Dolore al seno destro o sinistro – cause – prima e dopo il ciclo

La maggior parte delle donne sviluppa un dolore al seno (mastalgia o mastodinia) durante la vita. Solitamente, il dolore si sviluppa nei giorni appena prima delle mestruazioni, ma il fastidio non è sempre correlato al ciclo mestruale.

Cause di dolore al seno sinistro o destro

Ansia e Stress
dolore-al-senoDietro al seno sinistro e destro, si trovano diversi muscoli. Questi muscoli possono avere uno spasmo o contrattura nei periodi di particolare ansia o stress. Il dolore al muscolo pettorale potrebbero allarmare una donna perché immagina di avere un tumore al seno. Questo dolore potrebbe durare per un breve periodo oppure va e viene per alcuni giorni.
Bruciore di stomaco
Il bruciore di stomaco causato dal reflusso esofageo si può sentire a livello dello sterno o del seno sinistro. L’esofago passa sotto il seno sinistro.
I sintomi del reflusso gastroesofageo possono somigliare al dolore alla mammella. Il reflusso si verifica quando il contenuto dello stomaco torna indietro dallo stomaco verso l’esofago.

Questo può provocare diversi sintomi tra cui:

  1. Bruciore di stomaco,
  2. Irritazione dell’esofago,
  3. Bocca amara.

Ernia iatale
L’ernia iatale è un disturbo caratterizzato dalla protrusione di una parte dello stomaco nel torace attraverso un’apertura patologica nel muscolo diaframma. Solitamente l’ernia iatale non provoca fastidio, ma può causare:

  • La risalita degli acidi gastrici,
  • Eruttazione,
  • Bruciore al centro del petto,
  • Dolore al torace.

Costocondrite dello sterno
La costocondrite si verifica quando c’è un’infiammazione delle articolazioni tra:

  • Lo sterno,
  • Le costole superiori.

Questa malattia provoca dolore localizzato (generalmente a sinistra) nella gabbia toracica. La costocondrite è un disturbo non pericoloso che si verifica molto più spesso nelle donne rispetto agli uomini.

Fibromialgia
La fibromialgia è una malattia cronica che provoca dolore in tutto il corpo, interessa:

  • Legamenti,
  • Muscoli,
  • Tendini.

Tra i sintomi della fibromialgia ci sono:

Ipotiroidismo e tiroidite
L’ipotiroidismo è una malattia in cui la ghiandola tiroide non produce abbastanza ormoni tiroidei. La causa più frequente di ipotiroidismo è la tiroidite.
La tiroidite è un insieme di disturbi che provocano l’infiammazione della tiroide.
Queste malattie possono provocare fastidio al torace che si potrebbe presentare come indolenzimento al seno sinistro o destro.
Angina pectoris
L’angina pectoris è un problema cardiaco che si manifesta con un dolore al torace che si sente quando non arriva abbastanza sangue arterioso al muscolo cardiaco.
Si sente una fitta improvvisa sul lato sinistro del petto.
Il dolore si può verificare anche a riposo.
Farmaci che causano dolore alla mammella
Alcuni farmaci ormonali possono causare dolore al seno , tra cui:

  1. Terapie contro l’infertilità,
  2. La pillola anticoncezionale.

Il dolore al seno è un possibile effetto collaterale della terapia ormonale a base di estrogeni e progesterone.
La dolenzia al seno può essere causata anche da alcuni antidepressivi, tra cui gli antidepressivi inibitori della ricaptazione della serotonina, come:

  • La fluoxetina (Prozac, Prozac settimanale, Sarafem),
  • Sertralina (Zoloft).

 

Segni e sintomi che accompagnano il dolore al seno

Solitamente, il dolore al seno è classificato come:

  1. Ciclico,
  2. Non-ciclico.

Dolore ciclico al seno

  • Il dolore avviene ciclicamente, proprio come il ciclo mestruale;
  • I pazienti descrivono un dolore sordo. Alcune donne descrivono un indolenzimento o pesantezza.
  • Il seno si può gonfiare e si può formare un gruppo di noduli;
  • In genere sono colpiti entrambi i seni, specialmente le parti superiori ed esterne;
  • Il dolore si può diffondere all’ascella e diventa più intenso pochi giorni prima delle mestruazioni. In alcuni casi il fastidio può iniziare un paio di settimane prima del ciclo mestruale;
  • È più probabile che colpisca le donne giovani. Le donne in post menopausa possono avere dolori simili se assumono la terapia ormonale sostitutiva.

Dolore non ciclico al seno
Generalmente, colpisce la parte interna di un quadrante in un solo seno.
In certi casi si può estendere al petto;

  • È più frequente nelle donne in post-menopausa;
  • Il dolore non corrisponde al periodo del ciclo mestruale, può essere continuo o sporadico;
  • Mastite: se il dolore è causato da un’infezione all’interno del seno, la donna può avere febbre, malessere generale, un seno gonfio, dolente e caldo. Si può verificare anche un arrossamento.
    Solitamente, il dolore è descritto come una sensazione di bruciore. Per le donne che allattano, il dolore è più intenso durante l’allattamento;

Dolore al seno delle bambine


Quasi tutte le bambine e alcuni bambini hanno male al seno durante la pubertà.
Quando i seni delle bambine iniziano a crescere sono chiamati bottone mammario.
Si tratta del primo segno dell’inizio della pubertà.
Lo sviluppo del seno può causare dolore e fastidio quando aumenta di volume.
I cambiamenti ormonali durante la pubertà consentono al corpo:

  • La maturazione,
  • La preparazione per l’età adulta.

All’inizio della pubertà si verifica un aumento:

  • Degli estrogeni nelle ragazze che stimola la crescita del seno;
  • Del testosterone nei ragazzi, in questo caso stimola l’aumento del volume dei testicoli e inibisce la crescita del seno.

La crescita del seno nei ragazzi all’inizio della pubertà è un fenomeno comune e normale. Si chiama ginecomastia ed è causata da uno squilibrio tra estrogeni e testosterone. In genere è temporanea e con il tempo regredisce.
Quando una ragazza durante la pubertà ha il ciclo, può sentire un dolore al seno appena prima dell’inizio delle mestruazioni.
Lasso di tempo
Il dolore al seno nelle bambine può iniziare fin dall’età di 7 o 8 anni in alcune bambine.
Altre ragazze possono ritardare lo sviluppo e sentire un dolore al seno a 12 o 13 anni. L’età dello sviluppo dei seni nelle ragazze è determinato principalmente dai geni.
Prevenzione/soluzione
Anche se il dolore al seno è praticamente inevitabile durante la pubertà, esistono alcuni metodi per alleviare il dolore.
Gli antidolorifici come l’Efferalgan (paracetamolo) possono essere molto utili.
Avvertenza
Mentre un dolore lieve al seno è normale durante la pubertà, alcuni sintomi possono indicare un problema.

  • Le perdite dai capezzoli non sono un sintomo frequente della pubertà.
    Le secrezioni dal capezzolo durante questo periodo devono essere segnalate al medico.
  • Non è raro che ogni seno si sviluppi con delle velocità differenti.
    Tuttavia bisogna consultare un medico, se una mammella sembra essere molto rossa, calda, dolorosa o accompagnata da febbre.

 

Dolore al seno e ai capezzoli durante l’allattamento

Molte donne hanno i seni o i capezzoli doloranti, soprattutto quando cominciano l’allattamento al seno.
Le cause del dolore al seno durante l’allattamento possono essere:

  • Il neonato non si attacca bene al seno, può causare delle lesioni al capezzolo,
  • Latte molto abbondante che causa seni gonfi e pesanti,
  • Ostruzione di un dotto lattifero e infiammazione del seno (mastite).
  • Ragadi al seno,

Si possono provare gli accorgimenti elencati qui sotto, ma si deve chiedere aiuto al medico se il dolore non scompare.
Seni molto pieni
Molte donne hanno i seni completamenti pieni di latte per le prime due settimane.
Il rimedio migliore è:

  1. Allattare più spesso,
  2. Spremere un po’ di latte dal seno dopo la poppata.

Ostruzione di un dotto lattifero
L’ostruzione si verifica quando il latte rimane per troppo tempo nel seno (stasi del latte) e ostruisce il dotto che collega la ghiandola mammaria al capezzolo.
La conseguenza è un seno:

  • Duro e arrossato in alcune parti (in corrispondenza del dotto ostruito)
  • Dolente.

Di solito, succede:

  • Nella prima settimana dopo il parto, quando la donna produce più latte di quanto il neonato succhi,
  • Se si riduce improvvisamente l’alimentazione al seno del bambino.

Secondo uno studio di Valérie Lavigne and Brian J. Gleberzon (Ultrasound as a treatment of mammary blocked duct among 25 postpartum lactating women: a retrospective case series) la terapia con ultrasuoni riduce i sintomi nelle donne con dotti lattiferi ostruiti e difficoltà ad allattare.
Mastite al seno
La mastite è un’infiammazione al seno causata generalmente da un infezione.
Se i batteri riescono ad arrivare dentro al seno ad esempio attraverso una ragade al capezzolo, il dotto ostruito si infetta.
In caso di mastite infettiva la donna malata dovrebbe effettuare una terapia antibiotica.
Non c’è una correlazione con il cancro, ma se la mastite non è curata può diventare una grave infezione;

Dolore al seno prima delle mestruazioni


Il dolore al seno durante le mestruazioni può essere causato da vari fattori.
Questo sintomo fa parte della sindrome premestruale che si verifica alla fine del ciclo (prima dell’arrivo delle mestruazioni).
La causa più frequente del dolore al seno prima delle mestruazioni è lo squilibrio ormonale.
Durante il ciclo mestruale, i livelli di estrogeni e progesterone variano in modo diverso.
Lo squilibrio ormonale può alterare questo ciclo, rendendo il seno ancora più grande, più sensibile al dolore e per periodi più prolungati.
Pertanto, quando gli ormoni non sono equilibrati e i livelli degli estrogeni diminuiscono più di quelli del progesterone si sente fastidio:

  1. In tutta la mammella,
  2. Nella zona centrale,
  3. Ai lati.

 

Dolore al seno in menopausa

Il dolore al seno è un sintomo frequente che si può sviluppare all’inizio della menopausa a causa dei livelli oscillanti di estrogeni e progesterone. Nella fase post-menopausa si può avvertire dolore al seno, ma è più frequente nelle donne in pre-menopausa o perimenopausa.
Tuttavia, le donne attorno ai 50 anni di età sono spesso preoccupate per questo sintomo.
Essere più informati sul dolore al seno in menopausa è uno dei metodi migliori verso la comprensione e la gestione di questo disturbo.
Se il dolore al seno si verifica senza altri sintomi solitamente non indica malattie o tumori

 

Dolore pettorale o intercostale

Il dolore al petto o la nevralgia intercostale possono essere scambiati per una malattia del seno.
In questo caso il dolore è definito extramammario perché l’origine è in un altro organo.
Trauma al petto
Spesso le pazienti sono preoccupate dopo aver subito un incidente stradale perché hanno dolore:

  1. Allo sterno,
  2. Al petto.


Questi sintomi sono normali dopo un colpo di frusta a causa del trauma con la cintura di sicurezza, ma per essere più tranquilli è meglio andare dal medico.
Il dolore alla mammella post-traumatico può durare anche per diverse settimane, soprattutto se non si fanno le cure adatte, per esempio:

Purtroppo, in questa parte del corpo non si possono effettuare le terapie strumentali efficaci come la laserterapia o la tecarterapia perché sono controindicate.
Il dolore intercostale può essere causato da una nevralgia che origina da:

  1. La schiena,
  2. Una contrattura dei muscoli intercostali.

La causa può essere:

  1. Un movimento violento,
  2. Il sollevamento di un peso eccessivo,
  3. Una forte tosse,
  4. Lo sforzo che si fa quando si vomita.

Tra i sintomi ci sono anche il dolore:

  1. Alla spalla,
  2. Al braccio nella parte interna.

Una caratteristica quasi esclusiva di questo disturbo è che si aggrava quando si respira, ruotando il dorso da un lato e in certi casi quando si solleva un peso con il braccio dello stesso lato.
Si può avere il dolore miofasciale dopo un intervento al seno, per esempio una mastectomia.
In questo caso la fisioterapia è utile ed efficace per diminuire la rigidità e il dolore perché può:

  • Ridurre le contratture,
  • “Scollare” la cicatrice e le micro-aderenze tra il tessuto connettivo.

Chi ha il seno rifatto può sentire anche un dolore da incapsulamento dovuto alla formazione di tessuto fibroso in eccesso.

Dolore al seno, ovulazione o gravidanza?

Il dolore mammario può essere un segno di:

  • Ovulazione,
  • Gravidanza,
  • Sindrome premestruale.

Pertanto è difficile sapere esattamente il motivo per cui i seni sono doloranti se non ci sono altri segni o sintomi.
Se il dolore al seno avviene dopo un rapporto sessuale, la causa è probabilmente la pressione del partner sul petto, soprattutto se l’uomo è molto pesante.
Ovulazione
Se il dolore è situato soprattutto nella parte laterale del seno (lato esterno) può indicare anche l’ovulazione.

Dolore al seno
Dolore al seno

Solitamente il dolore al seno è più comune dopo l’ovulazione, circa una settimana prima dell’arrivo delle mestruazioni.
Gravidanza
Durante la gravidanza il seno subisce una serie di trasformazioni e la donna può avvertire:

  • un dolore che riguarda tutta la mammella,
  • una sensazione di pesantezza o di pienezza.

Il dolore al seno è uno dei primissimi segni di gravidanza insieme al ritardo mestruale, ma non può essere un indicatore affidabile dell’inizio di una gravidanza poiché può essere causato da altri motivi.
Ulteriori alterazioni al seno

  • Un sintomo quasi esclusivo della gravidanza è il cambiamento nel colore dell’areola, cioè il bordo del capezzolo.
  • Oltre alle alterazione del colore, l’areola può aumentare di dimensioni,
  • Le vene possono diventare pronunciate sul petto.

In questo caso si può presumere che i sintomi non siano causati dall’ovulazione.

 

Noduli benigni al seno

Mastopatia fibrocistica
Alcune donne hanno un tessuto mammario pieno di cisti che può essere più doloroso in determinati periodi del mese, solitamente prima dell’arrivo delle mestruazioni.
Le cisti sono benigne e sono delle sacche piene di liquido o di cellule.
Le modificazioni fibrocistiche sono una causa frequente del dolore al tatto.
Fibroadenoma
Il fibroadenoma è un tumore benigno del seno provocato dalla crescita delle cellule ghiandolari e quelle del tessuto connettivo.
Questa massa può provocare dolore al seno, molto raramente evolve in un cancro.

 

Cancro al seno

Sintomi del carcinoma alla mammella
Di solito il dolore al seno è causato da malattie benigne, ma un nodulo doloroso al seno fa pensare subito al cancro.
Altri sintomi del cancro alla mammella sono:

Nello stadio più avanzato:

Oltre la metà dei tumori al seno si verifica nel quadrante superiore esterno, ma non bisogna trascurare quello inferiore.
L’auto-palpazione è fondamentale per la diagnosi, la donna può sentire un nodulo quando tocca la mammella.

 

Prognosi della paziente con dolore da cancro al seno

Come per qualsiasi cancro, la terapia e la diagnosi precoce sono un fattore importante nel determinare l’esito.
Il carcinoma mammario si tratta facilmente e solitamente si può curare nei primi stadi.
L’American Cancer Society afferma che il tasso di sopravvivenza a 5 anni dallo stadio 0 allo Stadio II del cancro al seno è superiore all’80%.

Rimedi naturali per il dolore al seno

  • Reggiseno contenitivo: Indossare un reggiseno di supporto, ma non troppo stretto. Per esempio molto donne stanno bene con il reggiseno per sportivi.
  • Allattare spesso. Di solito aiuta se si allatta il bambino ogni volta che ha fame, questo aiuta a drenare il latte prodotto e a ridurre il rischio di mastite.
  • Posizione corretta per l’allattamento. È importante che la posizione e l’attaccamento del bambino siano corrette per evitare le ferite al capezzolo (ragadi)
  • Una doccia o un impacco caldo può aiutare. È possibile acquistare degli impacchi caldi e freddi in farmacia o utilizzare degli asciugamani per il viso imbevuti di acqua calda.
  • Spremere un po’ di latte prima che il bambino inizi a nutrirsi per ammorbidire l’areola (la zona brunastra intorno al capezzolo).
    In questo modo il neonato si può attaccare più facilmente. Una volta ogni tanto lo svuotamento completo di entrambi i seni può aiutare, ad esempio utilizzando un tiralatte elettrico o una pompa a mano dopo un pasto.
  • Utilizzare impacchi freddi dopo l’allattamento. Il freddo può aiutare a ridurre l’infiammazione.
  • Il medico può prescrivere il paracetamolo contro il dolore.

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