La spondiloartrosi o artosi vertebrale

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Due vertebre con formazione di osteofiti e rima articolare ridotta.

E’ caratterizzata da alterazioni degenerative delle strutture osteo-legamentose, articolari e discali.

L’età è la causa primaria della spondiloartrosi insieme all’ereditarietà, disfunzioni ormonali, obesità e alcuni fattori ambientali come il tipo di lavoro.

Invecchiando, il contenuto acquoso del nucleo polposo diminuisce, quindi viene meno alla sua funzione di ammortizzatore e il carico grava sull’anulus fibroso.

Questo processo provoca la riduzione degli spazi intersomatici vertebrali e aumenta il rischio di protrusioni o ernie, cioè frammenti di disco che si spostano dalla loro sede e vanno a comprimere le radici spinali o il midollo spinale.

Un appianamento o riduzione della fisiologica lordosi cervicale può causare un artrosi precoce perchè il carico grava su una superficie più ristretta usurandone la cartilagine.

E' fondamentale capire che quando si legge nel referto della risonanza o radiografia il termine rettilinizzazione cervicale non significa che questa è la causa del fastidio.

Anche l'iperlordosi non può essere causa di dolore, tranne in rarissimi casi molto gravi.

L’eventuale pressione sulle radici nervose è accompagnata da sintomi radicolari.

Per capire meglio cosa succede, bisogna premettere che l’osso non è una realtà statica, ma si modifica lentamente per tutta la vita, anche nell’età adulta, se questo non succedesse non potremmo guarire dalle fratture.

Un fenomeno tipico è l’Osteosclerosi subcondrale cioè un addensamento di tessuto osseo nelle zone di maggiore carico alternato a quadri di rarefazioni ossee "cavità pseudocistiche o geodi".

Esiste un tipo di spondiloartrosi meno frequente a carico delle articolazioni vertebrali apofisarie, nella parte posteriore della colonna. In questo caso tra le due vertebre adiacenti è contenuta la cartilagine che tende ad assottigliarsi con l’usura.

In genere nella spondilosi si manifesta dolore al collo e alla zona occipitale.

Questa patologia colpisce quasi esclusivamente il tratto cervicale e lombare, cioè le zone più mobili del rachide.

Il trattamento

Apparecchio del Laser CO2

L’artrosi è una patologia cronica e degenerativa, chi ne è affetto non può guarire con le attuali terapie, ma può non soffrire. Questa patologia è asintomatica nella maggior parte dei pazienti, infatti ci sono persone molto anziane con i segni dell’artrosi in tutto il corpo anche in stadio avanzato, che non sentono dolore.

Può capitare che il movimento, dei microtraumi o semplicemente il carico prolungato del peso corporeo, portino all’infiammazione dell’articolazione e quindi limitazione articolare.

La cura può essere farmacologica con analgesici o antiinfiammatori prescritti dal medico.

Per la riduzione del dolore il trattamento più indicato è il calore, in particolare la laserterapia perché risolve la flogosi dell’articolazione.

La terapia più indicata per togliere la rigidità muscolare è il massaggio terapeutico unito alla mobilizzazione passiva e allo stretching del collo ovvero della colonna vertebrale cervicale.

Il pompage e le trazioni, sono tecniche che possono velocizzare la guarigione perché mettendo in tensione il collo, migliora la circolazione tra le vertebre, ma bisogna stare attenti ad eventuali osteofiti a becco che potrebbero comprimere le radici spinali.

L'artrosi se non viene curata può dare un fastidio cronico, ci sono pazienti che ne soffrono per decine di anni.

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Dr. Massimo Defilippo Fisioterapista

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