Dermatite da contatto

INDICE

La dermatite da contatto è un tipo di eczema che può causare :

La dermatite da contatto si verifica alcune ore dopo il contatto con il materiale irritante o con l’allergene.
La reazione della pelle persiste per alcuni giorni se la pelle non è più a contatto con l’allergene.

Nei casi più gravi, la dermatite da contatto allergica può essere seguita da eruzioni cutanee generalizzate (su tutto il corpo).
Solitamente, l’ingestione di un allergene è innocua, ma può provocare:

  • La sindrome del babbuino (SDRIFE) che causa pelle arrossata nelle natiche, zona inguinale, fianchi e parte superiore delle cosce.
  • La dermatite da contatto generalizzata sistemica.

La dermatite da contatto dovrebbe essere distinta da un’orticaria da contatto, in cui si forma un’eruzione cutanea dopo pochi minuti dall’esposizione e passa in pochi minuti o poche ore.
La reazione allergica al lattice è l’esempio più famoso di orticaria allergica da contatto.
L’eruzione cutanea da dermatite può diventare infetta se la persona si gratta spesso e provoca delle lesioni cutanee.

 

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Tipi di dermatite

Ci sono due forme di dermatite da contatto che si distinguono per i meccanismi che causano la reazione infiammatoria, ma i sintomi possono essere identici.

1. La dermatite da contatto irritativa (DIC) si verifica nel luogo in cui è stata applicata la sostanza chimica irritante o tossica per la pelle.

2. La dermatite da contatto allergica (DAC) è un’eruzione cutanea pruriginosa che si verifica solo nelle persone che hanno sviluppato una sensibilità allergica a una sostanza particolare.
Tali sostanze non sono necessariamente irritanti o tossiche.
Queste possono indurre una risposta immunitaria della pelle nel luogo in cui si verifica il contatto diretto.
La dermatite si verifica solo se c’è stato un precedente contatto in passato (sensibilizzazione)  con questa sostanza. In questo modo si permette al sistema immunitario di reagire a tale sostanza quando si incontra di nuovo.

Come si manifesta la dermatite da contatto allergica?

Eczema,dermatite,infiammazioneGeneralmente la dermatite è limitata al luogo di contatto con l’allergene, anche se nei casi più gravi si può estendere oltre la zona di contatto o può diventare generalizzata.
A volte l’allergene è trasportato dalle dita ad altri punti del corpo, ad esempio:

  • Le palpebre,
  • I genitali.

Alcuni esempi tipici della dermatite di contatto allergica sono:
1. Un eczema del polso sotto ad un cinturino dell’orologio a causa dell’ allergia da contatto al nichel.
2. Un eczema alle gambe quando si rimuove il bendaggio della caviglia a causa dell’allergia da contatto alla resina adesiva.
3. La dermatite alla mano causata da sostanze chimiche usate nella produzione dei guanti in lattice.
4. La parte esterna dell’orecchio può avere una dermatite a causa degli orecchini  (reazione allergica al nichel).
5. Macchie rosse sul viso e prurito a causa dell’allergia da contatto con Metilisotiazolinone, conservante nei prodotti per il lavaggio dei capelli e le salviette.

 

Come si manifesta la dermatite irritativa da contatto?

La reazione da dematite irritativa può essere:

  • Acuta, si presenta come un’ustione improvvisa con rossore e vescicole ben delimitate. É la reazione tipica causata dal contatto con una sostanza molto tossica come un acido.
  • Cronica, si presenta come un eritema pruriginoso e desquamazione della pelle diffusa nella zona del contatto. La reazione è causata dal contatto ripetuto con sostanze poco irritanti come sapone o shampoo.

 

Cause della dermatite da contatto irritativa e allergica

La dermatite irritativa da contatto è il tipo più frequente (80% dei casi).
È causata dal contatto con:

  • Acidi,
  • Materiali alcalini come saponi e detergenti, ammorbidenti,
  • Solventi o altri prodotti chimici.

Altre sostanze irritanti possono essere:
1. Cemento;
2. Tinture per capelli;
3. L’esposizione ai pannolini bagnati può irritare i glutei dei bambini e dei neonati;
4. Pesticidi o erbicidi;
5. Guanti di lattice;
6. Alcuni detergenti come il cloro o i prodotti per la pulizia della pelle possono provocare un’irritazione anche sui genitali;
7. Shampoo e persino l’acqua possono causare la dermatite sul cuoio capelluto.

Le sostanze che causano la dermatite da contatto irritativa possono diventare allergizzanti e causare ipersensibilità.

La dermatite allergica da contatto è causata dall’esposizione a una sostanza o materiale a cui la persona ha un’ipersensibilità o allergica.
La dermatite da contatto non è contagiosa.

Gli allergeni più frequenti sono:
1. Adesivi, inclusi quelli utilizzati per ciglia finte o parrucche;
2. Antibiotici come neomicina;
3. Balsamo del Perù (utilizzato in molti prodotti personali e cosmetici, oltre che molti cibi e bevande);
4. Prodotti per la lavorazione dei tessuti e abbigliamento, per esempio il bicromato di potassio che si trova nella pelle o nel cuoio ;
5. Fragranze nei profumi, cosmetici, saponi e creme idratanti;
6. Il sudore, per esempio la zona intima può avere un’eruzione cutanea soprattutto con le mutande di tessuto sintetico;
7. Smalto, tinture per capelli e soluzioni per la permanente che contengono formaldeide;
8. Nichel o altri metalli contenuti in:

  • Gioielli,
  • Cinturini,
  • Cerniere in metallo,
  • Ganci del reggiseno,
  • Monete,
  • Coltelli tascabili,
  • Contenitori di rossetto e portacipria.

9. Edera velenosa e altre piante come:

  • Erba cipressina
  • Ailanto,
  • Bosso,
  • Ligustro
  • Peonia
  • Arnica;

11. Lattice di fico;
12. Guanti di gomma o in lattice;
13. Alcune scarpe, soprattutto quelle da ginnastica per le gomme e resine utilizzate.

Non si può avere una reazione allergica a una sostanza la prima volta che si verifica l’esposizione ad essa, ma è necessario un uso regolare per un periodo di 5-21 giorni.

Dermatite fotoallergica
Alcuni prodotti provocano una reazione cutanea fotoallergica, cioè solo con l’esposizione al sole.
Tra questi ci sono:

  • I dopo-barba,
  • Creme solari,
  • Farmaci, tra cui:
    • Antibiotici (Tetracicline, Chinoloni)
    • Pomate con sulfamidici,
  • Alcuni profumi e deodoranti che contengono alcol,
  • Olio della buccia di limone, di bergamotto e di lavanda
  • Prodotti con catrame e carbone.

Alcuni allergeni dispersi nell’aria, come l’ambrosia o l’insetticida spray possono causare dermatite da contatto.

 

Diagnosi e test per la dermatite da contatto

La diagnosi si basa principalmente su:

  • L’aspetto della pelle,
  • La storia dell’esposizione a una sostanza irritante o un allergene.

Patch test
Il patch test può determinare quale allergene sta provocando la reazione.
Il patch test si utilizza per alcuni pazienti che hanno recidive di dermatite da contatto cronica.
Servono tre visite in ambulatorio e devono essere effettuate da un operatore sanitario con l’esperienza e l’abilità per interpretare correttamente i risultati.
La “lettura del Patch” avviene dopo 48 e 96 ore dall’applicazione.

  1. La prima visita, alcune piccole quantità di materiale composto da possibili allergeni sono applicate sulla pelle della schiena mediante cerotti.
  2. Durante la seconda visita (dopo 48 ore) si rimuovono i cerotti per vedere l’eventuale reazione.
  3. Una terza visita si effettua circa 2 giorni più tardi (96 ore dopo l’applicazione) per cercare una reazione ritardata.

Il patch test può aiutare a distinguere la dermatite irritativa da contatto da quella allergica:

  • La dermatite irritativa passa da sola nel giro di 1-2 giorni,
  • La dermatite allergica rimane per molti giorni.

Si possono utilizzare altri test per escludere altre possibili cause, tra cui la biopsia cutanea.

Per la diagnosi differenziale bisogna considerare:

  • La dermatite atopica,
  • La dermatite fotoallergica,
  • La dermatite seborroica.

 

Dermatite da contattoTerapia per la dermatite da contatto e farmaci

I sintomi della dermatite da contatto possono essere gestiti in modo efficace con il trattamento adeguato.
I sintomi di alcune persone migliorano, mentre altri notano che i sintomi passano completamente.

Ci sono diversi modi per trattare la dermatite da contatto, tra cui:
1. Evitare la causa,
2. Creme emollienti e idratanti,
3. Cortisonici topici (per sintomi gravi),
4. Corticosteroidi orali (per i sintomi gravi e diffusi).

La cura per la dermatite da contatto prevede:
1. Evitare irritanti o allergeni. Per evitarli bisogna identificare quello che causa i sintomi e quindi evitare l’esposizione.
Possono essere necessari da due a quattro settimane per ridurre la reazione della pelle.
2. Utilizzo di farmaci per via orale. Nei casi più gravi, il medico può prescrivere corticosteroidi orali per ridurre l’infiammazione o consigliare gli antistaminici per alleviare il prurito intenso.
3. Applicazione di creme per il prurito o impacchi umidi.

 

Rimedi casalinghi per la dermatite da contatto

Nei casi lievi o moderati si possono usare dei rimedi casalinghi come:

1. Applicare una crema anti-prurito o una lozione alla calamina (ossido di zinco + ferro) sulla zona interessata.
Una crema senza ricetta medica contenente almeno l’1% idrocortisone può alleviare il prurito temporaneamente.
2. Prendere un antistaminico da banco o naturale.
Un antistaminico orale senza ricetta medica come la difenidramina (Benadryl, altri) può essere utile se il prurito è grave.
3. Scegliere dei saponi delicati senza coloranti o profumi. Risciacquare il sapone completamente dal corpo. Dopo il lavaggio, applicare una crema idratante per proteggere la pelle.

In questo modo si può contribuire ad alleviare il rossore e il prurito.

 

Quale crema usare per la dermatite da contatto?

Sono disponibili diverse creme. Potrebbe essere necessario provarne alcune per capire quale funziona meglio.
Si può anche prendere una combinazione di creme con prescrizione, ad esempio:

1. Un olio per la pelle molto secca,
2. Una crema o una lozione per la pelle lievemente secca,
3. Una crema da utilizzare sul viso, labbra e sulle mani,
4. Una pomata diversa da utilizzare su braccia, gambe e tronco,
5. Una lozione da utilizzare al posto del sapone.

La differenza tra lozioni, creme e pomate è la quantità di olio che contengono. La pomata ha la percentuale più alta di olio, quindi può essere abbastanza grassa, ma è la più efficace per mantenere l’idratazione della pelle.
Le lozioni contengono meno olio, quindi non sono grasse, ma possono essere meno efficaci. Le creme sono a un livello intermedio.

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Rimedi naturali per la dermatite da contatto

Per ridurre il prurito e lenire l’infiammazione della pelle, provare queste strategie:

1. Applicare impacchi freddi e umidi. Inumidire dei vestiti bianchi, morbidi e tenerli premuti contro le zone colpite per lenire l’infiammazione della pelle.

2. Non grattare la zona cutanea con la dermatite se possibile. Tagliare le unghie e indossare guanti di cotone bianco di notte.
Se il paziente non riesce a evitare da graffiare la zona che provoca prurito, coprire con un bendaggio.

3. Fare un bagno fresco. Versare il bicarbonato di sodio o la farina d’avena colloidale nella vasca, cospargere il fondo della vasca con macinato di farina d’avena fine (Aveeno, altri).

4. Indossare indumenti di cotone liscio-strutturato ed evitare quelli di lana. In questo modo si non si irrita ulteriormente la pelle.

 

Dieta e alimentazione per la dermatite da contatto

Il nichel è un allergene che spesso causa la dermatite da contatto. Questo è un oligoelemento che si trova negli alimenti come:

  • Cacao e cioccolato,
  • Tè,
  • Grano saraceno,
  • Legumi: fagioli, lenticchie, soia, piselli, ceci,
  • Frutta secca: arachidi, noci, nocciole, mandorle,
  • Avena.

Tuttavia il nichel è ovunque (vestiti, alimenti, ecc.), se causasse l’allergia il paziente dovrebbe avere una reazione allergica tutte le volte che tocca una moneta.

 

Diete naturali per la dermatite

In base a diversi tipi di medicina naturale, la cura migliore per la dermatite da contatto è eliminare la causa, ma non è necessario evitare il contatto con l’allergene.

La modifica dell’alimentazione è sufficiente per non avere più i sintomi in base alle testimonianze delle persone che seguono:

La medicina naturale ritiene che la dermatite colpisca le persone che mangiano degli alimenti trasformati (per esempio i derivati del latte, i dolci, ecc.).


L’igienista Shelton afferma che la dieta vegana con almeno il 50% degli alimenti crudi permette di guarire il problema definitivamente, ma attenzione ai cereali.
I cereali sono delle Graminacee, una persona che mangia quotidianamente questo alimento ha molte probabilità di sviluppare:

  • Allergie,
  • Dermatiti.

In base a questa teoria, gli alimenti consigliati sono:

  • Verdura cruda, in particolare quella verde e le crucifere,
  • Frutta succosa, meglio quella di stagione,
  • Frutta con guscio (noci, nocciole, mandorle, ecc.),
  • Legumi freschi e in piccole quantità,
  • Patate.

 

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La dieta non è l’unica cosa da modificare, infatti gli igienisti consigliano di:

  • Fare attività fisica all’aria aperta per aumentare il flusso sanguigno verso la pelle. Qui il corpo elimina le tossine attraveso il sudore.
  • Utilizzare vestiti larghi e non aderenti perché la pelle deve respirare.
  • Evitare farmaci, integratori e sostanze stimolanti come il tè e il caffè.
  • Evitare birra, alcolici e bevande zuccherate.


La dieta del gruppo sanguigno è basata sulla reazione del sistema immunitario che si verifica quando si mangiano alcuni alimenti.

Questa reazione dipende dal gruppo sanguigno della persona, infatti:

  • Le persone di un gruppo possono avere dei sintomi dopo aver mangiato alcuni cibi,
  • Un individuo di un altro gruppo non ha problemi mangiando gli stessi alimenti.

Per esempio, una persona di gruppo A potrebbe sviluppare delle malattie se mangia carne rossa, mentre un individuo di gruppo 0 può avere problemi di salute quando beve il caffè.

Tutti dovrebbero evitare i seguenti cibi:

  • Latte e derivati,
  • Alimenti fritti,
  • Cereali, anche se gli pseudocereali (Quinoa, Amaranto e Grano saraceno) sono concessi.
  • Zucchero di canna,
  • Dolci,
  • Carne di Maiale,
  • Chewing gum (contengono edulcoranti).

Attenzione a non esagerare con:

  • Frutta con guscio,
  • Frutta succosa.

La dieta del gruppo sanguigno è basata su verdure e alimenti proteici, in particolare:

  • Carne (quella di tacchino è la più consigliata),
  • Pesce,
  • Uova,
  • Legumi,
  • Semi e frutta con guscio.

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Esiste un altro tipo di alimentazione naturale chiamato Dieta Paleo che si basa sugli alimenti che mangiavano gli uomini primitivi.

Alimenti consigliati dalla dieta Paleo

  • Carni di animali allevati a base di erba,
  • Pesce / frutti di mare,
  • Frutta fresca,
  • Verdure fresche,
  • Uova,
  • Noccioline,
  • Semi,
  • Avocado,
  • Oli sani (oliva, noci, semi di lino, cocco)

Alimenti da evitare secondo la dieta Paleo

  • Cereali,
  • Legumi perché contengono delle sostanze nocive chiamate lectine,
  • Latticini,
  • Zucchero raffinato,
  • Patate,
  • Alimenti trasformati,
  • Cibi troppo salati,
  • Olio vegetale raffinato,
  • Caramelle, dolci,
  • Cibo spazzatura,
  • Alcolici.

 

Quanto tempo dura? Prognosi del paziente con dermatite da contatto

La dermatite da contatto di solito ha una durata di 2 o 3 settimane, poi generalmente l’eruzione cutanea guarisce.
Tuttavia, può ritornare se la sostanza o materiale che l’ha provocata non possono essere evitati.

Potrebbe essere necessario cambiare il lavoro o le abitudini di vita se il disturbo è causato dall’esposizione professionale.

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