Pressione alta agli occhi

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Ipertensione oculare significa che la pressione arteriosa all’interno degli occhi è superiore a quella normale.

Se non si effettua la terapia adatta, le conseguenze possono esser:

Tuttavia, alcune persone possono avere ipertensione oculare senza sviluppare danni agli occhi o alla vista.
I ricercatori ritengono che l’ipertensione oculare aumenta di 10-15 volte la probabilità di avere il glaucoma primario ad angolo aperto, il tipo più frequente di glaucoma.

 


Misurazione della pressione agli occhi
La pressione arteriosa oculare si misura in millimetri di mercurio (mm Hg).
I valori ottimali sono compresi tra la minima di 10 e la massima di 21 mm Hg.
Un valore di pressione agli occhi maggiore o uguale a 22 mm HG è considerato superiore al normale.
Se il valore è alto, ma la persona non mostra segni di glaucoma, si parla solo di ipertensione oculare.

 

Quali sono le cause della pressione alta agli occhi?

1. Eccessiva produzione di liquido. Il fluido (o umore acqueo) è un liquido chiaro prodotto dal corpo ciliare che è una struttura posteriore all’iride nell’occhio.
Il liquido scorre attraverso la pupilla e riempie la camera anteriore dell’occhio, cioè lo spazio tra iride e cornea.
Se il corpo ciliare produce troppo liquido, aumenta la pressione nell’occhio causando ipertensione oculare.

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2. Insufficiente drenaggio dei liquidi. Se il liquido è scaricato troppo lentamente dall’occhio, interrompendo il normale equilibrio tra produzione e drenaggio, la conseguenza è l’aumento della pressione oculare.

3. Alcuni farmaci possono avere l’effetto collaterale di provocare l’ipertensione oculare in alcuni individui.
I cortisonici sono farmaci utilizzati per trattare l’asma e le altre malattie, negli studi scientifici hanno dimostrato di aumentare il rischio di ipertensione oculare.

Il collirio con il cortisone utilizzato dopo la chirurgia laser con la tecnica LASIK o altri interventi di chirurgia rifrattiva può causare la pressione oculare alta negli individui predisposti.
Se sono stati prescritti dei cortisonici per qualsiasi motivo, consultare l’oculista per vedere con che frequenza si dovrebbe misurare la pressione oculare.

4. Trauma oculare. Una ferita all’occhio può alterare l’equilibrio della produzione acquosa e il drenaggio dall’occhio, portando a ipertensione oculare.
A volte si può verificarsi mesi o anni dopo la lesione.
Durante le visite oculistiche ordinarie, bisogna parlare con il medico dei traumi recenti o passati.

5. I bambini possono avere delle alterazioni congenite (dalla nascita) all’occhio che provocano la pressione alta, un occhio gonfio e più scuro. Questo disturbo si chiama “buftalmo”.

6. Altre malattie dell’occhio. L’ipertensione oculare può essere causata da altre patologie oculari, tra cui: la sindrome pseudo esfoliativa.

 

Fattori di rischio di alta pressione agli occhi:

Alcune possibili cause di ipertensione oculare sono:

  • Alta pressione sanguigna,
  • Stress e ansia,
  • Alcuni farmaci,
  • Una dieta con troppo sale, oli idrogenati, trans grassi, carni rosse, alcol e zucchero,
  • Trauma agli occhi,
  • Sovrappeso e obesità,
  • Fumo,
  • Diabete,
  • Altre patologie oculari,
  • Gravidanza,
  • Malattie cardiache,
  • Mancanza di esercizio fisico.

 

Come sai di avere l’ipertensione oculare?

Non si può dire di avere l’ipertensione oculare perché non ci sono:

Durante un esame oculistico completo, l’oculista misura la pressione intraoculare (IOP) e la confronta con i livelli normali.

Variazione della pressione durante il giorno
La pressione agli occhi dipende:

  • Dal momento della giornata,
  • Dalla posizione della testa rispetto al corpo (è superiore in posizione supina rispetto a quando si sta in piedi o seduti).

La variazione diurna della pressione intraoculare è un dato personale, ma un occhio sano può avere una variazione tra 2 e 6 mmHg.
Le differenze sono più elevate in caso di ipertensione oculare o glaucoma.
I valori di pressione oculare sono:

  • Più alti al mattino, tra le ore 8 e le ore 11 del mattino specialmente subito dopo aver camminato
  • Durante il giorno calano, raggiungendo valori minimi durante le ore notturne (tra mezzanotte e le ore 2 del mattino)

Tuttavia, questo vale solo per l’80% delle persone, gli altri possono avere valori più alti di sera o raggiungere 2 picchi al giorno.
Dopo aver controllato se la sera i valori sono minori è sufficiente misurare i valori al mattino.

Sintomi della pressione alta agli occhi

Generalmente questo disturbo è asintomatico (non provoca sintomi), ma nelle fasi avanzate può causare:

  • Aloni,
  • Offuscamento della vista,
  • Dolore
  • Occhi pesanti,
  • Mal di testa,
  • Restringimento del campo visivo,
  • La pressione intraoculare aumenta e continua ad aumentare.

 

 

Diagnosi ed esami per l’alta pressione agli occhi

Un oculista esegue i test per misurare la pressione intraoculare così da escludere un’iniziale glaucoma ad angolo aperto primario o secondario.

L’oculista deve esaminare la parte anteriore degli occhi:

  • Cornea,
  • Camera anteriore dell’occhio,
  • Iride,
  • Cristallino,

utilizzando un microscopio speciale chiamato lampada a fessura.

 

Come si misura la pressione agli occhi?

La tonometria è un metodo utilizzato per misurare la pressione all’interno dell’occhio.

Pressione alta agli occhi
Pressione alta agli occhi

Bisogna misurare entrambi gli occhi almeno 2-3 volte.
Poiché la pressione intraoculare varia di ora in ora in qualsiasi individuo, le misure possono essere adottate in diversi momenti della giornata (per es., mattina e sera).
Una differenza di pressione tra i 2 occhi di 3 mm Hg o più può suggerire il glaucoma.
Il glaucoma ad angolo aperto primario è molto probabile se la pressione intraoculare è in costante aumento.

Analisi del nervo ottico
Ogni nervo ottico è controllato per capire se ci sono danni o anomalie.
L’esame si effettua con le pupille dilatate per analizzare meglio i nervi ottici. Le immagini del fondo oculare e del disco ottico (la superficie anteriore del nervo ottico) si conservano per avere un riferimento in futuro.

La Pachimetria è un esame che misura lo spessore corneale con una sonda ecografica per determinare l’accuratezza dei dati sulla pressione intraoculare.
Un paziente con una cornea sottile può avere una falsa bassa pressione, mentre con una cornea spessa i dati di alta pressione possono essere falsi.

 

Cosa fare? Terapia per l’alta pressione agli occhi

L’obiettivo del trattamento è quello di ridurre la pressione prima che questa provochi la perdita della vista.
La terapia si inizia quando si ritiene che il paziente ha un maggior rischio di sviluppare il glaucoma e per quelli che hanno dei segni di danni al nervo ottico.
Quando l’oculista sceglie di iniziare la terapia dipende dalla situazione personale.
Si può trattare con i farmaci oppure si tiene il paziente in osservazione.

Alcuni oculisti curano sempre l’alta pressione agli occhi superiore a 21 mmHg con farmaci topici.
Alcuni non effettuano una cura se non ci sono danni al nervo ottico evidenti.

 


Quando preoccuparsi per la pressione alta agli occhi?

La maggior parte degli specialisti dell’occhio consigliano una terapia se la pressione è costantemente superiore a 28-30 mmHg per l’elevato rischio di danni al nervo ottico.
“The National Institute for Health and Clinical Excellence” (NICE) ha prodotto le linee guida per aiutare gli oculisti a valutare i possibili benefici del trattamento per l’ipertensione oculare.

Bisogna andare al pronto soccorso quando il paziente ha i seguenti sintomi che possono indicare un attacco di glaucoma acuto:

  • Dolore agli occhi,
  • Occhio rosso,
  • Mal di testa,
  • Vomito.

 

Rimedi naturali e alimentazione per la pressione alta agli occhi

L’alimentazione corretta è il rimedio più efficace per curare le malattie in modo naturale, quelle che danno migliori risultati sono:

La dieta del gruppo sanguigno sconsiglia:

1. Cereali (soprattutto con il glutine come il frumento, farro, orzo, ecc.),
2. Dolci,
3. Fette biscottate e biscotti.

In base al gruppo sanguigno della persona, ci sono alimenti permessi e altri da evitare.

La dieta vegana/crudista consigliata dai medici naturali e dagli igienisti è basata su frutta e verdure crude, soprattutto quelle a foglia verde come la lattuga e le bietole.

Entrambi i tipi di alimentazione consigliano:

1. I legumi,
2. Le noci e i semi (evitando gli eccessi),

Gli alimenti da evitare secondo la dieta del gruppo sanguigno e l’igienismo sono:

  • Fritti,
  • Affumicati,
  • Carne di maiale,
  • La pizza,
  • Integratori,
  • Cibi pronti,
  • Chewing gum.

 

Gli antiossidanti
Le cellule producono radicali liberi come sottoprodotti durante le normali attività cellulari.
Lo stress e le tossine ambientali come il fumo di tabacco e le radiazioni sono altri fattori che causano la produzione di radicali liberi.

Strutturalmente, i radicali liberi sono molecole instabili a cui manca un elettrone (si tratta di un elemento che compone la molecola).
Per tornare in equilibrio cercano di prendere degli elettroni da altre molecole.
Il problema è che le altre molecole per funzionare correttamente non possono cedere degli elettroni, quindi i radicali liberi possono danneggiare le cellule in cui si trovano.
La conseguenza è il possibile sviluppo di diverse malattie, tra cui:

  • Cancro,
  • Segni prematuri di invecchiamento,
  • Formazione di cataratta,
  • Obesità,
  • Disturbi dell’umore,
  • Disturbi della memoria.

I radicali liberi possono causare danni agli assoni delle cellule nervose della retina.

Gli antiossidanti stabilizzano i radicali liberi rendendoli meno reattivi e quindi non dovrebbero essere in grado di provocare le malattie.

Gli alimenti antiossidanti che andrebbero messi nella dieta sono:

  • Vitamine A, C ed E;
  • Selenio,
  • Polifenoli – si trovano in molti alimenti, tra cui
    • Vino rosso,
    • Melograno,
    • Bacche acai,
    • Mirtilli,
    • Cioccolato nero,
    • Tè nero e tè verde,
  • Antociani (si trovano nel mirtillo),
  • Licopene (prodotto del pomodoro),
  • Luteina (verdure scure a foglia verde come spinaci e cavoli)
  • Lignani (semi di lino, oli di semi di lino e alcuni grani).

La capsaicina, il principio attivo del peperoncino, ha dimostrato di dilatare efficacemente i vasi sanguigni e di ridurre l’alta pressione arteriosa.
Il consumo di peperoncino ha dimostrato di migliorare la circolazione nel cuore dei maschi.

Se i valori dell’insulina nel sangue aumentano, anche la pressione all’interno dell’occhio aumenta.
Per tenere sotto controllo l’insulina bisogna mangiare meno zucchero e carboidrati, si dovrebbe seguire la dieta per diabetici.

L’esercizio fisico regolare favorisce la circolazione e riduce il livello di insulina nel sangue.

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