Il dolore al coccige (o coccigodinia) è un sintomo che si sente tra i due glutei, sotto l’osso sacro.
Il coccige è un osso di forma triangolare situato alla fine della colonna vertebrale.
Esso è composto da 3 a 5 segmenti di osso che somigliano a delle vertebre incomplete.
Per capire l’origine del dolore, è importante sapere le connessioni tra il coccige e gli altri organi o ossa.
Collegamenti del coccige
| Organo/osso | Struttura che li collega |
| Ano | Legamento ano-coccigeo |
| Osso sacro | Legamento sacro-coccigeo |
| Osso iliaco | Muscolo ileo-coccigeo |
| Ischio | Muscolo ischio-coccigeo |
| Pube | Muscolo pubo-coccigeo |
Non c’è un collegamento tra il coccige e il nervo sciatico, quindi questo osso non può causare sciatalgia con dolori alle gambe.
Dolore al coccige durante la gravidanza
Durante la gravidanza le donne lamentano a volte mal di schiena nell’area del coccige.
Alcune future mamme soffrono di problemi al coccige prima di rimanere incinta.
Esse hanno un’idea sul tipo di male e sull’intensità del dolore che sentiranno durante la gestazione.
Cause
Le donne incinta percepiscono il male al coccige perché il bambino si appoggia contro la parte bassa della schiena.
1) Dato che il coccige si trova dietro all’utero, il peso del bambino può causare una maggior pressione su:
- Colonna vertebrale,
- Sacro,
- Coccige.
2) Durante la gravidanza, un ormone chiamato relaxina causa una maggior flessibilità dei legamenti. Questo è necessario per permettere la dilatazione del bacino durante il parto.
Tuttavia, se i legamenti non stabilizzano le ossa, è più facile subire uno stiramento o strappo.
3) Un’altra possibile causa di dolore al coccige in gravidanza è la stitichezza e la difficoltà nell’evacuazione che provocano pressione sull’osso.
Dolore al coccige durante il parto
Anche durante il travaglio, mentre il bimbo attraversa il canale del parto si può lesionare:
- Un’articolazione tra le ossa del coccige,
- I legamenti che si inseriscono sul coccige.
Questo significa una distorsione o una sublussazione del coccige che provoca dolore.
È importante informare il ginecologo e l’ostetrica o qualsiasi altro professionista sanitario coinvolto nel parto se ci sono problemi al coccige.
Dolore al coccige in posizione seduta
Esistono molti fattori che causano dolore al coccige in posizione seduta.
La causa più frequente è la caduta sul sedere.
Questo infortunio è d’impatto per il coccige e fa molto male.
Il dolore causato da lesioni del coccige si chiama coccigodinia acuta.
La coccigodinia cronica si manifesta nelle seguenti situazioni:
- Gravidanza difficile,
- Traumi ripetuti alle ultime vertebre,
- Ripetute sollecitazioni causate da postura errata, posizione seduta prolungata.
- Alcuni disturbi dell’ano come le emorroidi e le ragadi anali.
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I sintomi peggiorano durante il ciclo.
Raramente si verifica un tumore osseo a livello del coccige o dell’osso sacro.
Gli speroni ossei sul coccige sono un’altra causa frequente di dolore.
Un disturbo del sacro può causare dolore riferito nella zona coccigea.
Infine, il dolore coccigeo si può manifestare a causa di:
1. Tensioni muscolari,
2. Schiacciamento nervoso,
3. Danno ai nervi,
4. Lussazione del coccige.
Cause di dolore al coccige
Lesioni del coccige
Una caduta sul coccige è una delle cause più frequenti di lesione nell’uomo e nella donna.
Una caduta o scivolata all’indietro sulla zona delle natiche o sopra una superficie molto dura come il pavimento scivoloso o il ghiaccio provoca un grave trauma sul coccige.
Un colpo sulla regione coccigea può causare:
- Una frattura del coccige,
- Una lussazione.
Questo accade negli sport di contatto come calcio, rugby e basket.
Le lesioni del coccige nei bambini sono causate spesso da tali attività.
Frattura al coccige
Il coccige rotto provoca molti segni. Il più importante è il dolore improvviso e lancinante a livello del coccige.
- Il sintomo più evidente di una contusione al coccige è il dolore tra i glutei.
- Tutte le posture (seduta, in piedi e camminando) provocano male.
Il paziente sente dolore anche di notte a letto.
Ogni movimento causa fastidio nella zona del coccige, soprattutto quando la persona si siede o si alza.
Dopo i primi 2/3 giorni i sintomi si riducono e quando il paziente è fermo non sente male.
Il dolore acuto si sente al tatto sulla zona interessata.
Tra le attività che aumentano il dolore ci sono:
1. I rapporti sessuali,
2. La defecazione (evacuazione).
Un altro sintomo è il gonfiore della zona interessata.
Rigidità del tessuto connettivo
Sul tessuto connettivo si possono formare delle aderenze tra le fibre.
In pratica, sono dei ponti di collagene.
Queste possono comprimere delle terminazioni dei nervi, secondo Stecco.
Questa compressione può causare dolore, anche a distanza.
Si formano per tanti motivi, per esempio dopo:
- Un trauma,
- Una frattura,
- Un intervento chirurgico.
Altre cause di dolore al coccige:
- Alcuni interventi medici, per esempio la colonscopia, cioè un esame in cui il medico inserisce un endoscopio attraverso l’ano per visualizzare la parte interna del colon.
- Tumore o cancro – una massa nel coccige può causare dolore, inoltre un tumore nell’area pelvica (per esempio alla prostata) può premere sulle ossa del coccige e sui nervi circostanti, causando dolore.
- Nel 30% circa dei casi, il dolore al coccige è idiopatico, cioè non si conosce la causa.
Cosa fare? La terapia per il dolore del coccige
Il medico può prescrivere dei farmaci o altre cure, per esempio la fisioterapia
Fisioterapia
La diatermia (o tecar terapia) aiuta a ridurre il dolore e il gonfiore, soprattutto legato a un trauma.
La fisioterapia manuale e l’osteopatia possono agire su:
- Contratture muscolari,
- Blocchi articolari.
In caso di lussazione, l’osteopata può fare una manovra dall’interno del corpo per mettere l’osso nella sua posizione anatomica.
Tuttavia, generalmente questa manovra non risolve il dolore e spesso l’osso ritorna nella posizione precedente.
In rarissimi casi, il chirurgo rimuove il coccige chirurgicamente.
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Rimedi naturali per il dolore al coccige
- Si dovrebbe evitare di dormire su letti con materasso morbido e spugnoso perché si può aggravare il dolore.
Si consiglia di dormire su superfici dure. - Tra le cure naturali, applicare un impacco di ghiaccio sulla zona dopo un trauma dà sollievo dal dolore.
Si consiglia di posizionare il ghiaccio sulla zona per 20-30 minuti ogni 3 ore.
Questi trattamenti alleviano il dolore e il fastidio.
L’utilizzo di impacchi di ghiaccio rende la zona meno sensibile. In questo modo si allevia il dolore. - La dieta dovrebbe cercare di evitare la stitichezza che può peggiorare l’infiammazione.
Parlare con il medico per dei consigli alimentari. - Si deve evitare la posizione seduta per lunghi periodi.
Si può provare a utilizzare un cuscino apposito che riduca la pressione sull’osso. - Anche le docce calde possono essere utili, ma non in fase acuta dopo un trauma.
- Sedie ergonomiche
Per le persone con un lavoro d’ufficio che stanno sedute alla scrivania per molte ore è molto difficile evitare la postura seduta.
Si può acquistare una sedia ergonomica ben progettata con un’apertura in prossimità del coccige. - Fitball
Oggi ci sono tante persone che lavorano in ufficio sulla fitball (palla gonfiata ad aria di 65cm).
Può essere utile per ridurre il dolore, ma non per tutti, infatti alcune persone notano un peggioramento dei sintomi. - Cuscino coccigeo
Ci sono diversi tipi di cuscini disponibili nei negozi come:
- La ciambella,
- I cuscini a forma di C, con il vuoto sotto al coccige.
Parto vaginale o cesareo?
Le donne incinte che soffrono di dolore al coccige possono effettuare il parto vaginale, non devono scegliere il cesareo solo perché il parto attraverso il canale vaginale mette più pressione sul coccige.
Quanto dura il dolore al coccige? Tempo di recupero
Il tempo di recupero per le lesioni del coccige è molto vario e spesso non si recupera completamente in un anno. La posizione di quest’osso complica il processo di guarigione.
Una contusione lieve può guarire in un arco di tempo di 4-6 settimane dall’incidente.
La guarigione di un trauma al coccige impiega meno tempo rispetto a quella di un coccige fratturato.
Il tempo per il recupero di una frattura è di circa 8 settimane.
Il tempo di guarigione è maggiore nei casi in cui la frattura è grave.
Nella maggior parte dei casi i tempi per una guarigione completa durano 3 mesi.
In casi estremi, i medici asportano chirurgicamente alcune parti dell’osso o l’intero coccige.
L’intervento chirurgico dovrebbe risolvere il dolore.
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Dr. Defilippo Massimo
Mi chiamo Massimo Defilippo, sono un Fisioterapista di Rubiera che effettua fisioterapia ed osteopatia dal 2008.
Mi sono laureato con votazione di 110/110 presso l’università degli studi Magna Graecia …. Biografia completa
