Emocromo completo nelle analisi del sangue

INDICE

Gli esami del sangue contengono l’emocromo completo con formula (o esame emocitometrico) che mostra gli elementi cellulari nel sangue:

  • I globuli rossi,
  • I globuli bianchi,
  • le piastrine.

Non serve il digiuno per l’emocromo completo, mentre per altre analisi del sangue è necessario (in particolare per la glicemia).
Alcuni laboratori danno un’interpretazione dei risultati un po’ diversa dagli altri, quindi non considerare il valore assoluto di queste cifre.

Ecco un elenco delle voci che il medico vuole leggere insieme ai valori di riferimento.

 


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Valori dei leucociti (globuli bianchi) nell’emocromo

Valori normali: da 4 a 10 cellule/mcL.
I globuli bianchi aiutano a combattere le infezioni, quindi un numero elevato di globuli bianchi potrebbe essere utile per l’identificazione di un’infezione. Questo può indicare anche la leucemia che può causare un aumento del numero dei globuli bianchi.
D’altra parte, la carenza di globuli bianchi potrebbe essere causata da determinati farmaci o malattie.

Che cosa può provocare i leucotici bassi?

Che cosa provoca i leucociti alti?

 


Formula leucocitaria nell’emocromo completo

La formula leucocitaria è un esame che mostra la percentuale dei diversi globuli bianchi che si trovano nel sangue.
Valori di riferimento normali:
Neutrofili 40% al 60% del totale
Linfociti 20% al 40%
Monociti 2% all’8%
Eosinofili 1% al 4%
Basofili 0.5% all’1%.

Questo test misura:

  • I numeri,
  • La forma,
  • Le dimensioni.

La conta differenziale dei leucociti mostra anche se i numeri delle cellule differenti sono in proporzione adeguata tra loro.
Un’anomalia in questo test potrebbe segnalare:

  • Un’infezione,
  • Un’infiammazione,
  • Malattie autoimmuni,
  • L’anemia,
  • Altre malattie.

 

Neutrofili bassi nell’emocromo completo

I neutrofili sono i globuli bianchi più numerosi nel sangue,
Queste cellule hanno il compito di proteggere il corpo dalle infezioni.

Cause di neutrofili bassi

Etnia
Alcuni gruppi etnici hanno un numero inferiore di neutrofili rispetto alla media:

  • Africani,
  • Afroamericani,
  • Ebrei Yemeniti,
  • Indiani,
  • Arabi giordani

Neutropenia congenita

  • Neutropenia ciclica
  • Neutropenia congenita severa o sindrome di Kostmann

Malattie del sangue e del midollo osseo

Farmaci e sostanza tossiche

Cause infettive

Alterazione da organo

  • Milza ingrossata, una distruzione prematura delle cellule del sangue nella milza

Malattie autoimmuni

Carenze nutrizionali

  • Carenze vitaminiche (B12),
  • Acido folico,
  • Rame.

 

Sintomi di neutropenia grave (< 500 neutrofili per microlitro).

I sintomi tipici e le malattie che si manifestano in pazienti con neutropenia grave sono:

1. Febbre
2. Polmonite
3. Sinusite
4. Otite media (infezione dell’orecchio)
5. Gengivite (infiammazione della gengiva)
6. Onfaliti (infezione dell’ombelico)
7. Ascessi della pelle
8. La neutropenia congenita severa può avere sintomi gravi.

 

Neutrofili alti
Un aumento dei neutrofili può essere dovuta a:

  1. Infezione acuta
  2. Stress acuto
  3. Eclampsia
  4. Gotta
  5. Leucemia mieloide
  6. Febbre reumatica
  7. Tiroidite
  8. Trauma,
  9. Gravidanza
  10. Ciclo mestruale
  11. Danni o necrosi dei tessuti:

 


Valori degli eritrociti (globuli rossi)

Valori normali: da 4.2 a 5,9 Mill/mcL
Ci sono milioni di globuli rossi nel corpo, questo test misura il numero di globuli rossi in una specifica quantità di sangue.
Questo dato:

  • Aiuta a determinare il numero totale dei globuli rossi,
  • Dà un’idea della durata della loro vita,
  • Non indica da dove provengono i problemi.

Se ci sono delle anomalie, il medico richiede degli altri esami.

Che cos’è la conta degli eritrociti?
I globuli rossi prendono l’ossigeno dal sangue e lo portano ai tessuti in tutto il corpo
Risultati normali

  • Maschio: 4.7-6.1 Mill/mcL
  • Donna: 4.0-5.4 Mill/mcL

Perché i globuli rossi sono bassi?

  • Deficit di ferro,
  • Carenza di vitamina B12 o acido folico,
  • Anemia da scarsa produzione di globuli rossi per disturbi al midollo osseo,
  • Anemia emolitica,
  • Perdite di sangue da ferite, traumi interni o mestruazioni abbondanti,
  • Chemioterapia.

Perché i globuli rossi sono alti?

 


Valori dell’Ematocrito (Hct) negli esami del sangue

Valori normali:

  • Dal 42% al 52% per gli uomini;
  • Dal 37 al 48% per le donne.

L’ematocrito è il rapporto tra:

  • Il volume dei globuli rossi (eritrociti),
  • Il volume del plasma.

Utile per diagnosticare l’anemia, questo test determina quanta parte del volume totale del  sangue nel corpo è costituito da globuli rossi.

Che cos’è l’ematocrito?
La percentuale di globuli rossi nel sangue

Cause dell’ematocrito basso  e alto
Le cause dell’ematocrito basso e alto sono le stesse dei globuli rossi alti e si trovano nel paragrafo sopra.

L’ematocrito alto può essere anche la conseguenza del doping, conosciuto come eritropoietina (EPO), una sostanza presente nel corpo umano che stimola la produzione di globuli rossi.



Valori dell’Emoglobina (Hgb) nell’esame emocromocitometrico completo

Valori normali:

  • 14-18 g/dL per gli uomini;
  • 12-16 g/dL per le donne

I globuli rossi contengono l’emoglobina che dà il colore rosso vivo al sangue.
Ancora più importante, l’emoglobina trasporta l’ossigeno dai polmoni a tutto il corpo, successivamente porta ai polmoni l’anidride carbonica che si deve espirare.

I livelli di emoglobina nelle persone sane variano in base al genere (maschile o femminile). Bassi livelli di emoglobina possono indicare l’anemia.

Che cos’è l’emoglobina?
È una sostanza pigmentata che trasporta l’ossigeno nei globuli rossi.

Cosa significa l’emoglobina bassa o alta?
I disturbi che causano l’emoglobina bassa sono gli stessi elencati per i globuli rossi bassi.

 


Volume corpuscolare medio (MCV) nell’emocromo completo

Valori normali: da 82 a 97 femtolitri
Questo test misura il volume medio dei globuli rossi o la quantità media di spazio che riempie ogni globulo rosso.
Un’anomalia potrebbe indicare:

Che cos’è il MCV?
Questo valore indica la dimensione media dei globuli rossi.
Cosa vuol dire il MCV basso?

Cosa vuol dire il MCV alto?

  • Deficit di vitamina B12 o acido folico
  • Sindrome mielodisplasiche,
  • Anemia aplastica

 

Valori dell’Emoglobina corpuscolare media (MCH)

Valori normali: 27-31 picogrammi
Questo test misura la quantità media di emoglobina nel globulo rosso. I risultati troppo alti potrebbero indicare l’anemia, mentre quelli troppo bassi possono indicare una carenza nutrizionale.

Che cosa è il MCH?
La quantità di emoglobina nei globuli rossi.

Cosa indica il MCH basso?
Carenza di ferro

Cosa indica il MCH alto?
Come per il volume corpuscolare medio dei globuli rossi, può essere provoato da una carenza di vitamina B12 o acido folico

Concentrazione corpuscolare media dell’emoglobina (MCHC)
Valori normali: 32-36%
Il test MCHC riporta la concentrazione media dell’emoglobina in una specifica quantità di globuli rossi.
La concentrazione misura il rapporto tra il peso dell’emoglobina e il volume del globulo rosso in cui è contenuta.
Questo dato indica l’anemia se la conta è bassa oppure disidratazione se è alta.

Ampiezza di distribuzione eritrocitaria (RDW o RCDW)
Valori normali: 11.5-15.5%
Se la percentuale è alta significa che la maggioranza dei globuli rossi hanno dimensioni diverse.
Se il valore è basso significa che la maggior parte degli eritrociti ha la stessa dimensione.
Il valore di RDW alto può indicare:

  • Carenza di ferro,vitamina b12 o acido folico
  • Anemia emolitica autoimmune o falciforme
  • Chemioterapia
  • Disturbi del fegato cronici.

 


 

Emocromo completo nelle analisi del sangue
Emocromo completo nelle analisi del sangue

Valori delle piastrine (PLTS) nell’emocromo

Valori normali: da 150.000 a 400.000 mL
Le piastrine sono piccole porzioni di cellule che servono per la coagulazione del sangue.
Troppe piastrine o troppo poche possono influenzare la coagulazione in modi diversi.
Il numero delle piastrine può indicare anche una malattia.

Che cos’è la conta delle piastrine?
Le piastrine sono delle cellule che servono per chiudere le lesioni cutanee ed evitare le perdite di sangue.

Cosa significa una conta bassa delle piastrine (trombocitopenia)?

Le piastrine alte (trombocitosi) cosa indicano?

  • Leucemia,
  • Malattie mieloproliferative (che causano una crescita anomala delle cellule del sangue nel midollo osseo),
  • Malattie infiammatorie croniche dell’intestino (Morbo di Crohn).

Volume piastrinico medio (MPV)
Valori normali: da 7,4 a 10,4 femtolitri
Questo test misura la dimensione media delle piastrine.
Un valore più alto significa che le piastrine sono più grandi, questo è un fattore di rischio per:

  • Un attacco di cuore,
  • Ictus.

Un valore inferiore indica piastrine più piccole, significa che la persona è a rischio per un’emorragia.


Valori della VES nell’emocromo completo

La VES o velocità di eritrosedimentazione è un esame del sangue che può rivelare un’infiammazione nel corpo.
Un test della VES da solo non serve, ma può aiutare il medico a diagnosticare o seguire l’andamento di una malattia infiammatoria.

Quando si mette il sangue in una provetta alta e sottile, i globuli rossi (eritrociti) si depositano gradualmente sul fondo.
L’infiammazione può causare l’aggregazione dei globuli rossi che quindi precipitano più in fretta.
La VES misura il tempo necessario ai globuli rossi per depositarsi in una provetta in un’ora.

Risultati normali ( metodo Westergren)

  • Uomini sotto i 50 anni: meno di 15 mm/hr
  • Uomini oltre i 50 anni: meno di 20 mm/hr
  • Donne sotto i 50 anni: meno di 20 mm/hr
  • Donne oltre 50 anni di età: meno di 30 mm/hr

Bambini:

  • Neonato: 0 a 2 mm/hr
  • Neonato alla pubertà: 3 a 13 mm/hr

Un aumento della VES può essere dovuta a:

  • Anemia
  • Tumori come il linfoma o mieloma multiplo
  • Malattie renali
  • Gravidanza
  • Malattie della tiroide

Tra i disordini autoimmuni frequenti ci sono:

1. Lupus
2. Artrite reumatoide negli adulti o bambini

Livelli molto elevati di VES si possono verificare con queste malattie autoimmuni, tra cui:

1. Vasculite allergica
2. Arterite a cellule giganti
3. Iperfibrinogenemia (aumento del livelli di fibrinogeno nel sangue)
4. Macroglobulinemia primaria
5. Vasculite necrotizzante
6. Polimialgia reumatica

Una VES alta può essere causata da alcune infezioni, tra cui:

1. Infezione sistemica
2. Infezioni ossee
3. Infezione del cuore (endocardite) o delle valvole cardiache
4. Febbre reumatica
5. Tubercolosi
6. Encefalite

Striscio di sangue periferico
Nelle analisi del sangue si può effettuare anche lo striscio periferico, cioè un test che dà alcune informazioni sul numero e sulla forma delle cellule del sangue.
Si effettua per escludere eventuali anomalie di globuli rossi e piastrine nella:

  • Dimensione,
  • Forma,
  • Struttura.

 

One thought on “Emocromo completo nelle analisi del sangue

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