Tinea corporis o Tigna

INDICE


La Tinea corporis (o tinea glabrosa, o tigna) è un’infezione superficiale causata da alcuni funghi detti dermatofiti.

Questa micosi è caratterizzata da lesioni cutanee infiammatorie o non infiammatorie sulla pelle.
Le zone colpite possono essere su tutta la cute tranne il cuoio capelluto, inguine, palmi delle mani e pianta dei piedi.

La dermatofitosi può avere diverse caratteristiche cliniche in base al sito anatomico e ai microrganismi coinvolti.

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Clinicamente, le malattie comprendono:

  • Tinea capitis,
  • Tigna favosa (favus causati dall’infezione da Trichophyton schoenleinii),
  • Tinea corporis (tigna della cute glabra),
  • Tinea imbricata (tigna derivanti dall’infezione da Trichophyton concentricum),
  • Tinea cruris – inguinalis (tigna dell’inguine),
  • Tinea unguium o onicomicosi (tigna del chiodo),
  • Tinea pedis (tricofitosi dei piedi),
  • Tinea barbae (tigna della barba),
  • Tinea manuum -manus (tigna della mano).

Ci sono diverse specie di dermatofiti nel mondo che possono causare la tinea corporis.
In Nuova Zelanda, il rubrum Trichophyton è la causa più frequente.
L’infezione spesso proviene dai piedi (tinea pedis) o dalle unghie (tinea unguium). Microsporum canis origina da gatti e cani, mentre T. verrucosum proviene dal bestiame da allevamento.


 

Come si manifesta la tinea corporis?

La tinea corporis può essere acuta (insorgenza improvvisa e diffusione rapida) o cronica (estensione lenta di un’eruzione cutanea mite e leggermente infiammata).
Di solito colpisce le aree esposte ma si può diffondere anche da altri siti infetti.

La Tinea corporis acuta si presenta con macchie rosse, infiammate e pruriginose, inoltre può provocare la formazione di pustole. Spesso la causa è l’infezione di un fungo degli animali (zoofilo).

La Tinea corporis cronica tende a colpire le pieghe del corpo (diffusa da tinea cruris).
Se la malattia si diffonde è più difficile da trattare e le recidive sono più probabili.
Probabilmente, questo è dovuto alla diminuzione della resistenza naturale della pelle ai funghi.

Il termine tigna si riferisce alla macchia rossa, squamosa e di forma rotonda oppure ovale.
Spesso la pelle è sana all’interno della placca.
A volte si forma un anello nuovo all’interno di un anello più vecchio.


 

Segni e sintomi della tinea

I sintomi, la storia clinica e i viaggi internazionali recenti sono indizi rilevanti per capire se una persona ha la tinea corporis.
I pazienti infetti possono avere sintomi variabili:

  • Alcuni possono essere asintomatici.
  • Una macchia anulare che causa prurito è caratteristica di un’infezione sintomatica;
  • I pazienti occasionalmente possono avvertire una sensazione di bruciore sulla pelle;
  • Tra i sintomi c’è anche la perdita di capelli;
  • Le persone HIV-positive o immunocompromesse possono sviluppare dolore o prurito forti.

Alcune varianti cliniche sono descritte con sintomi diversi.
1. Granuloma di Majocchi, tipicamente causato da T. rubrum, è un’infezione fungina nei capelli, follicoli piliferi e nel derma circostante, che si verifica insieme a una reazione granulomatosa. Il granuloma di Majocchi si verifica spesso nelle femmine che si radono le gambe.
2. La tinea corporis gladiatorum è un’infezione del dermatofita trasmesso per contatto pelle a pelle tra lottatori.
3. La tinea imbricata è una forma di tinea corporis che si trova principalmente nel sud-est asiatico, America centrale e Sud America. È causata dal Trichophyton concentricum.
4. La tinea incognito è una variante della tinea corporis che si manifesta in modo diverso a causa del trattamento con cortisonici (farmaci a base di cortisone).
5. La Tinea nigra è una dermatomicosi superficiale rara causata dal fungo Phaeoannellomyces werneckii e si presenta con delle macule iperpigmentate, solitamente si verifica sui palmi delle mani.

 

Segni della tigna sul corpo

La tinea corporis si può manifestare in modi diversi.
In genere, la lesione inizia come una placca eritematosa e squamosa che può peggiorare e crescere rapidamente.
A seguito della risoluzione centrale, la lesione può assumere una forma anulare.
Come risultato dell’infiammazione si possono sviluppare delle squame, croste, papule, vescicole e bolle, soprattutto nel bordo.
Raramente, la tinea corporis può provocare delle macule purpuriche.
Un rapporto descrive 2 casi di tinea corporis purpurica derivanti dall’auto-inoculazione del Trichophyton violaceum.

Le infezioni dovute a dermatofiti zoofili o geofili possono produrre una risposta infiammatoria più intensa rispetto a quella causata dai microbi antropofilici.

  • I pazienti infetti da HIV o immunocompromessi hanno spesso delle manifestazioni atipiche, tra cui ascessi profondi o un’infezione diffusa della pelle.
  • Granuloma di Majocchi si manifesta con noduli granulomatosi perifollicolari, in genere in una posizione distinta, che è nei due terzi inferiori della gamba nelle femmine.
  • La tinea corporis gladiatorum spesso si manifesta su testa, collo e braccia, si forma nelle aree di contatto pelle a pelle nel wrestling.
  • La tinea imbricata è riconosciuta clinicamente dalle squame distinte disposti ad anelli concentrici.
  • La pitiriasi amiantacea è una malattia in cui c’è una desquamazione eccessiva dello scalpo. Le squame spesse di colore argenteo o giallastro circondano i follicoli dei capelli e possono unire i ciuffi di capelli. Le squame possono assomigliare all’amianto, da qui il termine amiantacea.
  • La tinea faciei è una malattia che provoca delle macchie sul viso, ciglia e sopracciglia.


 

Cause della tinea

I funghi sono germi che possono vivere sul tessuto morto dei capelli, unghie e strati della pelle esterna. La tinea corporis è causata da funghi simili alla muffa chiamati dermatofiti.
La tinea corporis è frequente nei bambini, ma si può verificare nelle persone di tutte le età.

La tinea corporis può essere causata dal contatto con oggetti inanimati, animali o esseri umani infetti.
La causa può essere l’esposizione professionale (ad esempio in una fattoria, zoo, laboratorio veterinario, ecc), ambientale (ad esempio, giardinaggio, contatto con animali), o ricreativa (ad esempio, sport di contatto, contatto con strutture sportive).

I funghi stanno bene in zone calde e umide.
Un’infezione da tinea è più probabile se:

  • La pelle rimane bagnata per molto tempo (per esempio in caso di sudorazione),
  • La pelle è sottile e ci sono lesioni cutanee per i graffi delle unghie,
  • Non si fa il bagno e non si lavano i capelli spesso,
  • Rimanere a stretto contatto con altre persone (ad esempio durante alcuni sport come il wrestling).

La tinea corporis si può diffondere facilmente.
Si può prendere quando si entra in contatto diretto con una area colpita da tricofitosi sul corpo di qualcuno.
È possibile ammalarsi toccando degli oggetti che hanno i funghi sopra, ad esempio:
1. Abbigliamento,
2. Pettini,
3. Superfici della piscina,
4. Pavimenti e pareti della doccia.
La tigna si può diffondere anche dagli animali domestici, i gatti sono vettori frequenti.


 

Tinea corporis,tigna,macchia,rossa,anulareCome si fa la diagnosi della tigna?

Se il medico sospetta la tigna, esamina la pelle e può fare alcuni esami per escludere altre malattie della pelle non causate da funghi.
Solitamente un esame della pelle è sufficiente per la diagnosi.
Il medico può grattare la pelle nella zona colpita e analizzare delle squame al microscopio per cercare i funghi. Un campione può essere inviato a un laboratorio per la conferma. In laboratorio si può eseguire un test delle culture per vedere se il fungo cresce.


 

Diagnosi differenziale

Malattie non-fungine simili alla tinea corporis:


 

Terapia per la tinea e rimedi casalinghi

Mantenere la pelle pulita e asciutta.
Utilizzare delle creme che trattano le infezioni da fungo.
1. Crema contenente miconazolo, clotrimazolo (Canesten) o ketoconazolo sono spesso efficaci per ridurre i sintomi della tigna.

2. Alcune di queste creme si possono acquistare senza prescrizione oppure il medico può fare una prescrizione.

Per utilizzare questo farmaco
1. Lavare e asciugare la zona.
2. Applicare la pomata, cominciando appena fuori dall’area dell’eruzione cutanea e avanzando verso il centro. Assicurarsi di lavare e asciugare le mani in seguito.
3. Utilizzare la crema due volte al giorno per 7-10 giorni.
4. Non utilizzare un bendaggio sulla zona colpita dalla tigna.
Raramente, potrebbe essere necessaria una medicina che si prende per bocca se l’infezione è molto grave.
Un bambino con la tricofitosi può tornare a scuola dopo aver iniziato il trattamento.


 

Rimedi naturali per la tinea corporis o Tigna

Per la tigna dei piedi si possono usare diversi rimedi naturali, tra cui:
1. Olio Tea tree;
2. Estratto di semi di pompelmo;
3. Gel di aloe vera.


 

Tinea corporis o Tigna
Tinea corporis o Tigna

Altri tipi di Tinea

Tinea versicolor
Il fungo Pityrosporum ovale è un tipo di lievito che si trova sulla superficie della pelle.
Normalmente non provoca problemi di salute.
Tuttavia, a volte questo lievito comincia a crescere in modo incontrollato e interessa la pigmentazione (colore naturale) della pelle.
Quando questo accade, si possono sviluppare delle macchie di pelle più chiara o più scura.
Questa malattia è detta tinea versicolor o pitiriasi versicolor.

Segni e sintomi della Tinea Versicolor
L’effetto sbiancante del lievito provoca la formazione di zone della pelle con un colore diverso (depigmentazione).
Queste possono essere macchie o puntini singoli.
Le macchie che possono essere bianche, rosa, rosse o marroni e possono essere più chiare o più scure rispetto alla pelle normale.
Le macchie non si abbronzano come il resto della pelle.
Le macchie si possono verificare dovunque sul corpo ma sono più frequenti sul collo, petto, schiena e braccia.

Tinea unguium
La Tinea unguium è spesso dovuta al fungo Trichophyton rubrum.
Questa non dev’essere confusa con altre cause di onicomicosi, per esempio:
1. Specie di Candida albicans, che spesso causano Paronichia (infiammazione della parte prossimale dell’unghia).
2. Muffe, tra cui Scopulariopsis brevicaulis, Fusarium spp., Aspergillus spp., Alternaria, ecc.

Si può presentare sotto forma di modelli diversi:
1. Onicomicosi laterale. Una striscia opaca bianca o gialla appare su un lato dell’unghia.
2. Ipercheratosi subungueale. La desquamazione si verifica sotto l’unghia.
3. Onicolisi distale. L’estremità dell’unghia si solleva. Il bordo libero spesso si sgretola.
4. Onicomicosi superficiale bianca.
Sulla parte superiore dell’unghia si formano delle macchie bianche infossate.
5. Onicomicosi prossimale. Si sviluppano delle macchie gialle nella lunula (base dell’unghia).
6. Completa distruzione dell’unghia.

 

Tinea capitis
La Tinea capitis è causata da funghi della specie Trichophyton (tinea tricofitica) e Microsporum (tinea microsporica). Tinea capitis è l’infezione pediatrica da dermatofita più frequente in tutto il mondo.

La tinea capitis è una malattia causata da un’infezione fungina superficiale della pelle del cuoio capelluto, sopracciglia e ciglia.
Le parti più colpite sono i follicoli piliferi.
La malattia è considerata una forma di micosi superficiale o dermatofitosi. Si utilizzano diversi sinonimi, tra cui la tigna dello scalpo.

La tinea capitis si vede raramente negli adulti.

In Nuova Zelanda, Microsporum canis è il fungo dermatofita più frequente che provoca la tinea capitis.
Questo fungo è zoofilo, cioè cresce naturalmente su un animale.
Tinea capitis da M. canis  è dovuta al contatto con un gattino infetto e raramente con un vecchio cane o gatto.
Altri funghi zoofili talvolta causano la tinea capitis tra cui:

1. T. verrucosum (provenienti da bovini)
2. T. mentagrophytes var. equinum (provenienti da cavalli)
3. M. nanum (provenienti da suini)
4. M. distortum (una variante del canis M trovato nei gatti)

Questo fungo si tramette da una persona ad un’altra naturalmente.
Spesso non provoca nessun sintomo e si trova negli adulti.

 

Che cosa è la Tinea cruris?

La tinea cruris è un’infezione micotica dell’inguine.
La pelle è ospite di numerosi tipi di funghi chiamati dermatofiti.
Di solito, la gente non sa di avere questi funghi.
Se le condizioni sono giuste (calore e umidità), i funghi si moltiplicano rapidamente.
A questo punto si sentirà la tinea cruris per l’intenso prurito e bruciore nell’inguine.
Questa malattia è più frequente negli uomini e nei ragazzi adolescenti.

La tinea cruris è indicata anche come tigna dell’inguine, ma non colpisce lo scroto.
Questo è un termine improprio perché la tigna non ha un ruolo in quest’infezione.
In genere la tinea cruris non è considerata grave.
Con una cura precoce si minimizzano i sintomi e si evita la diffusione dell’infezione.