Dolore al coccige | cause, rimedi e cure

Il dolore al coccige (o coccigodinia) è un sintomo che si sente tra i due glutei, sotto l’osso sacro.

INDICE

Il coccige è un osso di forma triangolare situato alla fine della colonna vertebrale.
Esso è composto da 3 a 5 segmenti di osso che somigliano a delle vertebre incomplete.

Per capire l’origine del dolore, è importante sapere le connessioni tra il coccige e gli altri organi o ossa.

Collegamenti del coccige

Organo/osso Struttura che li collega
Ano Legamento ano-coccigeo
Osso sacro Legamento sacro-coccigeo
Osso iliaco Muscolo ileo-coccigeo
Ischio Muscolo ischio-coccigeo
Pube Muscolo pubo-coccigeo

 

Non c’è un collegamento tra il coccige e il nervo sciatico, quindi questo osso non può causare sciatalgia con dolori alle gambe.

 

Dolore al coccige durante la gravidanza

Durante la gravidanza le donne lamentano a volte mal di schiena nell’area del coccige.
Alcune future mamme soffrono di problemi al coccige prima di rimanere incinta.
Esse hanno un’idea sul tipo di male e sull’intensità del dolore che sentiranno durante la gestazione.

Cause
Le donne incinta percepiscono il male al coccige perché il bambino si appoggia contro la parte bassa della schiena.

1) Dato che il coccige si trova dietro all’utero, il peso del bambino può causare una maggior pressione su:

2) Durante la gravidanza, un ormone chiamato relaxina causa una maggior flessibilità dei legamenti. Questo è necessario per permettere la dilatazione del bacino durante il parto.
Tuttavia, se i legamenti non stabilizzano le ossa, è più facile subire uno stiramento o strappo.

3) Un’altra possibile causa di dolore al coccige in gravidanza è la stitichezza e la difficoltà nell’evacuazione che provocano pressione sull’osso.

Dolore al coccige durante il parto
Anche durante il travaglio, mentre il bimbo attraversa il canale del parto si può lesionare:

  • Un’articolazione tra le ossa del coccige,
  • I legamenti che si inseriscono sul coccige.

Questo significa una distorsione o una sublussazione del coccige che provoca dolore.

Le donne con una famigliarità di problemi ossei al coccige si dovrebbero sottoporre a esami e a trattamenti prima di pianificare il concepimento.
È importante che la ragazza non sia incinta per effettuare alcune prove e trattamenti, altrimenti si possono causare lesioni al bambino nell’utero materno.
È importante informare il ginecologo e l’ostetrica o qualsiasi altro professionista sanitario coinvolto nel parto se ci sono problemi al coccige.

 

Dolore al coccige in posizione seduta

Esistono molti fattori che causano dolore al coccige in posizione seduta.

La causa più frequente è la caduta sulle natiche.
Questo infortunio è d’impatto per il coccige e fa molto male.
Il dolore causato da lesioni del coccige si chiama coccigodinia acuta.
La coccigodinia cronica si manifesta nelle seguenti situazioni:
1. Gravidanza difficile,
2. Traumi ripetuti alle ultime vertebre,
3. Ripetute sollecitazioni causate da attività ripetitive come canottaggio, postura errata, posizione seduta prolungata.
4. Il dolore del coccige che compare in posizione seduta può essere causato anche da un rapporto sessuale anale.
5. Alcuni disturbi dell’ano come le emorroidi e le ragadi anali.
I sintomi peggiorano durante il ciclo.


Raramente si verifica un tumore osseo a livello del coccige o dell’osso sacro.

Gli speroni ossei sul coccige sono un’altra causa frequente di dolore.

Un disturbo del sacro può causare dolore riferito nella zona coccigea.
Infine, il dolore coccigeo si può manifestare a causa di:
1. Tensioni muscolari,
2. Schiacciamento nervoso,
3. Danno ai nervi,
4. Lussazione del coccige.

 

Cause di dolore al coccige

Ciste pilonidale

Se presente, la ciste pilonidale si trova vicino al coccige nella parte superiore della fessura delle natiche.

Cause
La causa della cisti pilonidale (o fistola sacro-coccigea) non è nota.
Molti medici pensano che i peli incarniti provochino questa formazione.

C’è una formazione cistica intorno ad un follicolo rotto.
Tra i sintomi c’è il dolore o bruciore al coccige.

Cisti pilonidale,gluteo,sacro

Trattamento per la ciste pilonidale
Il trattamento dà buon esito nel 50-60% dei casi. Se la ciste pilonidale si infetta, è necessaria una procedura chirurgica. Si rimuove la ciste, il pus, i peli e altri detriti.

Ci sono due opzioni per il trattamento chirurgico:

  • Con la “ferita aperta”,
  • Con la “ferita chiusa”.

Nella procedura chirurgia della “ferita aperta”, il solco d’incisione chirurgico non si sutura ma si tratta con gel.
Questa tecnica impiega più tempo per la guarigione, ma riduce al minimo il rischio di infezioni ricorrenti della ciste pilonidale.

Nella procedura di intervento chirurgico della “ferita chiusa”, si suturano tutte le incisioni nel campo operatorio.
Questa metodica ha un periodo minore per la guarigione, ma c’è un elevato rischio di recidiva.

 

Lesioni del coccige

Una caduta sul coccige è una delle cause più frequenti di lesione nell’uomo e nella donna.
Una caduta o scivolata all’indietro sulla zona delle natiche o sopra una superficie molto dura come il pavimento scivoloso o il ghiaccio provoca un grave trauma sul coccige.
Un colpo sulla regione coccigea può causare:

  • Una frattura del coccige,
  • Una lussazione.

Questo accade negli sport di contatto come calcio, rugby e basket.
Le lesioni del coccige nei bambini sono causate spesso da tali attività.

 

Frattura al coccige

Il coccige rotto provoca molti segni. Il più importante è il dolore improvviso e lancinante a livello del coccige.

  • Il sintomo più evidente di una contusione al coccige è il dolore tra i glutei.
  • Tutte le posture (seduta, in piedi e camminando) provocano male.
    Il paziente sente dolore anche di notte a letto.
    Ogni movimento causa fastidio nella zona del coccige, soprattutto quando la persona si siede o si alza.
    Dopo i primi 2/3 giorni i sintomi si riducono e quando il paziente è fermo non sente male.

Il dolore acuto si sente al tatto sulla zona interessata.
Tra le attività che aumentano il dolore ci sono:
1. I rapporti sessuali,
2. La defecazione (evacuazione).

Un altro sintomo è il gonfiore della zona interessata.

Altre cause di dolore al coccige:

  • Alcuni interventi medici, per esempio la colonscopia, cioè un esame in cui il medico inserisce un endoscopio attraverso l’ano per visualizzare la parte interna del colon.
  • Artrosi – le alterazioni degenerative delle articolazioni tra le ossa del coccige o tra il coccige e l’osso sacro possono causare dolore, ma si verifica raramente.
  • Tumore o cancro – una massa nel coccige può causare dolore, inoltre un tumore nell’area pelvica (per esempio alla prostata) può premere sulle ossa del coccige e sui nervi circostanti, causando dolore.
  • Nel 30% circa dei casi, il dolore al coccige è idiopatico, cioè non si conosce la causa.

 

 


A chi rivolgersi per il dolore al coccige? La diagnosi 

Si deve consultare un ortopedico e si devono effettuare degli esami diagnostici per identificare la patologia.
Un coccige rotto causa forte dolore e sensibilità alterata nella zona dove si trova la lesione.
Qualsiasi trauma può dare esiti di frattura.
Diventa difficile:

  • Mantenere la posizione seduta per lunghi periodi (specialmente su superfici morbide),
  • Compiere attività che danno una pressione sul coccige.

Il dolore peggiora durante l’evacuazione.
Per le donne, i rapporti sessuali possono diventare dolorosi.

 

Cosa fare? La terapia per il dolore del coccige

Si possono assumere dei farmaci antinfiammatori da banco oppure si possono spalmare delle pomate come il diclofenac (Voltaren) per ridurre i sintomi.
Si ricorda che queste compresse hanno un effetto temporaneo.
Quando si interrompe l’assunzione di queste pastiglie, è possibile che il dolore ritorni.

Fisioterapia
La diatermia (o tecar terapia) aiuta a ridurre il dolore e il gonfiore.
La fisioterapia è limitata nella risoluzione del problema, mentre l’osteopatia può risolvere eventuali:

In caso di lussazione, l’osteopata può fare una manovra dall’interno per mettere l’osso nella sua posizione anatomica.
Tuttavia, generalmente questa manovra non risolve il dolore e spesso l’osso ritorna nella posizione precedente.

In rarissimi casi, il chirurgo rimuove il coccige chirurgicamente.

Frattura del coccige,intervento chirurgico

Rimedi naturali per il dolore al coccige

Si dovrebbe evitare di dormire su letti con materasso morbido e spugnoso perché si può aggravare il dolore.

Si consiglia di dormire su superfici dure.

Tra le cure naturali, applicare un impacco di ghiaccio sulla zona colpita dà sollievo dal dolore.
Si consiglia di posizionare il ghiaccio sulla zona per 20-30 minuti ogni 3 ore.
Questi trattamenti alleviano il dolore e il fastidio.
L’utilizzo di impacchi di ghiaccio rende la zona meno sensibile. In questo modo si allevia il dolore.

La dieta deve essere ricca e varia, sopratutto di fibra e fluidi.
Ciò contribuisce a dare i giusti nutrienti al corpo, accelerando il processo di guarigione.
Bisogna evitare la stitichezza che può peggiorare l’infiammazione.

Si deve evitare la posizione seduta per lunghi periodi.
Si dovrebbe provare a stare seduti su una sola natica alla volta, alternandole per ridurre il dolore.

Anche gli esercizi di respirazione e le docce calde possono essere utili.
Infine, bisogna utilizzare delle scarpe comode e le signore dovrebbero evitare i tacchi.

Dolore al coccigeSedie ergonomiche
Per le persone con un lavoro d’ufficio che stanno sedute alla scrivania per molte ore è molto difficile evitare la postura seduta.
Si dovrebbe acquistare una sedia ergonomica ben progettata con un’apertura in prossimità del coccige.
La sedia ha una cavità dove si posiziona il coccige e non si applica una pressione sull’osso quando si sta seduti.
Il seggiolino della bicicletta o della moto fa male al coccige, ma si possono provare dei sellini particolari più confortevoli.

Fitball
Oggi ci sono tante persone che lavorano in ufficio sulla fitball (palla gonfiata ad aria di 65cm).
Può essere utile per ridurre il dolore, ma non per tutti, infatti alcune persone notano un peggioramento dei sintomi.

Cuscino coccigeo
Ci sono diversi tipi di cuscini disponibili nei negozi come:

  • La ciambella,
  • I cuscini a cuneo.

Parto vaginale o cesareo?
Le donne incinte che soffrono di dolore al coccige possono effettuare il parto vaginale, non devono scegliere il cesareo solo perché il parto attraverso il canale vaginale mette più pressione sul coccige.

 


Quanto dura il dolore al coccige? Tempo di recupero

Il tempo di recupero per le lesioni del coccige è molto vario e spesso non si recupera completamente in un anno. La posizione di quest’osso complica il processo di guarigione.
Una contusione lieve guarisce in un arco di tempo di 4-6 settimane dall’incidente.
La guarigione di un trauma al coccige impiega meno tempo rispetto a quella di un coccige fratturato.

Il tempo per il recupero di una frattura è di circa 8 settimane.
Il tempo di guarigione è maggiore nei casi in cui la frattura è grave.

Nella maggior parte dei casi i tempi per una guarigione completa durano 3 mesi.

In casi estremi, i medici asportano chirurgicamente alcune parti dell’osso o l’intero coccige.
L’intervento chirurgico dovrebbe risolvere il dolore.

2 comments on “Dolore al coccige | cause, rimedi e cure
  1. Maria Alejandra,
    Non ho mai sentito un coccige così piegato da bloccare il retto, ma tutto è possibile.
    CI sono degli osteopati che fanno le manovre dall’interno per sistemare il coccige, potresti provare a contattarne uno.
    Prima però considera se hai cambiato alimentazione, se mangi meno o se qualcos’altro può aver causato la stitichezza.

    SI potrebbe aver danneggiato anche un nervo. Ho avuto anche un paziente che più premeva per espellere le feci e meno uscivano perché i nervi agivano “al contrario”.

  2. Maria Alejandra Mozzarelli ha detto:

    Ho subito una caduta sul coccige, scivolando su un pavimento bagnato. Dopo questa caduta facevo fatica a sedermi, ad alzarmi, a correre. Dopo un mese il dolore è passato. Ho notato che dopo questo evento ho cominciato a soffrire di stitichezza. Io credo che ci sia qualche relazione anche se nessun medico l’ha confermato. Ho fatto anche una RX e si vede come il coccige sia piegato. Vorrei sapere se è possibile che questo disturbo (la stitichezza) che persiste ancora possa essere una conseguenza di questo trauma. Ringrazio in anticipo per un vs. gentile riscontro.

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