassio, magnesio e fosforo che possono aumentare il pH delle urine.
Le conseguenze sono:

  1. Una diminuzione di ossalato di calcio e acido urico nelle urine,
  2. Un aumento del volume di urina e del livello di citrato.

Calcio nell’alimentazione e calcoli renali
Circa il 20% del calcio alimentare è assorbito dal corpo in condizioni normali.
Nell’intestino, il calcio si lega all’ossalato e riduce l’assorbimento di quest’ultimo.
Gli studi scientifici hanno mostrato che una dieta ricca di calcio (circa 1.200 mg / giorno) e povera di proteine animali riduce il rischio di recidiva dei calcoli del 51% rispetto ad una dieta con un basso livello di calcio (circa 400 mg / giorno).

I cibi ricchi di ossalato dovrebbero essere mangiati insieme ad un alimento ricco di calcio per ridurre l’assorbimento dell’ossalato.
Alimenti ricchi di calcio

  • Sardine;
  • Aringhe;
  • Verdure a foglia verde scura;
  • Formaggio (come mozzarella, provolone, pecorino romano, groviera e svizzero);
  • Broccoli;
  • Farina d’avena;
  • Cereali fortificati;
  • Tofu;
  • Semi di soia;
  • Latte;
  • Yogurt;
  • Noci del Brasile;
  • Melassa;
  • Semi di lino;
  • Succo di frutta fortificato;
  • Semi di sesamo;
  • Cereali raffinati arricchiti (pane, cialde, frittelle).

Magnesio nella dieta e calcoli renali
Il magnesio forma un complesso con l’ossalato e riduce la saturazione dell’ossalato di calcio nelle urine.
La conseguenza è la riduzione del rischio di sviluppare dei calcoli renali.
Il magnesio può legarsi anche con l’ossalato nel sistema gastrointestinale per ridurre l’assorbimento di questo minerale.
Tuttavia, un integratore di magnesio non è raccomandato, in particolare nei pazienti con una malattia renale cronica perché in questo caso il magnesio si accumula nel sangue nella malattia renale avanzata.

Prodotti lattiero-caseari
I prodotti lattiero-caseari presentano dei livelli bassi d’ossalato.
Tra gli alimenti lattiero-caseari ci sono:

  • Latte;
  • Latticello;
  • Yogurt magro;
  • Formaggio.

Tuttavia, secondo la dieta del gruppo sanguigno (una dieta naturale che ha permesso a tanta gente di guarire da diverse malattie), latte e latticini sono la causa dei calcoli renali nel 70% circa dei casi.

Verdure
Le persone con i calcoli renali possono inserire queste verdure o legumi nella dieta:

  • Piselli surgelati;
  • Cetriolo sbucciato;
  • Cavolo bianco;
  • Zucchini;
  • Germogli d’erba medica.

Carne, pesce, uova
Le sardine contengono delle grandi quantità d’ossalato e bisogna evitare questo pesce per prevenire i calcoli.
Tra le carni che si possono scegliere ci sono:

  • Carne di pollo (magra);
  • Agnello;
  • Tacchino.

Dolci
In questa dieta sono state messe alcune restrizioni sulla quantità di dolci che si possono mangiare.
Si devono evitare i prodotti da forno come le torte e i dolci in quanto hanno dei livelli alti d’ossalato.
Tra i dolci a basso livello d’ossalato ci sono:

  • Marmellata;
  • Gelatina;
  • Miele;
  • Sciroppo d’acero puro.

Questi dolci devono essere consumati in quantità limitata (non più di 1 cucchiaio).
Bisogna evitare anche la cioccolata poiché l’analisi di un campione di cioccolato fondente e di cacao in polvere ha mostrato l’alto contenuto d’ossalato.

Frutta
Sono molti i frutti che si possono scegliere con un contenuto basso d’ossalato. Alcuni sono riportati di seguito:

  • Anguria;
  • Cantalupo;
  • Mango;
  • Papaia;
  • Uva;
  • Mela sbucciata;
  • Prugna.

Aromi
Ci sono molti aromi che si possono aggiungere ai piatti, per esempio:
1. Zenzero,
2. Cannella,
3. Basilico,
4. Peperoncino,
5. Salvia,
6. Menta,
7. Paprica.

 

Acqua e calcoli renali 

Dopo l’espulsione, I calcoli renali si possono riformare facilmente. Pertanto si consiglia di cambiare la dieta.
Si dovrebbero bere più liquidi. Quando si beve meno o troppo poco, l’urina rimane nel corpo, diventa acida e concentrata  (satura di minerali) e aumenta il rischio dei calcoli renali.
La quantità di liquidi nel corpo dev’essere abbastanza per sciogliere i minerali nelle urine.
Chi beve una quantità adeguata di liquidi, riduce il rischio dei calcoli renali. Quindi si consiglia di bere abbastanza, ma non troppo.
Una dieta ricca di vegetali permette di ingerire tanti liquidi perché la frutta e la verdura contengono molta acqua, poco sodio e molto potassio.

Quale acqua scegliere?
Si consiglia di cambiare il tipo di acqua che si beve per evitare di assumere una quantità eccessiva di certi minerali.
È meglio evitare l’acqua che contiene troppo sodio.

Quanta acqua bisogna bere?
Non esiste una quantità ideale, dipende dalla sudorazione e dalla quantità di frutta e verdura che si mangia.

Si può bere l’acqua frizzante?
Si, non influisce sui calcoli renali.

 

Bevande e alcolici che causano i calcoli renali

La birra contiene molte purine e quindi favorisce la formazione di calcoli di acido urico.
Inoltre bisogna evitare tutti gli alcolici perché possono aumentare l’escrezione di acido urico nelle urine.
Il thè nero e la coca cola aumentano il rischio di formazione di un calcolo di ossalato di calcio.

 


Alimentazione indicata per chi soffre di calcoli ai reni

Esempio menù di un giorno della settimana per i malati di calcoli renali

Colazione
1 Frutto (per esempio il melone)
Alcune noci o nocciole
1 uovo sodo
1 bicchiere d’acqua

Pranzo
2 foglie di lattuga, 1 pomodoro piccolo,
½ tazza di insalata di cetrioli con olio e aceto
150g di legumi (ceci, lenticchie, piselli o fagioli)
1 bicchiere d’acqua

Cena
100 g di salmone al forno
Una carota
1 tazza d’insalata con olio
½ tazza di conserva di pere fresche
1 bicchiere d’acqua

Spuntino
½ bicchiere di succo d’arancia

 

Rimedi naturali per i calcoli renali

Il rimedio più semplice e comodo per i calcoli renali è la borsa dell’acqua calda che può dare un po’ di sollievo, ma ovviamente non risolve il problema.

 

Erbe utili per la disintossicazione dei reni

Equiseto o erba cavallina
È una delle erbe utili per espellere le tossine dai reni poiché ha un alto contenuto di silice. Oltre a questo, nel tratto genito-urinario ha un’azione diuretica.
L’aumento del volume di urina aiuta a ripulire il corpo dalle tossine e altre sostanze irritanti.
La riparazione tissutale è permessa da alti livelli di silice e le qualità astringenti migliorano il tono della vescica.

Uva ursina
L’uva ursina è un rimedio efficace per le infezioni della vescica e del sistema urinario (UTI). Quest’erba è ricca di arbutina e idrochinone che lo rendono una sostanza antibatterica efficace.
Molte infezioni urinarie sono curate da quest’erba.
Ha anche il tannino, un astringente che riduce l’infiammazione e previene le infezioni.
Quando assunto per via orale, passa attraverso l’apparato urinario e libera i reni dalle tossine.

Gramigna
La gramigna è un diuretico che favorisce l’eliminazione dei minerali in eccesso. Inoltre, favorisce la guarigione del tratto urinario.
Ha anche un effetto antibiotico naturale: combatte e cura cistite, nefrite, prostatite, infiammazione dell’uretra e altre malattie delle vie urinarie.

Ortica
Quest’erba aiuta notevolmente l’eliminazione delle tossine. L’ortica è molto nutriente e contiene molta clorofilla, beta-carotene e vitamine A, B2, C ed E, calcio, potassio e ferro.
Questa erba serve per eliminare l’acido urico con le urine.
Anche l’ortica è un diuretico che provoca questi effetti benefici.

Prezzemolo
Il prezzemolo che si utilizza per guarnire e decorare un piatto è una potente sostanza disintossicante che aiuta a liberare il corpo dalle tossine come l’urea.
Aiuta anche a ridurre l’edema (gonfiore) e la comparsa dei calcoli renali grazie alle proprietà diuretiche.

Dieta per i calcoli renali – una guida completa ultima modifica: 2014-07-10T07:26:48+00:00 da Dr. Massimo Defilippo

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