Infiammazione del nervo sciatico

INDICE

L’infiammazione del nervo sciatico è una nevralgia causata dall’irritazione del nervo sciatico, può essere a destra o a sinistra.
Il male si sente nella parte bassa della schiena, nella zona posteriore della coscia e dell’anca, al polpaccio e sotto la pianta del piede fino alle dita.

Il trattamento dipende dalla causa della patologia.


 

Cenni di anatomia

Il nervo sciatico è formato da fibre nervose che originano dai nervi del plesso sacrale (L4, L5, S1, S2, S3).
Il nervo ha il seguente percorso: passa nel gluteo dietro al muscolo piriforme, nella parte posteriore della gamba e del polpaccio, sotto al tallone fino alle dita del piede.

Infiammazione del nervo sciatico 
 

Cause dell’infiammazione del nervo sciatico

Un danno o una pressione sul nervo sciatico sono le due cause principali della sciatalgia.
L’ernia del disco nella regione lombare provoca una compressione sui nervi che escono dalla colonna vertebrale.
Se il nervo sciatico si infiamma a causa di una compressione, il paziente sente dolore lungo il decorso del nervo.
Le altre cause di sciatalgia sono le seguenti:

  • Cattiva postura e sedentarietà,
  • Tumore vicino al nervo sciatico, per esempio un neurinoma,
  • Gravidanza, la gravidanza e l’obesità causano molta pressione sulla colonna vertebrale.
  • Stenosi del canale lombare con restringimento del canale vertebrale,
  • Sindrome del piriforme,
  • Trauma, se il colpo è forte può danneggiare i nervi. Anche i frammenti di una vertebra fratturata possono comprimere i nervi e provocare il dolore.

Spondilolistesi
La spondilolistesi è una malattia degenerativa del disco e si verifica quando una vertebra scivola leggermente in avanti sopra ad un’altra.
Questa patologia causa dolore . L’osso potrebbe schiacciare il nervo.

I fattori che sovraccaricano la colonna vertebrale sono riportati nel seguente elenco:

  • Essere in sovrappeso,
  • Indossare i tacchi per lunghi periodi,
  • Spostare carichi pesanti nel modo sbagliato.

Dolore del nervo sciatico in gravidanza
L’infiammazione del nervo sciatico durante la gravidanza si verifica quando il nervo è schiacciato a causa dall’utero che si è ingrossato per la crescita del bambino.
L’aumento del peso durante la gravidanza è la principale causa di sciatalgia.
Il dolore ai nervi è diverso dai crampi o dal dolore lombare. È un dolore acuto che inizia dalla parte bassa della schiena e scende alle gambe.
La sciatalgia è frequente e si verifica dopo almeno 12 settimane dal concepimento.
Una pressione costante sul nervo sciatico può causare mal di schiena e altri problemi come la debolezza muscolare agli arti inferiori.


 

Sintomi dell’infiammazione del nervo sciatico

Il sintomo più frequente è la lombalgia (mal di schiena) e il dolore alla gamba lungo tutto il decorso del nervo.
La localizzazione del dolore non è sempre lungo il decorso del nervo, infatti alcune persone sentono male solo al gluteo e nella parte esterna del polpaccio.
Il dolore può essere intermittente, ma nei casi più gravi è costante.
Quando il nervo è danneggiato in modo grave, il mal di schiena è molto forte e debilitante.
Raramente, il nervo sciatico si lesiona per sempre.


Generalmente, il dolore alla gamba peggiora quando il paziente rimane fermo in posizione seduta o in piedi per almeno 10 minuti.
I sintomi si alleviano camminando e da sdraiati a letto.

Tra i sintomi della compressione nervosa ci sono:
1. Formicolio al piede;
2. Perdita di sensibilità;
3. Perdita di forza;
4. Scomparsa dei riflessi tendinei (per esempio il riflesso rotuleo);
5. Bruciore;
6. Limitazione del movimento, soprattutto il paziente può avere un blocco quando si piega in avanti e da un lato (può essere sia quello sano sia quello malato).

Nei casi più gravi, oltre al male alle gambe, si può verificare l’incontinenza urinaria o fecale.
In questi casi il neurochirurgo potrebbe consigliare un intervento chirurgico.
Alcuni pazienti pensano che la sciatalgia provoca la febbre, ma non è vero.


 

Nervo sciatico, piede equinoDiagnosi dell’infiammazione del nervo sciatico

La storia medica (clinica) e la valutazione dei sintomi sono il primo passo nella diagnosi.
In certi casi si possono effettuare alcuni esami strumentali:


 

Cosa fare? Cura per l’infiammazione del nervo sciatico

Gli esercizi aerobici leggeri come le passeggiate, il nuoto, l’equitazione, la bicicletta favoriscono la guarigione.
L’operazione chirurgica deve essere l’ultima opzione. Il tipo di chirurgia dipende dalla causa della sciatalgia.
Il riposo per un paio di giorni può ridurre il dolore nervoso.
Tuttavia è vero che l’inattività fisica indebolisce i muscoli.
I muscoli addominali e lombari sostengono e proteggono le articolazioni della colonna vertebrale.
Gli esercizi che li rinforzano sono utili per la guarigione e la prevenzione.
Le posture dello yoga allenano i muscoli e aumentano lo spazio tra le vertebre.

 

Ernia,bulging,artrosi,osteofiti,schienaTrattamento non chirurgico per l’infiammazione del nervo sciatico

Le opzioni di trattamento non chirurgico sono le seguenti:

  • Riposo,
  • Applicazione di freddo
  • Utilizzo di impacchi caldi,
  • Antidolorifici,
  • Fisioterapia.

I medici consigliano il riposo per un dolore lieve.
Un rimedio della nonna come la borsa dell’acqua calda si può utilizzare per alleviare il dolore.
Quando si applica entro le prime 48 ore, questi rimedi possono ridurre considerevolmente il dolore e l’infiammazione.

Medicinali
Per avere sollievo immediato in caso di sciatalgia acuta, il medico consiglia di assumere le seguenti medicine:

Spesso il medico prescrive una puntura di antinfiammatori e miorilassanti insieme, per esempio: muscoril e voltaren
Se questi principi attivi non riescono a ridurre il dolore il medico può effettuare le infiltrazioni di cortisone.

Queste cure danno un sollievo temporaneo ma non eliminano le cause del problema.
Se la sciatalgia è causata da un’ernia del disco, una protrusione o dalla stenosi del canale lombare, si possono verificare delle ricadute.

La terapia fisica riduce il dolore del nervo. Gli esperti considerano la fisioterapia e la terapia fisica come le migliori opzioni di trattamento per questa patologia.
La regolare attività fisica e gli esercizi aiutano a rinforzare i muscoli della schiena, dell’addome e a correggere la postura di un individuo.
La fisioterapia e la rieducazione posturale sono la chiave di volta per gestire il dolore causato dalla compressione del nervo sciatico.

All’inizio si dovrebbero eseguire solo esercizi leggeri per la schiena. Inizialmente, per alleviare il dolore del nervo sciatico si consigliano le seguenti attività:

  • Esercizi di stretching,
  • Rinforzo muscolare,
  • Camminare adagio,
  • Esercizi aerobici a bassa intensità.

Prima di iniziare la terapia fisica si deve consultare il proprio medico di famiglia o un professionista sanitario.

 

Ernia del disco,lombareIntervento chirurgico per l’ernia del disco

La chirurgia dev’essere l’ultima spiaggia e si deve ricorrere all’operazione chirurgica solo se tutte le altre opzioni di trattamento non riescono a ridurre il dolore ed evitare le recidive.
L’intervento per l’ernia del disco o per la stenosi del canale lombare è indicato quando si soffre d’incontinenza intestinale o della vescica con debolezza dei muscoli delle gambe.


 

Rimedi naturali contro l’infiammazione del nervo sciatico

Si consiglia il riposo, ma ciò non significa che si deve stare a letto molte ore al giorno.
Durante il sonno si dovrebbe evitare di stare supini (sdraiati con la pancia verso l’alto); si consiglia di dormire in posizione fetale con un cuscino tra le gambe.

Meglio il caldo o il freddo
Non bisogna mai mettere il ghiaccio sulla schiena.

Terapia del calore
Tra le cure naturali c’è l’applicazione del calore nella zona dolorosa.
Il caldo migliora la circolazione sanguigna e riduce i tempi di guarigione dei tessuti danneggiati.
Si può utilizzare una borsa dell’acqua calda.

Chiropratica e osteopatia
Un chiropratico esperto può curare il dolore del nervo sciatico ri-allineando la colonna vertebrale manipolando le articolazioni.
Questo trattamento migliora l’ampiezza di movimento della colonna.
La terapia chiropratica prevede una o più sedute.
L’osteopatia è una terapia manuale molto utile perché riduce la tensione del nervo.
Lo sciatico può essere compresso:

  • Nella colonna vertebrale,
  • Da alcuni legamenti a livello del bacino,
  • Dal muscolo piriforme,
  • Dietro al bicipite femorale,
  • Nella fossa poplitea di fianco alla testa del perone (questo ramo è chiamato sciatico popliteo esterno)

L’osteopata sblocca le articolazioni e rilassa i muscoli che stirano o comprimono il nervo.

Massaggi per togliere il dolore da sciatalgia
Il chiropratico può consigliare di eseguire dei massaggi subito dopo la manipolazione.
Il massaggio riduce la tensione dei muscoli della schiena migliorando il flusso di sangue.

Mangiare molta vitamina B
Le fonti naturali di vitamina B sono le seguenti:

  • Piselli,
  • Spinaci,
  • Fagioli,
  • Noci,
  • Banane,
  • Semi di soia,
  • Cereali integrali,
  • Pane,
  • Riso integrale,
  • Legumi,
  • Insalate,
  • Aglio,
  • Prezzemolo,
  • Verdure a foglia verde,
  • Ortaggi freschi,
  • Pomodori.

L’aglio riscalda il corpo umano, favorisce la circolazione del sangue e funziona come un antidolorifico naturale.
Si consiglia di mangiare 1-2 spicchi d’aglio al giorno.
Si deve prestare attenzione ed evitare l’aglio quando si assumono farmaci anticoagulanti o in caso di malattie che provocano emorragie.

Agopuntura
L’agopuntura è un metodo di trattamento molto efficace. L’agopunturista inserisce dei piccoli aghi metallici nella pelle in punti specifici per alleviare il dolore.


 

Esercizi di ginnastica per curare la sciatalgia

Per alleviare il dolore causato dalla sciatalgia si consigliano degli esercizi in estensione della colonna vertebrale.
Per ridurre i sintomi si devono rafforzare i muscoli delle spalle e della schiena.
La rigidità del corpo e la sedentarietà peggiorano il male.
Alcuni esercizi di bodybuilding devono essere evitati, soprattutto lo squat e il Leg-press.

Estensione da prono
Si parte sdraiati pancia giù (prono) e si posizionano le braccia davanti alle spalle; le gambe sono fisse.
Si sollevano le spalle utilizzando solo la forza delle braccia e formando un arco.
Mantenere questa posizione per 1 secondo; Ripetere per 10 volte.

Rilassamento in estensione sulla fitball
Questo esercizio estende il rachide.

  • La persona si siede sulla Fitball e scivola fino ad appoggiare la schiena sulla palla.
  • Delicatamente si sollevano le braccia sopra la testa e si cerca di toccare il pavimento.
  • Mantenere la posizione per 2 minuti.

Inarcamento della schiena da seduto
L’esercizio inizia in ginocchio e si devono toccare le caviglie inarcando la schiena. L’individuo piega la testa all’indietro e guarda verso l’alto.

Il Ponte
L’esercizio inizia in posizione sdraiata con le ginocchia piegate e i piedi fermi.
Si solleva il bacino e si alza il sedere dal terreno.
Mantenere la posizione un minuto e ripetere l’esercizio 3-4 volte a intervalli di due minuti.

gatto

Stretching per le donne in gravidanza o esercizio del gatto
Questo esercizio è noto col nome di “esercizio del gatto”.
L’esercizio inizia in posizione quadrupedica con le mani e le ginocchia ben appoggiate al terreno. Il femore forma un angolo di 90° con la tibia.
Controllare di aver appiattito la schiena e il tratto lombare.
Inspirare e abbassare la pancia, la testa si sposta verso l’alto. Espirare lentamente e muovere la pancia verso l’alto, la testa si sposta verso il pavimento.

Addominali sulla fitball
Questo esercizio è utile per la sciatalgia, inoltre permette il rafforzamento dei muscoli lombari, addominali, braccia, polpacci e muscoli posteriori della coscia (flessori).
Bisogna mantenere la posizione con le tibie appoggiate sulla fitball e con i palmi delle mani a terra, è come stare a pancia in giù, ma appoggiando solo sulle mani e sulle gambe.
Ripetere questo esercizio per 2 volte, mantenere la posizione per 30 secondi.

Allungamento del piriforme
Il piriforme è un piccolo muscolo dell’anca che ruota l’arto inferiore. Il nervo sciatico passa attraverso o sotto questo muscolo. l’irrigidimento di questa struttura può causare dolore e sciatalgia.
Esercizio di stretching del piriforme
L’esercizio inizia in posizione seduta sul pavimento con la gamba sana distesa davanti al corpo.
Prendere le caviglia della gamba malata e avvicinarla al petto il più possibile.
Mantenere questa posizione per 5 secondi. Ripetere l’esercizio 2 volte.


 

Quanto tempo dura l’infiammazione del nervo sciatico? Tempi di recupero

I tempi di guarigione dipendono dalla gravità della patologia.

In alcuni casi il paziente migliora quasi completamente dopo 2/3 giorni perché l’infiammazione acuta passa.
Solitamente, il periodo di recupero è di circa 3/4 settimane con le terapie giuste.
Per il recupero completo dopo un intervento chirurgico servono circa due mesi, ma di solito il paziente aspetta molto prima di operarsi.