Cisti sebacea

Cos’è una cisti sebacea?

Una cisti sebacea è una protuberanza morbida sulla cute, racchiusa in una capsula esterna.

INDICE

Si forma sotto la pelle ed è piena di:

  • Sebo,
  • Cheratina,
  • Cellule morte.

Questo materiale ha un colore biancastro e un odore sgradevole, inoltre può essere:

  • Semi-solido o di consistenza cremosa,
  • Liquido, simile all’olio.

Si tratta di una piccola protuberanza che si sviluppa sotto la pelle di:

  • Viso (guancia, fronte, mento, naso, zigomo, sotto la palpebra dell’occhio (calazio) e dietro al lobo dell’orecchio),
  • Collo e zona occipitale (si possono confondere con un linfonodo ingrossato),
  • Cuoio capelluto,
  • Dorso,
  • Torace,
  • Braccio,
  • Ascelle,
  • Zona anale e sedere (natiche),
  • Zona inguinale o genitale (scroto e vulva).

La cisti sebacea ha dimensioni comprese tra:

  • Pochi millimetri,
  • Cinque o sei centimetri.

Le ghiandole sebacee sono situate appena sopra ai follicoli dei capelli.
Queste ghiandole producono il sebo, cioè l’olio che lubrifica la pelle e ricopre ogni capello.

Le ghiandole sebacee possono versare il sebo che producono e le altre sostanze:

  1. In un follicolo pilifero,
  2. Sulla pelle.

Ogni capello cresce da un follicolo, cioè una piccola tasca di pelle nel derma (lo strato di pelle che si trova sotto l’epidermide).

 


Tipi di cisti sottopelle

I tipi più frequenti di cisti che si verificano sotto la superficie della pelle sono:

cisti-epidermoide
Cisti epidermoide
  1. La ciste epidermoide è una ciste che si forma 1. nel derma e nello strato sottocutaneo ed ha una consistenza dura-elastica. La cisti epidermoide è ripiena di materiale semisolido (cheratina e grasso),
  2. Una cisti pilare o trichilemmale ha origine 2. nella parte inferiore dei follicoli piliferi. Si verificano spesso sul cuoio capelluto.
    Le cisti pilari contengono materiale sebaceo cremoso e cheratina compatta.
    Queste cisti di solito sono:

    • Multiple,
    • Lisce,
    • A forma di cupola,
    • Ricoperte di pelle rosea e glabra.
  3. Cisti dermoide – è causata da un difetto legato allo sviluppo. Le cisti dermoidi si trovano nel derma profondo. Queste cisti possono nascere in un feto in via di sviluppo, quindi colpiscono anche i bambini.
    Di solito si forma una sola ciste nelle seguenti zone:

    • Sopracciglio, vicino alle tempie,
    • Naso,
    • Bocca,
    • Regione sacro-coccigea.
  4. L’idrosadenite suppurativa è una malattia infiammatoria cronica della pelle.
    Questa malattia provoca cisti e ascessi in certe zone del corpo come:

    1. Le ascelle
    2. L’inguine,
    3. L’interno coscia,
    4. La zona perianale.

In queste aree ci sono i follicoli piliferi e le ghiandole sudoripare apocrine.
A causa del dolore cronico e delle perdite di pus dalle bolle, l’idrosadenite suppurativa è una malattia invalidante dal punto di vista fisico, sociale e psicologico.

La cisti dorsale del polso è piena di liquido sinoviale e si forma sull’articolazione o nella guaina di un tendine, quindi non si deve confondere con quella sebacea che è sulla pelle.

 


Cause delle cisti sebacee

La cisti sebacea si forma in caso di occlusione o blocco del dotto della ghiandola sebacea (cioé il canale di uscita) perché il sebo si è solidificato e quindi non riesce a scorrere verso l’esterno.

Tra i motivi ci sono:

  1. Danni a un follicolo pilifero.
    I follicoli danneggiati da lesioni, abrasioni o ferite chirurgiche possono diventare ostruiti dalle cellule superficiali.
  2. La rottura di una ghiandola sebacea.
    Queste si rompono facilmente in caso di malattie infiammatorie della pelle, in particolare l’acne favorisce la formazione delle cisti epidermoidi.
  3. Eredità. Le cisti epidermoidi si possono sviluppare nelle persone che in famiglia hanno casi di queste cisti (familiarità). Le cisti dermoidi possono essere associate alla sindrome di Gardner, una rara malattia genetica che provoca:
    1. Lipomi,
    2. Fibromi,
    3. Osteomi multipli,
    4. Polipi (tumori benigni) nel colon.

Secondo la medicina convenzionale, le cisti sebacee non dipendono da una cattiva alimentazione.

 


Fattori di rischio della cisti sebacea

Quasi chiunque può sviluppare una o più cisti epidermoidi, ma questi fattori aumentano le probabilità:

  • Dopo la pubertà. Si possono verificare a qualsiasi età, ma le cisti epidermoidi compaiono raramente prima della pubertà.
  • Genere maschile. Gli uomini hanno più probabilità di avere delle cisti epidermoidi.
  • Storia clinica di acne. Le cisti epidermoidi sono particolarmente frequenti nelle persone che hanno avuto l’acne.
  • Lesioni cutanee. Qualsiasi lesione traumatica o schiacciamento della pelle. Per esempio quando la mano rimane schiacciata nella portiera di una macchina aumenta il rischio di ciste epidermoidi.
  • Fumo,
  • Alcol,
  • Stress,
  • L’utilizzo di alcuni cosmetici di basso livello.

La cisti sebacea è pericolosa?
No. Le cisti epidermoidi sono innocue e non sono quasi mai legate al cancro della pelle (carcinoma basocellulare o spinocellulare).

 


Sintomi della cisti sebacea

La maggior parte delle cisti sono morbide al tatto.

  • Le cisti piccole in genere non sono dolorose e non causano prurito.
  • Le cisti grandi possono causare fastidio o molto dolore  se sono infette e infiammate.

Le grandi cisti sul viso e sul collo possono causare pressione e dolore.

Segni di infezione:

  • Dolore,
  • Rossore,
  • Accumulo di pus (ciste suppurata).

 


Complicanze della cisti sebacea

  • La cisti sebacea infiammata è caratterizzata da:
  • La cisti sebacea suppurata deriva da un’infezione batterica (per esempio da streptococco o stafilococco) e provoca:
    • Calore, la pelle nella zona della cisti è più calda,
    • Infiammazione,
    • L’accumulo di pus all’interno.

 

ecografia,cisti,sebacea,cisteDiagnosi di una ciste sebacea

I medici spesso diagnosticano una cisti sebacea dopo un semplice esame fisico.
Se la cisti è insolita, il medico può prescrivere degli esami ulteriori per escludere possibili tumori.
I seguenti test potrebbero essere necessari:

  • Ecografia che identifica il contenuto all’interno della cisti.
  • La biopsia consiste nella rimozione di una piccola quantità di tessuto della ciste per l’esame istologico, così si può escludere il cancro.

 


Cura per la cisti sebacea

Solitamente, le cisti che non causano problemi estetici o funzionali non si trattano.
Una ciste infiammata, rotta o infetta può essere trattata con:

1. Iniezioni. Il medico può effettuare un’infiltrazione in una ciste infiammata (ma non infetta) con i cortisonici o Triamcinolone acetonide (Kenacort®) per ridurre l’infiammazione.
2. Si può applicare il Gentalyn beta (gentamicina + Betametasone) sulle cisti infette con secrezione di pus, ma è importante mostrare questa formazione al medico.
3. Laser. Per ridurre le cicatrici, il medico può utilizzare un laser CO2 per vaporizzare una ciste epidermoide sul viso o su altre zone sensibili.

 

Cisti sebacea,pelle

Quando operare la cisti sebacea?

Il medico può consigliare di asportare la cisti quando è infiammata, inoltre il paziente può decidere di toglierla se è molto brutta esteticamente.

  1. Incisione e drenaggio. In questa procedura, il medico fa un piccolo taglio nella cisti ed estrae il contenuto.
    Anche se l’incisione ed il drenaggio sono relativamente semplici e veloci, le cisti spesso recidivano dopo questo trattamento.
  2. Asportazione totale. Questa tecnica chirurgica rimuove l’intera cisti e impedisce le recidive. L’asportazione è più efficace quando la cisti non è infiammata.
    Se la cisti è infetta non può essere asportata. Prima dell’intervento il medico prescrive farmaci per trattare l’infezione come: antibiotici o cortisone.
    Quando l’infiammazione si risolve, dopo quattro-sei settimane si può eseguire l’asportazione.

    • L’intervento si effettua in day hospital e in anestesia locale.
    • Dopo l’asportazione totale bisogna applicare dei punti di sutura.
    • Il medico rimuove le suture entro una settimana circa dell’asportazione totale della ciste.
    • I tempi di recupero post-intervento sono di 7-10 giorni circa.
  3. Esiste uno strumento elettromedicale chiamato Plexr che permette di sciogliere la cisti senza incidere la pelle.
  4. Asportazione minima. Alcuni medici preferiscono questa tecnica poiché elimina la parete della ciste e provoca la formazione di una cicatrice minima.
    Durante la procedura, il medico effettua una piccola incisione nella cisti, estrae il contenuto e poi rimuove la parete della ciste con un’incisione.
    Di solito rimane un piccolo taglio che guarisce in maniera naturale.

 

Rimedi naturali per la ciste sebacea

Le cure naturali per le cisti sebacee sono un’opzione delicata e poco costosa che spesso aiuta ad evitare una terapia medica dolorosa.
Anche se questi rimedi sono considerati dei trattamenti alternativi innocui, possono causare degli effetti collaterali, quindi si dovrebbe consultare il medico o il naturopata prima di prenderli.

Calore umido: Il caldo umido sotto forma di impacco umido e caldo può essere applicato a una ciste sebacea per favorire:

  • Il drenaggio,
  • La guarigione.

Evitare l’utilizzo di un termoforo bollente perché potrebbe favorire la moltiplicazione dei batteri dentro le cisti e quindi può causare un’infezione.
È meglio l’applicazione di un po’ di calore per brevi periodi.
Se la cisti non risponde all’utilizzo del caldo umido, si dovrebbe consultare un medico.

Cisti sebacea
Cisti sebacea

Olio di Tea Tree: L’olio di tea tree ha forti proprietà anti-batteriche e anti-infiammatorie.
Poiché molte cisti sebacee si infettano con i batteri, applicare l’olio dell’albero del tè alla ciste può:

  • Aiutare a prevenire l’infezione,
  • Favorire la guarigione.

Aloe Vera: Alcuni naturopati consigliano il gel di questa pianta come cura per le cisti sebacee perché può combattere i batteri e alleviare il dolore. Alcuni studi mostrano che il gel di aloe vera uccide i batteri e favorisce la guarigione dalle ferite.

Come rimedio naturale alcuni medici consigliano di fare degli impacchi con del cotone imbevuto di alcool.

Sostanze nutritizie che rafforzano il sistema immunitario: Un forte sistema immunitario aiuta il corpo a guarire da solo.
Si consiglia di mangiare frutta ricca di antiossidanti e verdure, per esempio:

  • I frutti di bosco,
  • Agrumi,
  • Verdure a foglia verde scura.

Tra i rimedi di erboristeria si possono prendere le erbe a base di trifoglio rosso e radice di bardana, in questo modo si può:

  • Rafforzare il sistema immunitario,
  • Rimuovere le tossine dal corpo.

Pulizia. Per evitare l’infezione, lavare l’area interessata ogni giorno con sapone antibatterico.

Tra i rimedi naturali ci sono anche le pomate con l’ittiolo che è un prodotto antibatterico.

 

Posso scoppiare la cisti sebacea?

Si potrebbe avere la tentazione di scoppiare la ciste da soli, ma questa non è una buona idea.
Se la cisti è infetta e si rompe senza prendere precauzioni, l’infezione si potrebbe diffondere.
Se la cisti non dà fastidio, è bene lasciar perdere.
Se questa bolla sembra infetta, provoca fastidio o se non ti piace il suo aspetto, è meglio recarsi dal dermatologo per un controllo.

 

Quanto dura? La prognosi del paziente con cisti sebacea

La prognosi è eccellente, generalmente la cisti guarisce completamente.
A volte può essere riassorbita senza una terapia. A volte recidiva.

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