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La tendinopatia del tendine d'achille, la tendinite della caviglia.

La Caviglia.

L’origine della tendinite del tendine d'achille è sempre il sovraccarico, l’uso eccessivo del tendine in eccentrica, tipo salto o corsa e purtroppo quasi sempre il problema dell’atleta sono gli errori nella preparazione atletica.

Un’altra causa è dovuta al tipo di scarpa, più probabile nell’amatore.

Gli atleti con una maggior predisposizione alla tendinite della caviglia sono quelli con un polpaccio meno forte, cioè con tono e trofismo meno sviluppati.

Il tendine è elastico e fino a un certo carico di lavoro ritorna alla posizione originaria, ma con danno da sovraccarico diventa più plastico e rigido, quindi si rompe più facilmente.

La tendinite dell’achilleo comporta tumefazione con rigonfiamento o presenza di palline.

Generalmente si parla di entesite o entesopatia dell'Achilleo perché l'infiammazione riguarda quasi sempre la zona inferiore del tendine, ovvero quella coperta dalla scarpa.

In caso di tenosinovite si fatica a tenere le scarpe e la qualità della vita è alterata.

Qual'è l'esame strumentale più adatto per arrivare alla diagnosi?

L’ecografia è l’esame fondamentale perché fornisce un’idea precisa, raramente si usa la risonanza magnetica.

Cosa fare? Qual'è la terapia più adatta?

Le terapie più indicate sono manuali con manipolazioni miofasciali o riposizionamento articolare.

Le terapie strumentali adatte sono le onde d’urto e Laser CO2.

Ci sono alcune pubblicazioni con buoni risultati per le onde d’urto sul tendine d’achille, studiando atleti che praticano fondo e mezzo fondo paragonati a un numero di persone che non facevano attività sportive, i soggetti allenati rispetto agli altri guariscono di più in percentuale.

Gastrocnemio e Tendine d'Achille

Uno strumento che porta ottimi risultati nella terapia della tendinopatia dell'achilleo è il plantare ortopedico, se creato correttamente alleggerisce il carico e lo stiramento del tendine favorendo il riposo funzionale.

E’ fondamentale il rinforzo muscolare dopo una tendinite della caviglia perché nei pazienti con un polpaccio molto robusto queste tendiniti non avvengono.
Le patologie con migliori risultati utilizzando le onde d’urto sono le entesiti, spina calcaneare e pseudoartrosi.

Ambulatorio Privato di Fisioterapia

Dr. Massimo Defilippo Fisioterapista

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