Melanoma della pelle – sintomi, terapia e prognosi

Che aspetto ha il melanoma? La diagnosi

Un neo che si modifica può essere un problema, ma non tutte le alterazioni rappresentano un problema.

 

INDICE

 

Un nevo può comparire, ingrandirsi o aumentare di spessore, ma essere ancora solo un neo.
La sigla ABCDE la alterazioni sospette dei nei che possono indicare un melanoma:

Melanoma della pelle
Melanoma della pelle
  • Asimmetria: una metà del neo è diversa dall’altra.
  • Bordo: la macchia ha dei bordi irregolari o dentellati.
  • Colore: il neo ha dei colori diversi e distribuiti in modo irregolare o ha una parte con un colore molto diverso rispetto al resto della macchia.
  • Diametro: il neo ha una dimensione maggiore di 6 mm,
  • Evoluzione: il neo cambia la forma, il colore e la superficie in un breve periodo.

Queste alterazioni si devono tenere sotto controllo costantemente.

All’inizio il melanoma appare come una crescita piatta o leggermente in rilievo.
Può essere di vari colori che vanno dal:

  • Nero,
  • Marrone,
  • Grigio,
  • Rosa,
  • Bianco,
  • Blu.

Spesso, i bordi del melanoma:

  • Sono poco delineati,
  • Si possono unire alla cute sana circostante,
  • Sono asimmetrici.

In alcuni casi il melanoma può sanguinare.

Esame del nevo

A casa tutti possono controllare un nevo:

  • Con uno specchio grande (per esempio per le ascelle) e uno più piccolo,
  • Con lo specchio piccolo (per esempio per l’analisi dei genitali),
  • Un altra persona può fare una fotografia con una macchina fotografica o il telefonino sulla schiena.

In ogni caso, la visita dermatologica è insostituibile perché:

  • Una persona normale può avere problemi a valutare un neo,
  • Il dermatologo effettua una mappatura dei nei che serve per capire l’evoluzione futura.

 

Sintomi del melanoma

Di solito, il melanoma origina nello strato superiore della pelle, ma può infiltrare rapidamente in profondità negli strati della cute.

Poi si diffonde attraverso:

Le metastasi si formano più frequentemente:

Può causare prurito sulla pelle, trasudare o anche causare dolore, ma può essere anche asintomatico.

 

Terapia per il melanoma e farmaci

La terapia migliore dipende:

  • Dallo stadio del tumore,
  • Dall’età della persona,
  • Dallo stato di salute generale,
  • Dalle preferenze personali.

Terapia dei melanomi allo stadio precoce
Solitamente, la terapia per i melanomi allo stadio precoce prevede l’intervento chirurgico per asportare il melanoma. Si può rimuovere completamente un melanoma molto sottile durante la biopsia o l’operazione chirurgica, chiamata escissione.
In questo caso non serve un’altra terapia.
In caso contrario, il chirurgo asporta:
1. Il tumore,
2. Un piccolo bordo di pelle normale
3. Uno strato di tessuto sotto alla cute ai margini del melanoma.

Per le persone con melanomi allo stadio precoce può essere l’unica terapia necessaria.
Dopo l’asportazione del melanoma in situ il paziente deve eseguire almeno una visita di controllo all’anno.

 

Cura dei melanomi metastatici

Se il melanoma si è diffuso oltre la pelle, la terapia può comprendere:

Intervento chirurgico per rimuovere i linfonodi sentinella se il melanoma si è diffuso ai linfonodi vicini.
Si possono raccomandare delle terapie ulteriori prima o dopo l’operazione chirurgica.

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Chemioterapia. La chemioterapia utilizza alcuni farmaci per distruggere le cellule tumorali. Si può somministrare:

  • Per via endovenosa,
  • In compresse,
  • Entrambi

La chemioterapia è un trattamento sistemico: si diffonde in tutto il corpo.
La chemioterapia può essere somministrata anche in aree limitate (chemioterapia locoregionale).
l farmaco è iniettato in una vena del braccio o della gamba con il melanoma o la metastasi con una procedura chiamata perfusione isolata dell’arto.
Questa tecnica impedisce la circolazione del sangue dal braccio o dalla gamba verso le altre zone del corpo per un breve periodo. In questo modo i farmaci chemioterapici arrivano direttamente al melanoma e non interessano altri organi.

Radioterapia. Si utilizzano i raggi x per uccidere le cellule tumorali.
La radioterapia è utile solo nel trattamento iniziale del melanoma.
A volte può alleviare i sintomi del melanoma che si è diffuso ad altri organi.


Terapia biologica. Immunoterapia.L’immunoterapia stimola il sistema immunitario per aiutare l’organismo a eliminare le cellule tumorali.
Questa terapia si basa su delle sostanze prodotte dall’organismo o su dei composti simili prodotti in laboratorio. La terapia biologica usata per curare il melanoma comprende:

Terapia mirata. La terapia mirata o a bersaglio molecolare utilizza dei farmaci che colpiscono dei segnali specifici presenti nelle cellule tumorali.
In questo modo i farmaci limitano la crescita e la diffusione delle cellule tumorali.
Attualmente i farmaci utilizzati per questa terapia sono:

  • Ipilimumab (Yervoy),
  • Vemurafenib (Zelboraf).

Questi farmaci fanno parte della terapia mirata approvata per la cura del melanoma avanzato che non si può operare o del melanoma metastatico.
La terapia mirata agisce solo sul melanoma causato da una mutazione genetica specifica.

 

Terapie sperimentali del melanoma

Le ricerche su alcune terapie per il melanoma riguardano:

  • Nuove combinazioni di terapie. Per esempio, sono state proposte diverse combinazioni di:
    • Chemioterapia,
    • Terapia biologica,
    • Immunoterapia,
    • Radioterapia.

Tuttavia, la combinazione di più terapie può dare degli effetti collaterali gravi.

  • Nuove terapie mirate. Ad esempio hanno avuto successo i farmaci mirati che bloccano la crescita del melanoma distruggendo i vasi sanguigni.
    Questi vasi trasportano le sostanze nutritive al melanoma e aiutano le cellule tumorali a diffondersi in tutto il corpo.
    Un farmaco in grado di bloccare questo processo aiuta il melanoma a rimanere piccolo e localizzato.
  • Vaccino. La terapia basata sul vaccino contro il melanoma consiste nell’iniezione di cellule tumorali alterate nel corpo per stimolare l’attivazione del sistema immunitario.

 

Aspettativa di vita del paziente con melanoma 

Il melanoma è la forma più rara dei tumori alla pelle.
Rappresenta il 75% dei decessi dovuti al cancro della pelle.
Il tasso di sopravvivenza è alto se si diagnostica il tumore allo stadio precoce.
Tuttavia, la sopravvivenza si abbassa nelle fasi successive della malattia, restringendo così le opzioni di trattamento.
La prognosi per lo stadio finale è la peggiore tra tutte, con un tasso di sopravvivenza a 5 anni inferiore al%.
Il quarto stadio di questo tumore è caratterizzato dalla diffusione del cancro:

  • Ai linfonodi,
  • Ad altri organi (polmoni, cervello).

Poiché questa è la fase finale del cancro:

  • La terapia è limitata,
  • L’aspettativa di vita è bassa.

Tuttavia, non si deve perdere la speranza.

L’aspettativa di vita migliora se la terapia aiuta a limitare la diffusione della malattia e l’intervento chirurgico ha successo.

 

2 thoughts on “Melanoma della pelle – sintomi, terapia e prognosi

  1. Paolo,
    personalmente non sono informato su questo, tieni presente che la causa del melanoma non è un virus, ci sono numerosi fattori di rischio tra cui le scottature solari importanti ecc.
    Secondo la medicina naturale il problema non è il virus, ma l’alimentazione e lo stile di vita, quindi un vaccino non può evitare il melanoma.

  2. HO LETTO DEL VACCINO CONTRO IL MELANOMA. chi lo pratica ? e’ stato autorizzato dal min.della salute? qual’e’ il nome commerciale ?
    grazie

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