Esami del sangue – analisi

Gli esami del sangue (detti anche analisi del sangue) sono tra gli strumenti più utili per il medico.
Durante la visita, il medico prescrive gli esami del sangue per vedere l’emocromo completo, i dati sulle proteine, il colesterolo ecc.

INDICE

Nell’emocromo ci sono tutti i valori di:

  • Globuli bianchi (leucociti, linfociti, ecc.),
  • Globuli rossi,
  • Piastrine,
  • VES.

 

Digiuno, fumo e caffè

Per il prelievo bisogna rimanere a digiuno per almeno 8-12 ore solo per i seguenti esami:

  • Glicemia,
  • Insulina.

Ci sono opinioni discordanti riguardo ai seguenti esami.
Tuttavia si consiglia il digiuno per confrontare i risultati di altri esami.

  • Colesterolo,
  • Lipasi,
  • Trigliceridi (14 ore).

Inoltre bisogna evitare:

  • Alcolici,
  • Caffè,
  • Fumo.

SI può bere acqua.

Di seguito, ci sono le spiegazioni delle sigle e dei valori che si trovano nelle analisi del sangue.

 

Dottoressa,camice

Proteine negli esami del sangue

Le proteine nel sangue si dividono in cinque frazioni:

  • Albumina,
  • Alfa-1-globuline,
  • Alfa-2-globuline,
  • Beta-globuline,
  • Gamma-globuline.

 

Proteine totali

I valori normali di proteine totali vanno da 6 a 8g/dl..
I valori elevati delle proteine totali (iperproteinemia) sono meno frequenti e potrebbero indicare una grave disidratazione.
I valori bassi delle proteine totali (ipoproteinemia) potrebbero indicare problemi gravi del fegato (insufficienza epatica).

 

Albumina

Valori normali: da 3.9 a 5.0 g/dL
Una proteina prodotta dal fegato, i livelli di albumina possono essere un indicatore di problemi:

  • Epatici,
  • Renali.

 

Alfa-1-globuline

I valori normali di alfa-1-globuline sono: 0,2-0,4 g/dl.

I valori sono elevati in caso di processi infiammatori gravi come:

  • Malattie infettive,
  • Malattie infiammatorie croniche e disturbi autoimmuni (lupusartrite reumatoide, ecc),
  • Infarto cardiaco,
  • Neoplasie.

I valori bassi possono essere causati da:

  • Malattie epatiche gravi
  • Enfisema congenito (malattia ereditaria rara che colpisce i polmoni)
  • Malattie renali.

 

Alfa-2-globuline

I valori normali di alfa-2-globuline sono: 0,4-0,8 g/dl
I valori elevati delle alfa-2-globuline possono essere causati da:

  • Infezioni batteriche acute,
  • Traumi,
  • Interventi chirurgici,
  • Infarto cardiaco,
  • Neoplasie,
  • Sindrome di Down,

I valori bassi delle alfa-2-globuline possono essere causati da:

  • Epatiti virali,
  • Pancreatite,
  • Diabete,
  • Emolisi (rottura dei globuli rossi),

Beta-globuline
I valori normali di beta-globuline sono: 0,6-1 g/dl
I valori elevati di beta-globuline possono indicare:

I valori bassi possono indicare:

 

Gamma Globuline

Valori normali: da 0,77 a 1,64 g/dL.
Le gamma globuline basse possono essere causate da:

  • Malattie ereditarie del sistema immunitario,
    Malnutrizione,
  • Insufficienza renale,
  • Ustioni
  • Assunzione di medicinali immunosoppressori.

Le gamma globuline alte possono essere provocate da:

A/G (rapporto albumina/globulina)
Rapporto normale: un po’ oltre 1 (1,2-1,7) a favore dell’albumina
Ci sono due tipi di proteine nel sangue — albumina e globulina.
Il test A/G confronta i livelli di queste sostanze.

 

Esami del sangue per gli elettroliti e i sali minerali

 

Fosforo

Valori normali: da 2.4 a 4,1 mg/dL
Il fosforo ha un ruolo importante nella salute delle ossa ed è legato ai livelli di calcio.
Il fosforo alto può indicare:

  • Problemi renali o delle paratiroidi,
  • Aabuso di alcool,
  • Un’assunzione prolungata di antiacidi,
  • Troppi diuretici o vitamina D,
  • Malnutrizione.

 

Potassio

Valori normali: da 3.7 a 5,2 mEq/L
Questo minerale è essenziale:

  • Per trasmettere gli impulsi nervosi,
  • Per il mantenimento della funzionalità muscolare,
  • Per regolare il battito cardiaco.

Valori bassi di potassio
Possono causare bassi livelli di potassio:

Valori alti di potassio
Il potassio alto può essere provocato da:

 

Sodio

Valori normali: da 135 a 145 mEq/L
Si tratta di un elettrolita che serve:

  • Per trasmettere gli impulsi nervosi,
  • Per le contrazioni muscolari.

Il sodio alto può indicare:

  • Disidratazione,
  • L’assunzione prolungata di cortisonici,
  • La sindrome di Cushing,
  • Disturbi renali.
  • Diabete mellito e insipido
  • Eccesso di sale nella dieta

Valori bassi di sodio
Il sodio basso è causato da:

  • Farmaci: diuretici, barbiturici, oppiacei.
  • Diarrea
  • Insufficienza delle ghiandole surrenali,  (più raro).
  • Ingestione eccessiva di liquidi,
  • Malattie dei reni,
  • Insufficienza cardiaca,
  • Cirrosi epatica.

 

Calcio

Valori normali: da 9.0 a 10.5 mg/dL (anziani in genere punteggio un po’ più basso)

Valori alti di calcio
Troppo calcio nel sangue potrebbe indicare:

  • Problemi renali;
  • Ipertiroidismo ,
  • Iperparatiroidismo: alti livelli dell’ormone parotideo,
  • Alcuni tipi di cancro, tra cui il linfoma:  il tumore al polmone e all’ovaio,
  • Eccesso di vitamina D.

Valori bassi di calcio

Poco calcio nel sangue può indicare:

  • Ipoparatiroidismo: bassi livelli dell’ormone parotideo,
  • Dieta carente di calcio,
  • Mancanza di vitamina D,
  • Pancreatite,
  • Malattie dei reni,

 

Magnesio

Il 50% del magnesio presente nel corpo è contenuto nelle ossa. Una minima quantità si trova nel sangue.
Il magnesio è importante per il funzionamento dei nervi e dei muscoli.
Valori normali del magnesio nel sangue: 1.41 – 1.85 mEq/L

Valori alti di magnesio
I valori troppo elevati di magnesio nel sangue possono essere causati da:

  • Insufficienza renale,
  • Farmaci antiacidi o lassativi.

Valori bassi di magnesio

I livelli bassi di magnesio nel sangue possono essere causati da:

  • Abuso di alcolici,
  • Diarrea prolungata,
  • Alti livelli di ormoni tiroidei,
  • Farmaci diuretici.

 

Zinco

Valori normali: da 50 a 150 mcg/dl.

Valori alti di zinco
Un livello elevato di zinco può indicare:

  • Neutropenia,
  • Anemia.

Valori bassi di zinco
Tra le cause di carenza di zinco ci sono:

  1. La scarsa nutrizione,
  2. L’AIDS,
  3. La leucemia,
  4. Il linfoma.
Alcuni segni causati dal deficit di zinco

 


Esami del sangue per il ferro

 

Sideremia

Si tratta di un dato che indica la concentrazione del ferro nel sangue.
Valori normali:

  • Uomo da 65 a 170 mcg/dl,
  • Donna da 50 a 170 mcg/dl.

Livelli più elevati del normale possono indicare:

Livelli inferiori al normale possono indicare:

 

Ferritina

La ferritina è una proteina che si trova nelle cellule e contiene il ferro.
Valori normali:

  • 12-300 ng/mL nei maschi
  • 12-150 ng/mL nelle femmine.

Bassi livelli di ferritina possono indicare:

  • Malnutrizione,
  • Anemia sideropenica,
  • Carenza di vitamina C.

I livelli alti possono indicare:

 

Transferrina

E’ una proteina del sangue che trasporta il ferro a:

  • Fegato,
  • Milza,
  • Midollo osseo.

La saturazione di transferrina:

  • Inferiore al 20% indica la carenza di ferro,
  • Oltre il 50% indica un eccesso di ferro.

L’intervallo di riferimento della saturazione cambia con l’età:

  • Adulti: 20% -50%,
  • Bambini: più del 16%.

 

Esami del sangue per il cuore e il metabolismo

Glicemia a digiuno

Valori normali: da 70 a 110 mg/dL per l’adulto medio
I livelli di glucosio nel sangue variano in base:

  • Al cibo ingerito,
  • Al livello di stress,
  • Ai farmaci che si prendono,
  • Al momento della giornata.

La glicemia alta può indicare:

La glicemia bassa può essere provocata da:

  • Disturbi del fegato,
  • Insufficienza delle ghiandole surrenali,
  • Un eccesso di insulina.
Esami del sangue - analisi
Esami del sangue – analisi

Creatinfosfochinasi (CPK)

La CPK è un enzima molto utile per diagnosticare le malattie:

  • Del cuore,
  • Dei muscoli del corpo.

I valori normali della CPK sono:
1. Il tipo muscolare scheletrico (MM) fino a 50mU/ml
2. Il tipo riferito al muscolo cardiaco (MB) fino a 10 mU/ml.

I valori della creatinfosfochinasi sono superiori al normale dopo:

  • Un attacco di cuore (3-4 ore),
  • Un intervento chirurgico.

Se la CPK è alta in assenza di disturbi cardiaci, probabilmente ci sono dei problemi ai muscoli scheletrici, per esempio:

D-dimero

Si tratta di un frammento della degradazione della fibrina.
Questo test serve per escludere un coagulo di sangue che causi:

Valori normali: dev’essere minore di 500 ng/mL.
Il D-dimero alto può essere causato da tante malattie diverse:

Condizioni non-patologiche:

  • Età (persone anziane sane),
  • Fumo di sigaretta,
  • Postoperatorio,
  • Gravidanza  e nel periodo dopo il parto,
  • Razza (ad esempio afro-americani).

Malattie:

Vitamina D

Valori normali: 30 a 74 ng/mL
I medici raccomandano spesso un integratore di vitamina D dato che la carenza é molto frequente.

L’assunzione eccessiva di vitamina D può causare:

  • Intossicazione,
  • Alti livelli di calcio nel sangue (ipercalcemia),
  • Danni ai reni e insufficienza renale.

La carenza di vitamina D è un fattore di rischio per diversi disturbi, tra cui:

 

Esami di colesterolo e trigliceridi nel sangue

Colesterolo totale

•Sano sotto 200 mg/dL (sotto 5,18 mmol/L)
•Borderline (al limite) tra 200 e 239 mg/dL (da 5,2 a 6.2 mmol/L)
•Alto sopra 240 mg/dL (sopra 6,2 mmol/L)
Questo test misura i livelli di colesterolo HDL (buono) e LDL (cattivo).

Il colesterolo alto può essere causato da:

  • Obesità
  • Ipotiroidismo
  • Pancreatite
  • Pillola anticoncezionale
  • Sindrome nefrosica
  • Diabete
  • Malattie del fegato, tra cui cirrosi biliare primitiva ed epatite
  • Morbo di Cushing
  • Lupus eritematoso sistemico.

Trigliceridi

Valori normali: da 40 a 160 mg/dL
Se questi grassi sono presenti in eccesso nel sangue possono contribuire alle malattie cardiache:

Colesterolo HDL (buono)
Regole generali:
•Ottimo oltre 60 mg/dL
•Buono da 50 a 60 mg/dL
•Scarso sotto 40 mg/dL per gli uomini; inferiore a 50 mg/dL per le donne

Il colesterolo buono o HDL protegge contro le malattie di cuore. I valori bassi sono fattori di rischio per le malattie cardiache.

Colesterolo LDL (cattivo)
•Ottimale sotto 100 mg/dL
•Quasi ottimale da 100 a 129 mg/dL
•Borderline tra 130 e 159 mg/dL
•Alto tra 160 e 189 mg/dL
•Molto alto oltre 189 mg/dL

Il colesterolo cattivo o LDL è la sostanza che intasa le arterie, quindi provoca aterosclerosi e può causare:

  • Un trombo,
  • Un embolo.

Rapporto colesterolo totale/HDL
Le linee guida dell’American Heart Association:
Valori normali:

  • Uomo: inferiore a 5,
  • Donna: inferiore a 4,5.

•Rapporto ottimale da 3.5 a 1
•Rapporto sano da 5 a 1 o inferiore
Questo rapporto è un altro modo per controllare il rischio di malattie cardiache.

 

Esami del sangue,prelievo

Marker tumorali (marcatori) negli esami del sangue

PSA

Il PSA è il livello di antigene prostatico specifico e serve per trovare i segni iniziali del cancro della prostata.
I valori normali sono:

1. Le persone tra i 50 e i 59 anni devono avere meno di 3ng/ml
2. Tra i 60 e i 69 anni i valori devono essere inferiori a 4ng/ml
3. Oltre i 70 anni il livello dev’essere inferiore a 5ng/ml.

Il PSA alto può indicare:

 

CEA (Antigene Carcino Embrionario)

Questa proteina serve per diagnosticare le neoplasie del tubo digerente e in particolare a il tumore dell’intestino.
Valori normali:

  • Nell’uomo sono inferiori a 5 ng/ml,
  • Nella donna sono minori di 7,5ng/ml.

Se il valore è superiore a 25 ng/ml è probabile che il paziente abbia il tumore al colon-retto.

Esami del sangue per la gravidanza

Beta HCG

Si tratta di un ormone importantissimo in gravidanza per lo sviluppo del bambino perché provoca la produzione di un’elevata quantità di progesterone.
I valori normali nelle donne NON in gravidanza sono minori di 5 u/l.

 

Esami del sangue per gli Anticorpi ANA

Gli anticorpi antinucleo sono un gruppo di autoanticorpi che hanno la capacità di attaccare le strutture nel nucleo delle cellule. Il nucleo di una cellula contiene materiale genetico definito come DNA.
Un ANA test serve per aiutare a diagnosticare alcune malattie autoimmuni.

Risultato Test ANA positivo
Gli anticorpi antinucleari si trovano nei pazienti con diverse malattie autoimmuni, ma non solo.
Gli anticorpi antinucleo si possono trovare anche in pazienti con:

  • Infezioni,
  • Cancro, malattie polmonari,
  • Disturbi,
  • Gastrointestinali, ecc,

Inoltre si notano nelle persone anziane.
Gli anticorpi antinucleo si riscontrano anche in circa il 5% della popolazione sana.

Statisticamente, l’incidenza i test per gli ANA positivi si trovano nelle seguenti percentuali in caso di:


Altri esami del sangue

Anticorpi sierici anti gliadina (AGA)

Questi anticorpi insieme agli Anticorpi sierici anti endomisio (EMA) servono per diagnosticare la celiachia.
Valori degli AGA:

  • Da 0 a 8 negativo.
  • Da 8 a 12 borderline.
  • Oltre 12 positivo.

 

Omocisteina (CDI)

Valori normali tra 5 e 12 micro moli
Si tratta di un aminoacido che danneggia le pareti dei vasi sanguigni e può favorire lo sviluppo:

L’omocisteinaprovoca un aumento della produzione di radicali liberi.

I valori alti di omocisteina possono essere causati da:

L’assunzione di acido folico riduce i livelli di omocisteina.

 

Uricemia

Valori normali: da 3.5 a 7.2 milligrammi di acido urico per decilitro di sangue (mg/dL).
Questa sostanza è espulsa nelle urine.
I bassi livelli di acido urico sono meno frequenti e non devono preoccupare.
L’acido urico alto è legato a:

  • Gotta,
  • Artrite,
  • Problemi renali,
  • L’assunzione di alcuni diuretici.

 

CO2

L’anidride carbonica riflette l’acidità del sangue.
La CO2 è una sostanza gassosa di rifiuto del metabolismo
Valori normali 20 – 29 mmol/L
La CO2 bassa può essere causata da:

  • Malattie renali,
  • Gravi infezioni.

La CO2 alta è provocata da malattie polmonari, tra cui:

  • Polmonite,
  • Enfisema,
  • BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva).

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